Коррекция варфарина по стандартному номограмме (целевое МНО 2,0–3,0): МНО<1,5 +10–20% недельной дозы; 1,5–1,9 +5–15%; 2,0–3,0 без изменений; 3,1–3,5 −5–15%; 3,6–4,0 −10–20%; 4,1–4,4 пропустить 0–1 дозу и −~20%; 4,5–10 отменить+опц. ВК1 1–2,5 мг внутрь; >10 отменить+ВК1 2,5–5 мг внутрь. Серьёзное кровотечение (любое МНО): отменить+ВК1 5–10 мг в/в+ЧФК КК 4. Только взрослые в фазе поддержания в стационаре; без индукции в начале и периоперационного моста. Не медицинская консультация.
Запуск
Запустить этот инструмент
Заполните форму, запустите инструмент и посмотрите результат на этой же странице.
Примеры
Примеры для этого инструмента
Связано
Продолжить с похожими инструментами и темами
Результат
Готово к запуску
После запуска здесь появятся файлы, текст, структурированные данные или потоковый вывод.
Руководство по использованию инструмента
Узнайте, когда использовать этот инструмент, что он поддерживает и как его применяют пользователи.
Ключевые факты
Категория
Health
Типы ввода
number, checkbox
Тип вывода
json
Покрытие примерами
4
API доступен
Да
Обзор
Калькулятор коррекции дозы варфарина определяет действие по текущему МНО для целевого диапазона 2,0–3,0: изменение или сохранение недельной дозы, временную отмену препарата и возможное применение витамина K₁. Инструмент предназначен только для взрослых на поддерживающей терапии в стационаре и не заменяет медицинское решение.
Когда использовать
Чтобы оценить коррекцию поддерживающей дозы варфарина по текущему МНО.
Чтобы рассчитать новый диапазон недельной и суточной дозы, если указана текущая недельная доза.
Чтобы проверить отдельный алгоритм при высоком МНО или серьёзном кровотечении.
Как это работает
1Введите текущее положительное МНО.
2При необходимости укажите текущую общую недельную дозу варфарина в миллиграммах.
3Отметьте серьёзное или опасное для жизни кровотечение, если оно есть.
4Калькулятор сопоставит данные с номограммой и выдаст действие, изменение дозы, рекомендации по витамину K₁ и срок повторной проверки МНО.
Сценарии использования
Проверка диапазона изменения недельной дозы при субтерапевтическом МНО.
Оценка действий при МНО 4,5–10 и отсутствии кровотечения.
Справочная проверка алгоритма полной реверсии при серьёзном кровотечении.
Примеры
1. МНО 1,7 при недельной дозе 35 мг
Врач стационара
Контекст
У взрослого пациента на поддерживающей терапии варфарином получено МНО 1,7. Текущая недельная доза составляет 35 мг, серьёзного кровотечения нет.
Проблема
Определить диапазон увеличения недельной дозы и срок повторной проверки МНО.
Калькулятор относит результат к диапазону 1,5–1,9 и рекомендует увеличить недельную дозу на 5–15%: до 36,75–40,25 мг в неделю, или 5,25–5,75 мг в сутки. Повторная проверка МНО — через 7 дней.
2. МНО 7,0 без кровотечения
Антикоагулянтная служба
Контекст
У взрослого пациента на поддерживающем лечении варфарином МНО составляет 7,0. Признаков серьёзного кровотечения нет.
Проблема
Проверить действие для высокого МНО без кровотечения.
Как использовать
Введите МНО 7,0, не указывайте недельную дозу, если расчёт новой дозы не требуется, и не отмечайте кровотечение.
FAQ
Какой целевой диапазон МНО использует калькулятор?
Калькулятор использует целевой диапазон МНО 2,0–3,0.
Нужно ли указывать недельную дозу варфарина?
Нет, поле необязательно. Если указать дозу, калькулятор рассчитает конкретный диапазон новой недельной и суточной дозы.
Что делать при серьёзном кровотечении?
Отметьте соответствующий флажок: алгоритм предусматривает отмену варфарина, витамин K₁ внутривенно и четырёхфакторный концентрат протромбинового комплекса. Требуется срочная медицинская помощь.
Для каких пациентов предназначен этот инструмент?
Только для взрослых на поддерживающей терапии в стационаре при стабильном состоянии равновесия. Он не предназначен для начальной индукции или периоперационного моста.
Является ли результат медицинским назначением?
Нет. Результат носит справочный характер и не заменяет оценку врача или локальный протокол лечения.
МНО: 7,0; недельная доза: не указана; серьёзное кровотечение: нет; знаков после запятой: 4.
Результат
Для диапазона МНО 4,5–10 калькулятор указывает отменить варфарин и рассмотреть витамин K₁ 1–2,5 мг внутрь. Повторная проверка МНО — через 24 часа.
3. Серьёзное кровотечение при любом МНО
Врач неотложной помощи
Контекст
У взрослого пациента, принимающего варфарин, возникло серьёзное или опасное для жизни кровотечение.
Проблема
Выбрать предусмотренный инструментом путь полной реверсии независимо от текущего МНО.
Как использовать
Введите текущее МНО и отметьте флажок «Серьёзное / опасное для жизни кровотечение?»; результат необходимо сопоставить с экстренным клиническим протоколом.
Результат
Калькулятор указывает отменить варфарин, применить витамин K₁ 5–10 мг внутривенно и четырёхфакторный концентрат протромбинового комплекса. Ситуация требует немедленной медицинской помощи.