Calculador de Gradiente Alvéolo-Arterial de O₂ (A-a)

Calculador de Gradiente Alvéolo-Arterial de O₂ (A-a) | Herramienta online gratis | Elysia Tools

Guía de uso de la herramienta

Conoce cuándo usar esta herramienta, qué admite y cómo la aplican los usuarios.

Datos clave

Categoría: Health
Tipos de entrada: number, select
Tipo de salida: json
Cobertura de ejemplos: 4
API disponible: Sí

Resumen

Calcula el gradiente alvéolo-arterial de oxígeno (A-a) a partir de PaO₂, PaCO₂, FiO₂, edad y presión atmosférica opcional. Usa la ecuación alveolar para estimar PAO₂ y compara el resultado con el valor normal esperado según la edad; no sustituye la valoración médica.

Cuándo usarlo

Evaluar una gasometría arterial en un paciente con hipoxemia.
Distinguir un gradiente A-a normal, compatible con hipoventilación o altitud, de uno elevado.
Analizar la oxigenación en contextos como neumonía, asma, EPOC, embolia pulmonar, edema o trastornos de difusión.

Cómo funciona

1Introduce la PaO₂ y la PaCO₂ obtenidas en la gasometría arterial.
2Selecciona la FiO₂ y añade la edad para calcular el valor normal esperado.
3Ajusta la presión atmosférica si la medición se realizó a una altitud diferente del nivel del mar; por defecto es 760 mmHg.
4El calculador estima PAO₂ con PAO₂ = FiO₂ × (P_atm − 47) − PaCO₂ / 0.8 y calcula A-a = PAO₂ − PaO₂.

Casos de uso

Interpretación inicial de la hipoxemia en cuidados intensivos y neumología.
Comparación del gradiente calculado con el valor normal estimado para la edad.
Evaluación de gasometrías tomadas con aire ambiente u oxígeno suplementario.

Ejemplos

1. Gradiente A-a significativamente elevado en aire ambiente

Profesional de cuidados intensivos

Contexto

Se dispone de una gasometría arterial con PaO₂ de 55 mmHg y PaCO₂ de 32 mmHg en un paciente de 60 años respirando aire ambiente.

Problema

Determinar si el gradiente A-a supera el valor normal esperado para la edad.

Cómo usarlo

Introduce PaO₂ 55, PaCO₂ 32, selecciona FiO₂ 0.21 e indica una edad de 60 años.

PaO₂: 55 mmHg; PaCO₂: 32 mmHg; FiO₂: 0.21; edad: 60 años; presión atmosférica: 760 mmHg.

Resultado

PAO₂ ≈ 109,7 mmHg y gradiente A-a ≈ 54,7 mmHg, frente a un valor normal esperado de 17,5 mmHg. El resultado se clasifica como significativamente elevado.

2. Gradiente A-a normal con PaCO₂ elevada

Médico en formación

Contexto

Una gasometría muestra PaO₂ de 60 mmHg y PaCO₂ de 70 mmHg en un paciente de 40 años que respira aire ambiente.

Problema

Comprobar si la hipoxemia se acompaña de un aumento relevante del gradiente A-a.

Cómo usarlo

Introduce PaO₂ 60, PaCO₂ 70, selecciona FiO₂ 0.21 e indica una edad de 40 años.

Preguntas frecuentes

¿Qué datos necesito para calcular el gradiente A-a?

Necesitas PaO₂, PaCO₂, FiO₂ y edad. La presión atmosférica es opcional y por defecto se considera 760 mmHg.

¿Qué ecuación utiliza el calculador?

Utiliza la ecuación alveolar con un cociente respiratorio predeterminado de 0,8: PAO₂ = FiO₂ × (P_atm − 47) − PaCO₂ / 0.8.

¿Cómo se calcula el gradiente A-a?

Se resta la PaO₂ medida de la PAO₂ estimada: A-a = PAO₂ − PaO₂.

¿Qué indica un gradiente A-a normal?

Puede ser compatible con hipoventilación o con el efecto de la altitud, especialmente cuando la PaCO₂ está elevada.

¿Qué significa un gradiente A-a elevado?

Sugiere alteración del intercambio gaseoso, como desajuste V/Q, shunt o trastorno de difusión. Debe interpretarse con el contexto clínico.

PaO₂: 60 mmHg; PaCO₂: 70 mmHg; FiO₂: 0.21; edad: 40 años; presión atmosférica: 760 mmHg.

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Ejemplos

1. Gradiente A-a significativamente elevado en aire ambiente

2. Gradiente A-a normal con PaCO₂ elevada

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