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Calculadora de Ajuste de Dosis de Warfarina (por INR)

· Última actualización：2026-08-05

Esta herramienta es solo con fines informativos y no constituye asesoramiento médico, financiero ni legal; consulte a un profesional cualificado para recibir asesoramiento.

Ajuste de warfarina por nomograma estándar (INR objetivo 2,0–3,0): INR<1,5 +10–20% dosis semanal; 1,5–1,9 +5–15%; 2,0–3,0 sin cambio; 3,1–3,5 −5–15%; 3,6–4,0 −10–20%; 4,1–4,4 omitir 0–1 dosis y −~20%; 4,5–10 suspender+VK1 1–2,5 mg VO opcional; >10 suspender+VK1 2,5–5 mg VO. Hemorragia grave (cualquier INR): suspender+VK1 5–10 mg IV+PCC 4 factores. Solo adultos en fase de mantenimiento en estado estacionario; no incluye inducción inicial ni puente perioperatorio. No es consejo médico.

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Escrito por el equipo de Elysia Tools

Guía de uso de la herramienta

Conoce cuándo usar esta herramienta, qué admite y cómo la aplican los usuarios.

Datos clave

Categoría
Health
Tipos de entrada
number, checkbox
Tipo de salida
json
Cobertura de ejemplos
4
API disponible
Sí

Resumen

La Calculadora de Ajuste de Dosis de Warfarina por INR aplica un nomograma estándar para adultos en fase de mantenimiento estable, con un INR objetivo de 2,0–3,0. Indica el ajuste porcentual, la conducta con vitamina K y el intervalo de recontrol; si introduces la dosis semanal actual, también calcula el rango semanal y diario resultante. No sustituye la valoración médica.

Cuándo usarlo

  • Para orientar el ajuste de una dosis de mantenimiento según un INR actual.
  • Para estimar la nueva dosis semanal y diaria cuando conoces la dosis semanal vigente.
  • Para revisar la conducta indicada ante un INR elevado o una hemorragia grave.

Cómo funciona

  1. 1Introduce el INR actual, que debe ser un valor positivo.
  2. 2Añade opcionalmente la dosis semanal actual en miligramos para obtener cantidades concretas.
  3. 3Marca la casilla de hemorragia grave si corresponde; esto activa la vía de reversión completa independientemente del INR.
  4. 4La herramienta devuelve un resultado JSON con la categoría del INR, la acción, el cambio porcentual, la vitamina K indicada y el momento de recontrol.

Casos de uso

  • Consulta clínica de seguimiento para ajustar la warfarina según un INR subterapéutico o supraterapéutico.
  • Cálculo rápido de un rango semanal y diario a partir de una dosis establecida.
  • Apoyo estructurado para revisar las medidas ante INR alto, vitamina K y hemorragia grave.

Ejemplos

1. Ajuste por INR subterapéutico de 1,7

Profesional de una consulta de anticoagulación

Contexto

Un adulto en mantenimiento estable toma 35 mg de warfarina por semana y presenta un INR de 1,7.

Problema

Determinar el rango de aumento semanal recomendado y la dosis diaria equivalente.

Cómo usarlo

Introduce INR 1,7 y dosis semanal actual de 35 mg; deja desmarcada la opción de hemorragia grave.

INR: 1,7; dosis semanal: 35 mg; hemorragia grave: no; decimales: 4.

Resultado

La herramienta clasifica el INR como subterapéutico, indica aumentar la dosis semanal un 5–15% y calcula 36,75–40,25 mg por semana, equivalentes a 5,25–5,75 mg al día. Recomienda recontrolar en 7 días.

2. INR elevado de 7,0 sin hemorragia

Profesional que revisa un resultado de anticoagulación

Contexto

Un adulto en tratamiento de mantenimiento presenta un INR de 7,0 y no tiene hemorragia grave.

Problema

Identificar la conducta del nomograma para un INR alto sin sangrado.

Cómo usarlo

Introduce INR 7,0 y mantén desmarcada la casilla de hemorragia grave; la dosis semanal actual puede omitirse.

Preguntas frecuentes

¿Cuál es el rango objetivo de INR?

El nomograma utiliza un INR objetivo de 2,0 a 3,0.

¿Es necesario introducir la dosis semanal actual?

No. Es opcional, pero permite calcular el rango de nueva dosis semanal y diaria.

¿Qué ocurre con un INR entre 2,0 y 3,0?

El nomograma indica mantener la dosis sin cambios.

¿Qué hago si existe una hemorragia grave?

Marca la opción correspondiente. La herramienta indica suspender warfarina, vitamina K1 intravenosa de 5–10 mg y PCC de cuatro factores; requiere atención médica urgente.

¿La calculadora sirve para iniciar warfarina?

No. Solo está destinada a adultos en fase de mantenimiento y estado estacionario; no incluye inducción inicial ni puente perioperatorio.

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Calculador de Gradiente Alvéolo-Arterial de O₂ (A-a)

Calcula el gradiente alvéolo-arterial de O₂ (A-a) para distinguir las causas de hipoxemia. Ecuación alveolar: PAO₂ = FiO₂ × (P_atm − 47) − PaCO₂ / 0.8 (RQ por defecto 0.8); A-a = PAO₂ − PaO₂. Normal A-a ≈ (edad + 10) / 4 (aire ambiente, jóvenes <15 mmHg, +3 mmHg por década). A-a normal sugiere hipoventilación o altitud (PaCO₂ elevado); elevado sugiere desajuste V/Q (neumonía/asma/EPOC/TEP/edema), shunt (SDRA/síndrome hepatopulmonar/cortocircuito cardíaco), trastorno de difusión (EII) o bajo O₂ venoso. P_atm por defecto 760 mmHg ajustable. Fuentes: StatPearls NBK545153, LITFL, Cornell PICU. No es consejo médico.

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Ecuación de Gas Alveolar (Calculadora de PAO₂)

Calcula la presión alveolar de oxígeno PAO₂ = FiO₂ × (P_atm − 47) − PaCO₂ / RQ. P_atm por defecto 760 mmHg (nivel del mar), ajustable por altitud; P_H₂O = 47 mmHg; RQ por defecto 0.8 (dieta mixta). Se enfoca en el PAO₂ y da una pista direccional frente al valor esperado ~100 mmHg en aire ambiente a nivel del mar. Para la interpretación completa del gradiente A-a use a-a-gradient-calculator. Fuentes: StatPearls NBK545153, LITFL, Cornell PICU, West. No es consejo médico.

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Calculador de Ventilación Alveolar (VA = (VT − VD) × RR)

Calcula la ventilación alveolar por minuto VA = (VT − VD) × RR, convirtiendo de mL/min a L/min. VT y RR son obligatorios; el espacio muerto VD puede proporcionarse directamente o estimarse como ~2 mL/kg de peso ideal (aproximación de Radford). Adulto normal en reposo VA ~4–6 L/min; bajo → hipercapnia (insuficiencia respiratoria tipo II); alto → hipocapnia (alcalosis respiratoria). Fuentes: West, LITFL, StatPearls, Radford NEJM 1955. No es consejo médico.

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Escala de Apgar (1 y 5 minutos)

Evalúa la condición del recién nacido (1 y 5 minutos; si los 5 min son bajos, repetir a 10 min): color (pálido/azul todo=0, extremidades azules cuerpo rosado=1, todo rosado=2), pulso (no=0, <100=1, ≥100 ppm=2), reflejo (sin respuesta=0, mueca=1, tos/estornudo/llanto vigoroso=2), tono (flácido=0, cierta flexión=1, movimiento activo=2), respiración (ausente=0, lenta/irregular/llanto débil=1, llanto bueno y fuerte=2); cada ítem 0-2, total 0-10 por tiempo. 7-10 tranquilizador; 4-6 moderadamente anormal (puede requerir asistencia); 0-3 crítico (reanimación inmediata). El score de 5 min y su cambio respecto al de 1 min reflejan la respuesta a la reanimación. Fuentes: Apgar 1953, ACOG 2006, AAP/ACOG. Es una foto fisiológica, no marca por sí sola asfixia o daño neurológico. No es consejo médico.

INR: 7,0; dosis semanal: no introducida; hemorragia grave: no; decimales: 4.

Resultado

El resultado indica suspender la warfarina, considerar vitamina K1 oral de 1–2,5 mg y repetir el INR en 24 horas.

3. Vía de reversión ante hemorragia grave

Equipo sanitario ante una situación urgente

Contexto

Un adulto que recibe warfarina presenta una hemorragia grave o potencialmente mortal, independientemente del valor de INR.

Problema

Consultar la conducta de reversión completa contemplada por la herramienta.

Cómo usarlo

Introduce el INR actual y marca la opción de hemorragia grave.

Resultado

La herramienta indica suspender la warfarina, administrar vitamina K1 de 5–10 mg por vía intravenosa y PCC de cuatro factores. La situación requiere atención médica urgente.