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Effektiver renaler Plasmafluss (PAH-Clearance)

· Zuletzt aktualisiert：2026-08-21

Dieses Tool dient nur zu Informationszwecken und stellt keine medizinische, finanzielle oder rechtliche Beratung dar; wenden Sie sich für Beratung an eine qualifizierte Fachkraft.

Schätzt den effektiven renalen Plasmafluss über die PAH-Clearance: ERPF = C_PAH = U_PAH·V/P_PAH, normal ~500–700 mL/min (Guyton ≈625–660). PAH wird frei filtriert und fast vollständig im proximalen Tubulus sezerniert (Extraktion ≈0,9); der wahre Plasmafluss ist RPF = ERPF/E, der Nierenblutfluss RBF = RPF/(1−Hkt) und die Filtrationsfraktion FF = GFR/RPF (~0,2). Quellen: StatPearls, Guyton & Hall. Keine medizinische Beratung.

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Wichtige Fakten

Kategorie
Health
Eingabetypen
number
Ausgabetyp
json
Sample-Abdeckung
4
API bereit
Ja

Überblick

Dieser Rechner ermittelt den effektiven renalen Plasmafluss (ERPF) über die renale Clearance von Para-Aminohippursäure (PAH). Ergänzend berechnet das Tool den wahren renalen Plasmafluss (RPF) anhand der Extraktionsratio, den gesamten renalen Blutfluss (RBF) über den Hämatokritwert sowie die Filtrationsfraktion (FF) unter Einbeziehung der glomerulären Filtrationsrate (GFR).

Wann verwenden

  • Zur Bestimmung der PAH-Clearance und des effektiven renalen Plasmaflusses aus Urin- und Plasmakonzentrationen.
  • Zur Berechnung des absoluten renalen Blutflusses (RBF) unter Berücksichtigung des patientenspezifischen Hämatokrits.
  • Zur Analyse der Filtrationsfraktion (FF) im Rahmen nierenphysiologischer Studien oder Lehrveranstaltungen.

So funktioniert es

  1. 1Eingabe der PAH-Konzentration im Urin (U_PAH) und im Plasma (P_PAH) in identischen Einheiten sowie des Urinflusses (V) in mL/min.
  2. 2Berechnung des ERPF über die Standard-Clearance-Formel C_PAH = (U_PAH × V) / P_PAH.
  3. 3Korrektur um die Extraktionsratio E (Standard 0,90) zur Ermittlung des wahren RPF = ERPF / E.
  4. 4Optionale Ableitung des renalen Blutflusses RBF = RPF / (1 − Hkt) und der Filtrationsfraktion FF = GFR / RPF.

Anwendungsfälle

  • Physiologische Übungsaufgaben und Fallstudien in der medizinischen Lehre zur Nierenfunktion.
  • Quantitative Auswertung experimenteller renaler Clearance-Messungen in der physiologischen Forschung.
  • Abschätzung von Perfusionsparametern wie RBF und FF bei variierenden Hämatokrit- oder GFR-Werten.

Beispiele

1. Physiologische Normalwerte

Medizinstudent

Hintergrund

Im Physiologie-Praktikum sollen die normalen Nierenhämodynamik-Parameter anhand von Standardmesswerten berechnet werden.

Aufgabe

Berechnung von ERPF, RPF, RBF und FF für eine gesunde Niere.

Verwendung

U_PAH = 6,5 mg/mL, P_PAH = 0,01 mg/mL, V = 1 mL/min, Extraktion = 0,90, Hkt = 0,45 und GFR = 125 mL/min eingeben.

uPah: 6.5, pPah: 0.01, vFlow: 1, extraction: 0.9, hct: 0.45, gfr: 125

Ergebnis

ERPF = 650,0 mL/min, wahrer RPF = 722,2 mL/min, RBF = 1313,1 mL/min und FF = 0,173 (17,3 %).

2. Renale Minderperfusion

Wissenschaftlicher Mitarbeiter

Hintergrund

Auswertung eines Versuchsprotokolls mit veränderten Perfusionswerten und reduzierter PAH-Extraktionskapazität.

Aufgabe

Ermittlung des RPF und RBF bei erhöhtem Plasma-PAH-Spiegel und verminderter Extraktion.

Verwendung

U_PAH = 6,5 mg/mL, P_PAH = 0,02 mg/mL, V = 1 mL/min, Extraktion = 0,85, Hkt = 0,40 und GFR = 100 mL/min eintragen.

FAQ

Warum wird PAH zur Bestimmung des renalen Plasmaflusses genutzt?

PAH wird glomerulär filtriert und bei niedrigen Plasmakonzentrationen fast vollständig im proximalen Tubulus sezerniert, wodurch es bei einer Passage nahezu komplett aus dem Nierenplasma entfernt wird.

Was ist der Unterschied zwischen ERPF und wahrem RPF?

Der ERPF entspricht der reinen PAH-Clearance. Da die Niere typischerweise nur etwa 90 % des PAH extrahiert (Extraktionsratio ≈ 0,90), ist der tatsächliche RPF geringfügig höher als der ERPF.

Welche Maßeinheiten müssen für die PAH-Konzentrationen verwendet werden?

Die Konzentrationen in Urin und Plasma müssen in derselben Einheit angegeben werden (z. B. mg/mL), damit sich die Einheiten bei der Clearance-Berechnung korrekt herauskürzen.

Was sagt die Filtrationsfraktion (FF) aus?

Die Filtrationsfraktion beschreibt den Anteil des renalen Plasmastroms, der als Primärharn filtriert wird (FF = GFR / RPF; Normalwert ca. 0,20 bzw. 20 %).

Ersetzt dieser Rechner eine medizinische Diagnostik?

Nein, das Tool dient rein akademischen, wissenschaftlichen und physiologischen Berechnungszwecken und stellt keine medizinische Beratung dar.

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Health

eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021 rassenfrei)

CKD-EPI 2021 rassenfreie Kreatinin-Gleichung: eGFR = 142×min(SCr/κ,1)^α×max(SCr/κ,1)^−1,200×0,9938^Alter×1,012 (Frau). κ=0,7 (Frau)/0,9 (Mann), α=−0,241 (Frau)/−0,302 (Mann). Die Version 2021 entfernt den Rassenmultiplikator der Gleichung von 2009 und ändert den Koeffizienten von 141 auf 142. Ergebnis in mL/min/1,73 m² (KOF-indiziert) für CKD-Staging; für Dosierung Cockcroft-Gault verwenden. Keine medizinische Beratung.

Health

eGFR-Rechner (vereinfachte MDRD)

eGFR nach der vereinfachten MDRD-Gleichung (4 Variablen): eGFR = 175×SCr^−1,154×Alter^−0,203×0,742 (Frau). Die alte Version enthielt den Rassenkoeffizienten 1,212, der in CKD-EPI 2021 entfernt wurde; hier standardmäßig deaktiviert, nur für historischen Vergleich einschaltbar. Ergebnis in mL/min/1,73 m² (KOF-indiziert) für CKD-Staging; für Dosierung Cockcroft-Gault verwenden. Keine medizinische Beratung.

Health

Dialysedosis Kt/V-Rechner (Daugirdas 2. Gen.)

Daugirdas-Formel der 2. Generation zur Schätzung des Ein-Pool-Kt/V: Kt/V = −ln(R − 0,008·t) + (4 − 3,5·R)·UF/W, wobei R = BUN post/BUN prä, t = Zeit (h), UF = Ultrafiltration (kg), W = Gewicht postdialyse (kg). Der erste Term erfasst Harnstoffelimination und -generierung; der zweite korrigiert die Volumenkontraktion. KDOQI-Ziel: spKt/V ≥1,2 pro Sitzung bei konventioneller dreimal wöchentlicher Hämodialyse; Mindestdosis 1,2, Ziel ~1,4. BUN post per Langfluss-Technik. Nicht für Peritonealdialyse oder CRRT. Keine medizinische Beratung.

Health

NIHSS Schlaganfall-Skala

Der NIHSS-Score quantifiziert das neurologische Defizit beim akuten Schlaganfall: 1a Bewusstseinslage (0-3), 1b Orientierungsfragen (Monat/Alter, 0-2), 1c Befehle (Augen/Handdruck, 0-2), 2 Blick (0-2), 3 Gesichtsfelder (0-3), 4 Fazialisparese (0-3), 5a/5b Motorik Arm (li/re, 0-4), 6a/6b Motorik Bein (0-4), 7 Ataxie (0-2), 8 Sensibilität (0-2), 9 Sprache (0-3), 10 Dysarthrie (0-2), 11 Extinktion/Inattention (0-2); die stärker betroffene Seite geht in die Summe ein; 0-42. 0 ohne Symptome, 1-4 leicht, 5-15 mittelschwer, 16-20 mittel bis schwer, 21-42 schwer. Quellen: Brott 1989 Stroke, NINDS, MDCalc. Ohne Training geringe Reliabilität; durch geschultes Personal anwenden. Keine medizinische Beratung.

uPah: 6.5, pPah: 0.02, vFlow: 1, extraction: 0.85, hct: 0.4, gfr: 100

Ergebnis

ERPF = 325,0 mL/min, wahrer RPF = 382,4 mL/min, RBF = 637,3 mL/min und FF = 0,262 (26,2 %).