Le problème principal est-il acido-basique ou lié à l'oxygénation ?
Commencez par le pH, la PaCO2 et le bicarbonate ou l'excès de base, puis choisissez les indices d'oxygénation adaptés aux données disponibles.
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Workflow Playbook
Reliez l'analyse acido-basique des gaz du sang aux calculs d'oxygénation, de débit cardiaque et de résistances vasculaires pour vérifier les résultats de façon structurée.
Dossiers
Commencez par les gaz du sang et vérifiez pH, PaCO2, bicarbonate, excès de base, température et unités. Utilisez la conversion bicarbonate-pH pour contrôler la cohérence, puis calculez le trou anionique et comparez la compensation observée à celle attendue par Winter. Une discordance peut évoquer un trouble mixte, mais doit rester confrontée à la clinique.
Avant l'équation des gaz alvéolaires, notez la FiO2 et les hypothèses de pression. Le gradient A-a compare l'oxygène alvéolaire et artériel; le rapport P/F rapporte la PaO2 à la FiO2. Le contenu en oxygène ajoute hémoglobine et saturation. Espace mort et shunt ont des hypothèses distinctes.
Le débit de Fick dépend de la consommation et de la différence de contenu artério-veineux. L'index cardiaque corrige la surface corporelle; volume d'éjection, fraction d'éjection et produit pression-fréquence répondent à des questions différentes. MAP, SVR et PVR exigent des unités explicites.
Ces calculateurs soutiennent l'éducation et la vérification, mais ne remplacent ni le jugement clinique ni les décisions de soins.
Guide de workflow
Convertissez le pH et le bicarbonate si nécessaire, calculez le trou anionique et vérifiez la compensation avec l'excès de base et la formule de Winter.
Estimez le gaz alvéolaire et la ventilation, puis examinez l'oxygène artériel par gradient A-a, rapport P/F, contenu, espace mort ou shunt.
Calculez le débit de Fick avec les données nécessaires, puis dérivez index cardiaque, volume d'éjection, fraction d'éjection ou produit pression-fréquence.
Notez la pression artérielle moyenne et calculez les résistances systémique ou pulmonaire lorsque les pressions, le débit et les unités sont documentés.
Commencez par le pH, la PaCO2 et le bicarbonate ou l'excès de base, puis choisissez les indices d'oxygénation adaptés aux données disponibles.
Utilisez Fick avec la consommation et les contenus en oxygène; utilisez les données de débit, de pression et de fréquence pour les indices et résistances appropriés.
Les hypothèses, unités, moment du prélèvement et qualité de mesure peuvent expliquer une valeur inattendue; ne l'interprétez pas seule.