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Calculateur d'Ajustement de Dose de Warfarine (par INR)

· Dernière mise à jour：2026-08-05

Cet outil est fourni à titre informatif uniquement et ne constitue pas un conseil médical, financier ou juridique ; consultez un professionnel qualifié pour obtenir des conseils.

Ajustement de la warfarine par nomogramme standard (INR cible 2,0–3,0) : INR<1,5 +10–20% dose hebdo ; 1,5–1,9 +5–15% ; 2,0–3,0 sans changement ; 3,1–3,5 −5–15% ; 3,6–4,0 −10–20% ; 4,1–4,4 omitre 0–1 dose et −~20% ; 4,5–10 arrêter+VK1 1–2,5 mg per os optionnel ; >10 arrêter+VK1 2,5–5 mg per os. Hémorragie grave (quel INR) : arrêter+VK1 5–10 mg IV+PCC 4 facteurs. Adultes en phase d'entretien à l'état stationnaire seulement ; sans induction initiale ni relais périopératoire. Non un avis médical.

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Guide d'utilisation de l'outil

Découvrez quand utiliser cet outil, ce qu'il prend en charge et comment les utilisateurs l'appliquent.

Points clés

Catégorie
Health
Types d’entrée
number, checkbox
Type de sortie
json
Exemples associés
4
API disponible
Oui

Aperçu

Ce calculateur ajuste la dose d’entretien de warfarine à partir de l’INR actuel, selon un nomogramme standard avec une cible d’INR de 2,0 à 3,0. Il peut aussi estimer la nouvelle dose hebdomadaire et quotidienne si la dose actuelle est renseignée. Outil réservé aux adultes à l’état stationnaire et ne remplaçant pas un avis médical.

Quand l’utiliser

  • Évaluer une adaptation de la dose d’entretien après la mesure d’un INR.
  • Convertir une variation en pourcentage en nouvelle dose hebdomadaire et quotidienne lorsque la dose actuelle est connue.
  • Identifier la conduite générale prévue par le nomogramme en cas d’INR élevé ou d’hémorragie grave.

Fonctionnement

  1. 1Saisissez l’INR actuel, qui doit être une valeur positive.
  2. 2Ajoutez éventuellement la dose hebdomadaire actuelle de warfarine pour obtenir une estimation chiffrée de la nouvelle dose.
  3. 3Indiquez si une hémorragie grave ou engageant le pronostic vital est présente.
  4. 4Le résultat JSON indique la catégorie d’INR, l’action proposée, la variation de dose, la vitamine K éventuelle et le délai de contrôle.

Cas d’usage

  • Vérification rapide d’une adaptation de dose après un INR sous-thérapeutique ou suprathérapeutique.
  • Calcul d’une fourchette de dose hebdomadaire lorsque la dose actuelle en milligrammes est disponible.
  • Repérage des mesures de réversion indiquées par le nomogramme en cas d’INR très élevé ou d’hémorragie grave.

Exemples

1. INR 1,7 avec une dose hebdomadaire de 35 mg

Patient adulte en traitement d’entretien

Contexte

L’INR est inférieur à la cible de 2,0–3,0, sans hémorragie grave.

Problème

Déterminer l’augmentation recommandée de la dose hebdomadaire.

Utilisation

Saisir un INR de 1,7, une dose hebdomadaire de 35 mg et laisser l’option d’hémorragie grave désactivée.

INR : 1,7 ; dose hebdomadaire : 35 mg ; hémorragie grave : non.

Résultat

Le résultat indique une augmentation de 5 à 15 %, soit 36,75 à 40,25 mg par semaine, correspondant à 5,25 à 5,75 mg par jour, avec un contrôle recommandé à 7 jours.

2. INR 7,0 sans hémorragie grave

Professionnel vérifiant une conduite selon le nomogramme

Contexte

L’INR se situe entre 4,5 et 10, sans saignement grave signalé.

Problème

Identifier la conduite générale et le délai de contrôle.

Utilisation

Saisir un INR de 7,0, sans renseigner de dose hebdomadaire si aucun calcul de dose n’est nécessaire.

FAQ

Quelle est la cible d’INR utilisée ?

Le calculateur utilise une cible d’INR de 2,0 à 3,0.

Que se passe-t-il si je ne renseigne pas la dose hebdomadaire ?

Le calculateur indique la variation recommandée, mais ne calcule pas de nouvelle dose hebdomadaire ou quotidienne concrète.

Le calculateur convient-il à l’initiation de la warfarine ?

Non. Il concerne uniquement le traitement d’entretien chez l’adulte à l’état stationnaire.

Que prévoit l’outil en cas d’hémorragie grave ?

Il indique l’arrêt de la warfarine, la vitamine K1 IV à 5–10 mg et un PCC à quatre facteurs, quel que soit l’INR.

Cet outil remplace-t-il un professionnel de santé ?

Non. Il s’agit d’un outil informatif et non d’un avis médical.

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Health

Calculateur du Gradient Alvéolo-Artériel en Oxygène (A-a)

Calcule le gradient alvéolo-artériel en O₂ (A-a) pour distinguer les causes d'hypoxémie. Équation alvéolaire : PAO₂ = FiO₂ × (P_atm − 47) − PaCO₂ / 0.8 (QR défaut 0.8) ; A-a = PAO₂ − PaO₂. Normal ≈ (âge + 10) / 4 (air ambiant, jeune <15 mmHg, +3 mmHg par décennie). A-a normal : hypoventilation ou altitude (PaCO₂ élevé) ; élevé : déséquilibre V/Q, shunt, trouble de diffusion ou faible O₂ veineux. P_atm défaut 760. Sources : StatPearls NBK545153, LITFL, Cornell PICU. Non un avis médical.

Health

Équation des Gaz Alvéolaires (Calculateur de PAO₂)

Calcule la pression alvéolaire en oxygène PAO₂ = FiO₂ × (P_atm − 47) − PaCO₂ / RQ. P_atm par défaut 760 mmHg (niveau de la mer), ajustable selon l'altitude ; P_H₂O = 47 mmHg ; RQ par défaut 0.8 (diète mixte). Se concentre sur le PAO₂ avec une indication directionnelle par rapport à la valeur attendue ~100 mmHg au niveau de la mer. Pour l'interprétation complète du gradient A-a, voir a-a-gradient-calculator. Sources : StatPearls NBK545153, LITFL, Cornell PICU, West. Non un avis médical.

Health

Calculateur de Ventilation Alvéolaire (VA = (VT − VD) × RR)

Calcule la ventilation alvéolaire par minute VA = (VT − VD) × RR, en convertissant mL/min en L/min. VT et RR sont obligatoires ; l'espace mort VD peut être fourni ou estimé à ~2 mL/kg de poids idéal (approximation de Radford). Adulte normal au repos ~4–6 L/min ; bas → hypercapnie (insuffisance respiratoire type II) ; élevé → hypocapnie (alcalose respiratoire). Sources : West, LITFL, StatPearls, Radford 1955. Non un avis médical.

Health

Score d'Apgar (1 et 5 minutes)

Évalue l'état du nouveau-né (1 et 5 minutes ; si le score à 5 min est bas, répéter à 10 min) : coloration (pâle/bleu partout=0, extrémités bleues/corps rose=1, tout rose=2), pouls (absent=0, <100=1, ≥100 bpm=2), réflexe (aucune réponse=0, grimace=1, toux/éternuement/cri vigoureux=2), tonus (flasque=0, une certaine flexion=1, mouvements actifs=2), respiration (absente=0, lente/irrégulière/cri faible=1, cri bon et vigoureux=2) ; chaque item 0-2, total 0-10 par instant. 7-10 rassurant ; 4-6 modérément anormal (peut nécessiter une assistance) ; 0-3 critique (réanimation immédiate). Le score à 5 min et son évolution par rapport à 1 min reflètent la réponse à la réanimation. Sources : Apgar 1953, ACOG 2006, AAP/ACOG. C'est un instantané physiologique, ne marque pas à lui seul l'asphyxie ou une atteinte neurologique. Non un avis médical.

INR : 7,0 ; dose hebdomadaire : non renseignée ; hémorragie grave : non.

Résultat

Le résultat indique d’arrêter temporairement la warfarine, d’envisager la vitamine K1 à faible dose de 1 à 2,5 mg per os et de contrôler l’INR à 24 heures.

3. Hémorragie grave avec INR connu

Situation nécessitant une prise en charge urgente

Contexte

Une hémorragie grave ou engageant le pronostic vital est signalée, quel que soit l’INR.

Problème

Afficher la voie de réversion complète prévue par l’outil.

Utilisation

Saisir l’INR mesuré et activer l’option « Hémorragie grave / engageant le pronostic vital ? ».

Résultat

Le résultat indique l’arrêt de la warfarine, la vitamine K1 à 5–10 mg par voie intraveineuse et un PCC à quatre facteurs. Cette situation requiert une prise en charge médicale urgente.