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Calculadora de Ajuste de Dosis de Warfarina (por INR)
Ajuste de warfarina por nomograma estándar (INR objetivo 2,0–3,0): INR<1,5 +10–20% dosis semanal; 1,5–1,9 +5–15%; 2,0–3,0 sin cambio; 3,1–3,5 −5–15%; 3,6–4,0 −10–20%; 4,1–4,4 omitir 0–1 dosis y −~20%; 4,5–10 suspender+VK1 1–2,5 mg VO opcional; >10 suspender+VK1 2,5–5 mg VO. Hemorragia grave (cualquier INR): suspender+VK1 5–10 mg IV+PCC 4 factores. Solo adultos en fase de mantenimiento en estado estacionario; no incluye inducción inicial ni puente perioperatorio. No es consejo médico.
Ejecución
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Guía de uso de la herramienta
Conoce cuándo usar esta herramienta, qué admite y cómo la aplican los usuarios.
Datos clave
Categoría
Health
Tipos de entrada
number, checkbox
Tipo de salida
json
Cobertura de ejemplos
4
API disponible
Sí
Resumen
La Calculadora de Ajuste de Dosis de Warfarina por INR aplica un nomograma estándar para adultos en fase de mantenimiento estable, con un INR objetivo de 2,0–3,0. Indica el ajuste porcentual, la conducta con vitamina K y el intervalo de recontrol; si introduces la dosis semanal actual, también calcula el rango semanal y diario resultante. No sustituye la valoración médica.
Cuándo usarlo
Para orientar el ajuste de una dosis de mantenimiento según un INR actual.
Para estimar la nueva dosis semanal y diaria cuando conoces la dosis semanal vigente.
Para revisar la conducta indicada ante un INR elevado o una hemorragia grave.
Cómo funciona
1Introduce el INR actual, que debe ser un valor positivo.
2Añade opcionalmente la dosis semanal actual en miligramos para obtener cantidades concretas.
3Marca la casilla de hemorragia grave si corresponde; esto activa la vía de reversión completa independientemente del INR.
4La herramienta devuelve un resultado JSON con la categoría del INR, la acción, el cambio porcentual, la vitamina K indicada y el momento de recontrol.
Casos de uso
Consulta clínica de seguimiento para ajustar la warfarina según un INR subterapéutico o supraterapéutico.
Cálculo rápido de un rango semanal y diario a partir de una dosis establecida.
Apoyo estructurado para revisar las medidas ante INR alto, vitamina K y hemorragia grave.
Ejemplos
1. Ajuste por INR subterapéutico de 1,7
Profesional de una consulta de anticoagulación
Contexto
Un adulto en mantenimiento estable toma 35 mg de warfarina por semana y presenta un INR de 1,7.
Problema
Determinar el rango de aumento semanal recomendado y la dosis diaria equivalente.
Cómo usarlo
Introduce INR 1,7 y dosis semanal actual de 35 mg; deja desmarcada la opción de hemorragia grave.
La herramienta clasifica el INR como subterapéutico, indica aumentar la dosis semanal un 5–15% y calcula 36,75–40,25 mg por semana, equivalentes a 5,25–5,75 mg al día. Recomienda recontrolar en 7 días.
2. INR elevado de 7,0 sin hemorragia
Profesional que revisa un resultado de anticoagulación
Contexto
Un adulto en tratamiento de mantenimiento presenta un INR de 7,0 y no tiene hemorragia grave.
Problema
Identificar la conducta del nomograma para un INR alto sin sangrado.
Cómo usarlo
Introduce INR 7,0 y mantén desmarcada la casilla de hemorragia grave; la dosis semanal actual puede omitirse.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el rango objetivo de INR?
El nomograma utiliza un INR objetivo de 2,0 a 3,0.
¿Es necesario introducir la dosis semanal actual?
No. Es opcional, pero permite calcular el rango de nueva dosis semanal y diaria.
¿Qué ocurre con un INR entre 2,0 y 3,0?
El nomograma indica mantener la dosis sin cambios.
¿Qué hago si existe una hemorragia grave?
Marca la opción correspondiente. La herramienta indica suspender warfarina, vitamina K1 intravenosa de 5–10 mg y PCC de cuatro factores; requiere atención médica urgente.
¿La calculadora sirve para iniciar warfarina?
No. Solo está destinada a adultos en fase de mantenimiento y estado estacionario; no incluye inducción inicial ni puente perioperatorio.
El resultado indica suspender la warfarina, considerar vitamina K1 oral de 1–2,5 mg y repetir el INR en 24 horas.
3. Vía de reversión ante hemorragia grave
Equipo sanitario ante una situación urgente
Contexto
Un adulto que recibe warfarina presenta una hemorragia grave o potencialmente mortal, independientemente del valor de INR.
Problema
Consultar la conducta de reversión completa contemplada por la herramienta.
Cómo usarlo
Introduce el INR actual y marca la opción de hemorragia grave.
Resultado
La herramienta indica suspender la warfarina, administrar vitamina K1 de 5–10 mg por vía intravenosa y PCC de cuatro factores. La situación requiere atención médica urgente.