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Calculateur de Dose de Dialyse Kt/V (Daugirdas 2e gén.)

· Dernière mise à jour：2026-08-05

Cet outil est fourni à titre informatif uniquement et ne constitue pas un conseil médical, financier ou juridique ; consultez un professionnel qualifié pour obtenir des conseils.

Formule de Daugirdas de 2e génération pour estimer le Kt/V monocompartimental : Kt/V = −ln(R − 0,008·t) + (4 − 3,5·R)·UF/W, où R = BUN post/BUN pré, t = durée (h), UF = ultrafiltration (kg), W = poids post-dialyse (kg). Le premier terme reflète l'élimination et la génération d'urée ; le second corrige la contraction volémique. Cible KDOQI : spKt/V ≥1,2 par séance d'hémodialyse conventionnelle trihebdomadaire ; dose minimale délivrée 1,2, cible ~1,4. BUN post prélevé en débit lent. Non pour dialyse péritonéale ou EERC. Non un avis médical.

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Points clés

Catégorie
Health
Types d’entrée
number
Type de sortie
json
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4
API disponible
Oui

Aperçu

Ce calculateur estime le Kt/V monocompartimental d’une séance d’hémodialyse avec la formule de Daugirdas de 2e génération, à partir des BUN pré et post-dialyse, de la durée, de l’ultrafiltration et du poids post-dialyse. Il fournit également le ratio R et une indication par rapport au seuil minimal KDOQI de 1,2. Cet outil ne constitue pas un avis médical.

Quand l’utiliser

  • Estimer le spKt/V d’une séance d’hémodialyse conventionnelle.
  • Vérifier rapidement si la dose calculée atteint le minimum KDOQI de 1,2.
  • Comparer des séances en utilisant des valeurs de BUN, de durée, d’ultrafiltration et de poids post-dialyse.

Fonctionnement

  1. 1Saisissez le BUN pré-dialyse et le BUN post-dialyse, ce dernier étant prélevé avec une technique à débit lent.
  2. 2Indiquez la durée du traitement en heures, l’ultrafiltration en kilogrammes et le poids post-dialyse en kilogrammes.
  3. 3Le calcul détermine R = BUN post/BUN pré, puis applique la formule Kt/V = −ln(R − 0,008·t) + (4 − 3,5·R)·UF/W.
  4. 4Le résultat affiche le Kt/V arrondi selon le nombre de décimales choisi, ainsi que le ratio R et un statut par rapport au seuil de 1,2.

Cas d’usage

  • Contrôle de l’adéquation d’une séance d’hémodialyse à partir des résultats biologiques disponibles.
  • Suivi néphrologique et comparaison de la dose estimée entre différentes séances.
  • Vérification pédagogique du calcul de Daugirdas et de l’effet du ratio BUN, de la durée et de l’ultrafiltration.

Exemples

1. Séance de 4 heures avec Kt/V supérieur au minimum

Néphrologue

Contexte

Une séance fournit un BUN pré-dialyse de 90 mg/dL et un BUN post-dialyse de 30 mg/dL.

Problème

Vérifier si la dose estimée atteint le minimum KDOQI.

Utilisation

Saisir un BUN pré de 90, un BUN post de 30, une durée de 4 heures, une ultrafiltration de 2 kg et un poids post-dialyse de 70 kg.

Décimales : 4

Résultat

Le ratio R est de 0,3333 et le Kt/V calculé est de 1,2805. Le minimum de 1,2 est atteint ; la cible d’environ 1,4 reste une référence à discuter dans le contexte clinique.

2. Séance plus courte avec ultrafiltration plus élevée

Équipe de centre d’hémodialyse

Contexte

Les valeurs mesurées sont un BUN pré-dialyse de 100 mg/dL et un BUN post-dialyse de 35 mg/dL, pour une séance de 3,5 heures.

Problème

Estimer le Kt/V en tenant compte de 3 kg d’ultrafiltration et d’un poids post-dialyse de 80 kg.

Utilisation

Entrer les cinq valeurs dans le calculateur et conserver le réglage de 4 décimales.

FAQ

Qu’est-ce que le Kt/V ?

Le Kt/V est une estimation de la dose de dialyse délivrée, fondée ici sur un modèle monocompartimental de l’urée.

Quelles données sont nécessaires ?

Il faut le BUN pré-dialyse, le BUN post-dialyse, la durée du traitement, l’ultrafiltration et le poids post-dialyse.

Quelle formule le calculateur utilise-t-il ?

Il utilise la formule de Daugirdas de 2e génération : −ln(R − 0,008·t) + (4 − 3,5·R)·UF/W.

Quel seuil est utilisé pour interpréter le résultat ?

Le calculateur compare le résultat au minimum KDOQI de spKt/V ≥1,2 par séance pour l’hémodialyse conventionnelle trihebdomadaire, avec une cible d’environ 1,4.

Le calculateur convient-il à la dialyse péritonéale ou à l’EERC ?

Non. Il est destiné à l’estimation du Kt/V d’une séance d’hémodialyse intermittente et ne remplace pas une évaluation médicale.

Dossier

Fonction renale, dialyse et verification des modeles de dose

Comparer les formules renales, les mesures d'adequation de dialyse et les calculs medicamenteux renaux dans un cadre educatif sans posologie ni diagnostic patient.

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Health

Calculateur d'eGFR (CKD-EPI 2021 sans race)

Équation CKD-EPI 2021 sans race (créatinine) : eGFR = 142×min(SCr/κ,1)^α×max(SCr/κ,1)^−1,200×0,9938^âge×1,012 (femme). κ=0,7 (femme)/0,9 (homme), α=−0,241 (femme)/−0,302 (homme). La version 2021 supprime le multiplicateur racial de l'équation 2009 et remplace le coefficient 141 par 142. Résultat en mL/min/1,73 m² (indexé surface corporelle) pour le staging CKD ; pour la posologie utilisez Cockcroft-Gault. Non un avis médical.

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Calculateur d'eGFR (MDRD simplifié)

eGFR par l'équation MDRD simplifiée (4 variables) : eGFR = 175×SCr^−1,154×âge^−0,203×0,742 (femme). La version historique inclut le coefficient racial 1,212, supprimé dans CKD-EPI 2021 ; désactivé par défaut ici, activable uniquement pour comparaison historique. Résultat en mL/min/1,73 m² (indexé surface corporelle) pour le staging CKD ; pour la posologie utilisez Cockcroft-Gault. Non un avis médical.

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Score NIHSS ( AVC )

Le score NIHSS quantifie le déficit neurologique d'un AVC aigu : 1a niveau de conscience (0-3), 1b questions (mois/âge, 0-2), 1c commandes (yeux/poigne, 0-2), 2 regard (0-2), 3 champs visuels (0-3), 4 paralysie faciale (0-3), 5a/5b moteur bras (g/d, 0-4), 6a/6b moteur jambe (0-4), 7 ataxie (0-2), 8 sensibilité (0-2), 9 langage (0-3), 10 dysarthrie (0-2), 11 extinction/inattention (0-2) ; le côté le plus atteint entre dans le total ; 0-42. 0 sans symptôme, 1-4 mineur, 5-15 modéré, 16-20 modéré à sévère, 21-42 sévère. Sources : Brott 1989 Stroke, NINDS, MDCalc. Fiabilité faible sans formation ; à réaliser par du personnel formé. Non un avis médical.

Health

Débit Plasmatique Rénal Effectif (clearance du PAH)

Estime le débit plasmatique rénal effectif par la clearance du PAH : ERPF = C_PAH = U_PAH·V/P_PAH, normalement ~500–700 mL/min (Guyton ≈625–660). Le PAH est librement filtré et presque entièrement sécrété par le tube proximal (extraction ≈0,9) ; le débit plasmatique réel est RPF = ERPF/E, le débit sanguin rénal RBF = RPF/(1−Ht), et la fraction de filtration FF = DFG/RPF (~0,2). Sources : StatPearls, Guyton & Hall. Non un avis médical.

BUN pré : 100 mg/dL ; BUN post : 35 mg/dL ; durée : 3,5 h ; UF : 3 kg ; poids post-dialyse : 80 kg.

Résultat

Le ratio R est de 0,35 et le Kt/V obtenu est de 1,2373. Le résultat atteint le minimum KDOQI de 1,2.