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有效肾血浆流量计算器(PAH 清除率)

· 最后更新:2026-08-21

本工具内容仅供参考,不构成医疗、财务或法律等专业建议;如需专业建议,请咨询持证专业人士。

由 PAH(对氨基马尿酸)清除率估计有效肾血浆流量:ERPF = C_PAH = U_PAH·V/P_PAH,正常约 500–700 mL/min(Guyton ≈625–660)。PAH 自由滤过且几乎被近端小管完全分泌,单次通过摄取比约 0.9,故真肾血浆流量 RPF = ERPF/E;再由红细胞压积得肾血流量 RBF = RPF/(1−Hct);结合 GFR 可算滤过分数 FF = GFR/RPF(正常 ~0.2)。来源:StatPearls 肾血浆流量、Guyton & Hall。不构成医疗建议。

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概览

有效肾血浆流量计算器基于对氨基马尿酸(PAH)清除率公式(ERPF = U·V / P),帮助快速评估肾脏血流灌注状态。工具同时支持结合 PAH 摄取比估算真实肾血浆流量(RPF)、利用红细胞压积(Hct)换算肾血流量(RBF),以及结合肾小球滤过率(GFR)推算滤过分数(FF),适用于肾脏生理教学与临床科研分析。

适用场景

  • 在肾脏生理学教学或实验中,通过 PAH 试验数据快速验证 ERPF、RPF 与滤过分数计算。
  • 分析肾功能不全或肾小动脉阻力改变对肾血流量及滤过分数的病理生理影响。
  • 整理临床科研数据,需要根据尿液浓度、血浆浓度与尿流率批量导出标准化血流动力学指标。

使用方式

  1. 1输入尿 PAH 浓度(U)、血浆 PAH 浓度(P)及尿流率(V),系统通过公式 C_PAH = (U × V) / P 计算有效肾血浆流量(ERPF)。
  2. 2填入可选的 PAH 摄取比(默认 0.90),系统将 ERPF 除以摄取比以计算真实肾血浆流量(RPF)。
  3. 3提供红细胞压积(Hct)和肾小球滤过率(GFR)参数,自动推导全肾血流量 RBF = RPF / (1 − Hct) 与滤过分数 FF = GFR / RPF。

常见用途

  • 医学院校生理学课程中演示肾小管分泌与肾脏清除率计算原理。
  • 肾脏病学研究中对比不同实验组动物或受试者的肾血管阻力与血流灌注指标。
  • 药理学研究中评估试验药物对肾血管舒缩状态及滤过分数的急性影响。

示例

1. 健康成年人标准肾清除率评估

医学院生理学助教

背景

在讲解肾循环生理机制时,助教需要为学生演示标准人体生理参数下的肾血流动力学指标换算。

问题

快速计算正常生理状态下的 ERPF、RPF、RBF 与滤过分数,用于课堂例题验证。

如何使用

输入尿 PAH 6.5 mg/mL、血浆 PAH 0.01 mg/mL、尿流率 1 mL/min,设定 Hct 为 0.45、GFR 为 125 mL/min。

uPah = 6.5, pPah = 0.01, vFlow = 1, extraction = 0.9, hct = 0.45, gfr = 125

结果

得出 ERPF 为 650 mL/min,真实 RPF 为 722.2 mL/min,总肾血流量为 1313.1 mL/min,滤过分数为 0.173。

2. 肾低灌注状态下的血流参数分析

肾内科临床研究员

背景

研究员在分析一组肾血流减少受试者的数据,需要量化肾灌注受损程度及滤过分数的代偿性变化。

问题

血浆 PAH 浓度上升且有效灌注下降时,快速核算真实 RPF 与滤过分数。

如何使用

输入尿 PAH 6.5 mg/mL、血浆 PAH 0.02 mg/mL、尿流率 1 mL/min,摄取比设为 0.85,Hct 设为 0.40,GFR 设为 100 mL/min。

uPah = 6.5, pPah = 0.02, vFlow = 1, extraction = 0.85, hct = 0.40, gfr = 100

结果

计算得出 ERPF 降至 325 mL/min,真实 RPF 为 382.4 mL/min,总肾血流量为 637.3 mL/min,滤过分数代偿性上升至 0.262。

常见问题

为什么 PAH 清除率能够用来代表有效肾血浆流量(ERPF)?

PAH 经肾小球自由滤过且在近端小管几乎被完全主动分泌,单次流经肾脏的清除率极高(约 90%),因此其清除率可近似反映流经分泌组织的有效血浆量。

有效肾血浆流量(ERPF)与真实肾血浆流量(RPF)有什么区别?

部分肾血流会供应肾包膜与肾脂肪等非分泌组织,未被完全提取;将 ERPF 除以单次通过摄取比(通常取 0.90)即可得到真实的 RPF。

输入尿 PAH 浓度和血浆 PAH 浓度时有什么单位要求?

两者的浓度单位必须保持一致(例如均使用 mg/mL 或 mg/dL),以确保浓度比值计算准确。

滤过分数(FF)的正常参考范围是多少?

正常成年人的滤过分数通常约为 0.20(即 20% 左右),表示流经肾脏的血浆中有约五分之一被肾小球滤过。

血浆 PAH 浓度过高会对计算结果产生什么影响?

当血浆 PAH 浓度过高超过近端小管转运最大值(Tm)时,分泌机制发生饱和,计算得出的清除率会低估实际的 ERPF。

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eGFR 计算器(CKD-EPI 2021 种族无关)

CKD-EPI 2021 种族无关肌酐方程:eGFR = 142×min(SCr/κ,1)^α×max(SCr/κ,1)^−1.200×0.9938^年龄×1.012(女性)。κ=0.7(女)/0.9(男),α=−0.241(女)/−0.302(男)。2021 年新版去除了 2009 方程中的种族乘数,主系数由 141 改为 142。输出为体表面积化(mL/min/1.73 m²)的 eGFR,用于 CKD 分期;药物剂量调整请用 Cockcroft-Gault。不构成医疗建议。

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Daugirdas 二代公式估算单室 Kt/V:Kt/V = −ln(R − 0.008·t) + (4 − 3.5·R)·UF/W,其中 R = 透析后BUN/透析前BUN、t 为治疗时间(h)、UF 为超滤量(kg)、W 为透析后体重(kg)。第一项反映尿素清除与生成,第二项校正容量收缩。KDOQI 目标:每次常规每周三次血液透析 spKt/V ≥1.2,目标约 1.4。要求按慢流法采集透析后 BUN。不适用于腹膜透析或 CRRT。不构成医疗建议。

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NIHSS 卒中量表评分

NIH 卒中量表(NIHSS)量化急性卒中的神经功能缺损:1a 意识水平(0-3)、1b 意识提问(月龄/年龄, 0-2)、1c 意识指令(睁闭眼/握拳, 0-2)、2 凝视(0-2)、3 视野(0-3)、4 面瘫(0-3)、5a/5b 上肢运动左右各(0-4)、6a/6b 下肢运动左右各(0-4)、7 肢体共济失调(0-2)、8 感觉(0-2)、9 语言(0-3)、10 构音障碍(0-2)、11 忽视/注意力(0-2),运动项取较重侧计入总分,总分 0-42。0 无症状、1-4 轻度、5-15 中度、16-20 中重度、21-42 重度。来源 Brott 1989 Stroke、NINDS、MDCalc。非专业评分者评分一致性较低,应由培训过的人员完成。不构成医疗建议。