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NIHSS 卒中量表评分

· 最后更新:2026-08-07

本工具内容仅供参考,不构成医疗、财务或法律等专业建议;如需专业建议,请咨询持证专业人士。

NIH 卒中量表(NIHSS)量化急性卒中的神经功能缺损:1a 意识水平(0-3)、1b 意识提问(月龄/年龄, 0-2)、1c 意识指令(睁闭眼/握拳, 0-2)、2 凝视(0-2)、3 视野(0-3)、4 面瘫(0-3)、5a/5b 上肢运动左右各(0-4)、6a/6b 下肢运动左右各(0-4)、7 肢体共济失调(0-2)、8 感觉(0-2)、9 语言(0-3)、10 构音障碍(0-2)、11 忽视/注意力(0-2),运动项取较重侧计入总分,总分 0-42。0 无症状、1-4 轻度、5-15 中度、16-20 中重度、21-42 重度。来源 Brott 1989 Stroke、NINDS、MDCalc。非专业评分者评分一致性较低,应由培训过的人员完成。不构成医疗建议。

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概览

NIHSS 卒中量表评分工具用于量化急性卒中的神经功能缺损。根据意识、凝视、视野、面瘫、四肢运动、共济失调、感觉、语言、构音和忽视等项目计算 0–42 分,并按分数区间显示严重程度。应由经过培训的医务人员完成,结果不构成医疗建议。

适用场景

  • 需要对急性卒中的神经功能缺损进行结构化评分时。
  • 需要记录患者基线 NIHSS 分数,便于临床观察变化时。
  • 需要在神经科评估、卒中流程或教学场景中快速核对量表分数时。

使用方式

  1. 1依次选择 15 个评分项目的对应表现,包括意识、凝视、视野、面瘫及左右侧肢体运动等。
  2. 2工具根据各项目分值自动计算 NIHSS 总分,范围为 0–42 分。
  3. 3结果按照 0、1–4、5–15、16–20 和 21–42 分显示无症状、轻度、中度、中重度或重度缺损。
  4. 4使用标准化检查并由经过培训的人员评分,以提高结果一致性。

常见用途

  • 卒中急诊评估:快速记录患者到院时的神经功能缺损程度。
  • 病情观察:在不同时间点重复评分,辅助记录神经功能变化。
  • 医学教学与培训:按照 NIHSS 项目练习标准化神经系统检查和计分。

示例

1. 右侧大脑中动脉综合征:总分 16

卒中评估人员

背景

患者表现为嗜睡、意识提问和指令部分错误,伴强迫凝视、偏盲、面瘫、右侧肢体无力、感觉减退、构音障碍和部分忽视。

问题

需要将多个神经功能检查结果汇总为 NIHSS 总分,并判断缺损严重程度。

如何使用

在对应项目中选择嗜睡、提问一项正确、指令一项完成、强迫偏斜、完全偏盲、部分面瘫、右侧上肢和下肢评分 2 等选项,其余项目按检查结果填写。

意识 1,意识提问 1,意识指令 1,凝视 2,视野 2,面瘫 2;左上肢 0、右上肢 2,左下肢 0、右下肢 2;共济失调 0,感觉 1,语言 0,构音障碍 1,忽视 1。

结果

工具计算总分为 16,属于中重度卒中缺损区间(16–20 分)。

2. 轻度卒中:总分 4

神经科培训人员

背景

患者意识清醒,能够完成提问和指令,仅有轻度面瘫、右上肢轻微下垂、感觉轻度减退和部分忽视。

问题

需要快速确认轻微神经功能缺损对应的 NIHSS 分数。

如何使用

将面瘫设为 1,右上肢运动设为 1,感觉设为 1,忽视设为 1,其余项目选择 0 分选项。

结果

工具计算总分为 4,属于轻度卒中缺损区间(1–4 分)。

常见问题

NIHSS 总分范围是多少?

总分范围为 0–42 分,分数越高表示神经功能缺损越重。

NIHSS 分数如何解释?

0 分为无症状,1–4 分轻度,5–15 分中度,16–20 分中重度,21–42 分重度。

评分需要填写哪些项目?

包括意识、意识提问与指令、凝视、视野、面瘫、左右上肢和下肢运动、共济失调、感觉、语言、构音及忽视。

谁适合使用 NIHSS 评分工具?

应由接受过 NIHSS 相关培训的医务人员使用,非专业人员评分一致性可能较低。

NIHSS 分数可以直接决定治疗吗?

不能。NIHSS 只是神经功能缺损评估工具,不能替代完整临床判断或治疗决策。

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