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Débit Plasmatique Rénal Effectif (clearance du PAH)

· Dernière mise à jour：2026-08-21

Cet outil est fourni à titre informatif uniquement et ne constitue pas un conseil médical, financier ou juridique ; consultez un professionnel qualifié pour obtenir des conseils.

Estime le débit plasmatique rénal effectif par la clearance du PAH : ERPF = C_PAH = U_PAH·V/P_PAH, normalement ~500–700 mL/min (Guyton ≈625–660). Le PAH est librement filtré et presque entièrement sécrété par le tube proximal (extraction ≈0,9) ; le débit plasmatique réel est RPF = ERPF/E, le débit sanguin rénal RBF = RPF/(1−Ht), et la fraction de filtration FF = DFG/RPF (~0,2). Sources : StatPearls, Guyton & Hall. Non un avis médical.

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Health
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Oui

Aperçu

Ce calculateur estime le débit plasmatique rénal effectif (DPRE / ERPF) à partir de la clearance de l'acide para-aminohippurique (PAH), tout en permettant de déduire le débit plasmatique rénal réel, le débit sanguin rénal et la fraction de filtration.

Quand l’utiliser

  • Analyser des données d'épreuves fonctionnelles rénales basées sur la clairance du PAH.
  • Calculer le débit sanguin rénal global à partir de l'hématocrite et du flux plasmatique.
  • Vérifier des cas d'étude et exercices de physiologie rénale ou de néphrologie.

Fonctionnement

  1. 1Saisissez la concentration urinaire de PAH (U), la concentration plasmatique (P) et le débit urinaire (V).
  2. 2Le calculateur applique la formule C_PAH = (U × V) / P pour déterminer le débit plasmatique rénal effectif (ERPF).
  3. 3Renseignez optionnellement le taux d'extraction, l'hématocrite et le DFG pour obtenir le RPF réel (ERPF / E), le débit sanguin rénal (RPF / (1 - Ht)) et la fraction de filtration (DFG / RPF).

Cas d’usage

  • Évaluation du flux hémodynamique rénal lors de protocoles de recherche néphrologique.
  • Estimation combinée de la perfusion rénale et de la filtration glomérulaire chez un sujet normo- ou hypoperfusé.
  • Vérification pédagogique des calculs de clairance et de fractions d'extraction en cours de physiologie.

Exemples

1. Évaluation hémodynamique normale

Étudiant en physiologie

Contexte

Un cas pratique présente les concentrations mesurées lors d'un test standard de clairance au PAH.

Problème

Calculer l'ERPF, le RPF réel, le débit sanguin rénal et la fraction de filtration pour un profil sain.

Utilisation

Saisir U = 6,5 mg/mL, P = 0,01 mg/mL, V = 1 mL/min, extraction = 0,90, Ht = 0,45 et DFG = 125 mL/min.

Résultat

L'outil affiche un ERPF de 650 mL/min, un RPF réel de 722,2 mL/min, un RBF de 1313,1 mL/min et une fraction de filtration de 0,173.

2. Analyse d'une hypoperfusion rénale

Interne en néphrologie

Contexte

Une simulation montre une clairance diminuée avec une concentration plasmatique plus élevée de PAH.

Problème

Déterminer la baisse du débit plasmatique et observer l'adaptation de la fraction de filtration.

Utilisation

Saisir U = 6,5 mg/mL, P = 0,02 mg/mL, V = 1 mL/min, extraction = 0,85, Ht = 0,40 et DFG = 100 mL/min.

Résultat

L'outil calcule un ERPF réduit à 325 mL/min, un RPF réel de 382,4 mL/min, un RBF de 637,3 mL/min et une fraction de filtration augmentée à 0,262.

FAQ

Pourquoi le PAH permet-il de mesurer le débit plasmatique rénal ?

Le PAH est librement filtré et presque totalement sécrété par les tubules proximaux en un passage rénal, ce qui fait de sa clairance un reflet direct du flux plasmatique.

Quelle est la différence entre ERPF et RPF réel ?

L'ERPF correspond à la clairance brute du PAH, tandis que le RPF réel corrige cette valeur par le ratio d'extraction rénale (environ 0,90).

Quelles sont les valeurs physiologiques usuelles de l'ERPF ?

Chez un adulte sain, l'ERPF se situe classiquement entre 500 et 700 mL/min, avec une moyenne usuelle autour de 625 à 660 mL/min.

Comment est calculé le débit sanguin rénal (RBF) ?

Le débit sanguin rénal est obtenu en divisant le débit plasmatique rénal réel par (1 − hématocrite).

Que représente la fraction de filtration (FF) ?

La fraction de filtration représente la proportion du flux plasmatique rénal qui est filtrée par le glomérule (DFG / RPF), normalement voisine de 0,20 (20 %).

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Health

Calculateur d'eGFR (CKD-EPI 2021 sans race)

Équation CKD-EPI 2021 sans race (créatinine) : eGFR = 142×min(SCr/κ,1)^α×max(SCr/κ,1)^−1,200×0,9938^âge×1,012 (femme). κ=0,7 (femme)/0,9 (homme), α=−0,241 (femme)/−0,302 (homme). La version 2021 supprime le multiplicateur racial de l'équation 2009 et remplace le coefficient 141 par 142. Résultat en mL/min/1,73 m² (indexé surface corporelle) pour le staging CKD ; pour la posologie utilisez Cockcroft-Gault. Non un avis médical.

Health

Calculateur d'eGFR (MDRD simplifié)

eGFR par l'équation MDRD simplifiée (4 variables) : eGFR = 175×SCr^−1,154×âge^−0,203×0,742 (femme). La version historique inclut le coefficient racial 1,212, supprimé dans CKD-EPI 2021 ; désactivé par défaut ici, activable uniquement pour comparaison historique. Résultat en mL/min/1,73 m² (indexé surface corporelle) pour le staging CKD ; pour la posologie utilisez Cockcroft-Gault. Non un avis médical.

Health

Calculateur de Dose de Dialyse Kt/V (Daugirdas 2e gén.)

Formule de Daugirdas de 2e génération pour estimer le Kt/V monocompartimental : Kt/V = −ln(R − 0,008·t) + (4 − 3,5·R)·UF/W, où R = BUN post/BUN pré, t = durée (h), UF = ultrafiltration (kg), W = poids post-dialyse (kg). Le premier terme reflète l'élimination et la génération d'urée ; le second corrige la contraction volémique. Cible KDOQI : spKt/V ≥1,2 par séance d'hémodialyse conventionnelle trihebdomadaire ; dose minimale délivrée 1,2, cible ~1,4. BUN post prélevé en débit lent. Non pour dialyse péritonéale ou EERC. Non un avis médical.

Health

Score NIHSS ( AVC )

Le score NIHSS quantifie le déficit neurologique d'un AVC aigu : 1a niveau de conscience (0-3), 1b questions (mois/âge, 0-2), 1c commandes (yeux/poigne, 0-2), 2 regard (0-2), 3 champs visuels (0-3), 4 paralysie faciale (0-3), 5a/5b moteur bras (g/d, 0-4), 6a/6b moteur jambe (0-4), 7 ataxie (0-2), 8 sensibilité (0-2), 9 langage (0-3), 10 dysarthrie (0-2), 11 extinction/inattention (0-2) ; le côté le plus atteint entre dans le total ; 0-42. 0 sans symptôme, 1-4 mineur, 5-15 modéré, 16-20 modéré à sévère, 21-42 sévère. Sources : Brott 1989 Stroke, NINDS, MDCalc. Fiabilité faible sans formation ; à réaliser par du personnel formé. Non un avis médical.