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Gasto Cardíaco por Termodilución (Stewart-Hamilton)

· Última actualización：2026-08-21

Esta herramienta es solo con fines informativos y no constituye asesoramiento médico, financiero ni legal; consulte a un profesional cualificado para recibir asesoramiento.

Calcula el gasto cardíaco con la fórmula de termodilución de Stewart-Hamilton: GC = volumen inyectado × (T sangre − T inyectado) × 60 × 1,08 / área bajo la curva. Se inyecta suero frío o a temperatura ambiente en la aurícula derecha y un termistor en la arteria pulmonar registra la curva temperatura-tiempo; el GC es inversamente proporcional al área. Superficie corporal opcional para el índice cardíaco IC = GC/SC (normal 2,5–4,0 L/min/m²; GC 4–8 L/min). La insuficiencia tricuspídea y los cortocircuitos distorsionan la curva. Fuentes: StatPearls, Guyton & Hall, Ganz 1972. No es consejo médico.

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Escrito por el equipo de Elysia Tools

Guía de uso de la herramienta

Conoce cuándo usar esta herramienta, qué admite y cómo la aplican los usuarios.

Datos clave

Categoría
Health
Tipos de entrada
number
Tipo de salida
json
Cobertura de ejemplos
4
API disponible
Sí

Resumen

Esta herramienta calcula el gasto cardíaco y el índice cardíaco mediante el método clásico de termodilución de Stewart-Hamilton, procesando el volumen inyectado, las temperaturas de la sangre y del inyectado, el área bajo la curva térmica y la superficie corporal opcional.

Cuándo usarlo

  • Durante la monitorización hemodinámica invasiva de pacientes críticos con catéter de arteria pulmonar (Swan-Ganz) en UCI o quirófano.
  • Para verificar manualmente o validar cálculos automáticos de gasto cardíaco generados por monitores multiparamétricos tras inyecciones térmicas.
  • En la docencia y formación médica para comprender la relación matemática entre el cambio de temperatura, el área bajo la curva y el flujo sanguíneo sistémico.

Cómo funciona

  1. 1Introduce el volumen de suero inyectado (mL), la temperatura basal de la sangre en la arteria pulmonar (°C) y la temperatura de la solución inyectada (°C).
  2. 2Ingresa el área bajo la curva de temperatura-tiempo (°C·s) obtenida por el termistor del catéter y, si es necesario, ajusta el factor de densidad (por defecto 1,08).
  3. 3Opcionalmente, añade la superficie corporal (m²) para calcular el índice cardíaco (IC = GC / SC) y define la precisión de decimales.
  4. 4Obtén al instante el gasto cardíaco en L/min y el índice cardíaco en L/min/m² calculados con la ecuación estándar de Stewart-Hamilton.

Casos de uso

  • Evaluación de estados de shock cardiogénico, séptico o distributivo en unidades de cuidados intensivos.
  • Optimización hemodinámica y titulación de fármacos inotrópicos o vasopresores durante cirugías cardíacas mayores.
  • Análisis retrospectivo de curvas de termodilución en proyectos de investigación hemodinámica y entrenamiento en cuidados intensivos.

Ejemplos

1. Medición con inyectado helado en UCI

Médico intensivista

Contexto

Paciente posoperado de revascularización coronaria con catéter de Swan-Ganz que presenta signos de hipoperfusión.

Problema

Determinar si el gasto cardíaco y el índice cardíaco están en rangos fisiológicos tras infusión rápida de suero frío.

Cómo usarlo

Ingresa 10 mL de inyectado, 37 °C de temperatura sanguínea, 0 °C de temperatura del suero, un área bajo la curva de 4795,2 °C·s y una superficie corporal de 1,8 m².

injectateVolume: 10, bloodTemp: 37, injectateTemp: 0, curveArea: 4795.2, bsa: 1.8

Resultado

Gasto cardíaco de 5,00 L/min e índice cardíaco de 2,78 L/min/m², confirmando valores en rango normal.

2. Medición con suero a temperatura ambiente

Enfermero de anestesia y reanimación

Contexto

Monitorización de rutina en quirófano sin disponibilidad inmediata de sistema de enfriamiento de sueros.

Problema

Calcular el gasto cardíaco utilizando solución salina a temperatura ambiente de 21 °C.

Cómo usarlo

Introduce 10 mL de inyectado, 37 °C de sangre, 21 °C de inyectado y un área bajo la curva de 2592 °C·s con factor de 1,08.

Preguntas frecuentes

¿Qué fórmula matemática utiliza esta calculadora?

Utiliza la ecuación de Stewart-Hamilton: GC = [V × (T_sangre − T_inyectado) × 60 × Factor] / Área bajo la curva, donde el factor estándar de densidad y calor específico es 1,08.

¿Cuáles son los valores de referencia normales de gasto e índice cardíaco?

En adultos en reposo, el gasto cardíaco normal suele oscilar entre 4,0 y 8,0 L/min, y el índice cardíaco normal entre 2,5 y 4,0 L/min/m².

¿Se puede usar suero a temperatura ambiente o solo suero helado?

La fórmula admite ambos tipos; únicamente debes ingresar la temperatura real del inyectado (ej. 0 °C para suero helado o ~21 °C para temperatura ambiente).

¿Qué situaciones clínicas pueden alterar la precisión de la curva?

La insuficiencia tricuspídea grave, los cortocircuitos intracardíacos (shunts) y las variaciones térmicas basales rápidas distorsionan el área bajo la curva.

¿Es esta herramienta válida como diagnóstico médico directo?

No, es una utilidad de cálculo y soporte formativo; todas las decisiones clínicas deben ser tomadas por personal médico calificado.

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Calculadora de Excreción Fraccional de Sodio FENa

Excreción fraccional de sodio FENa = (Na-oro×SCr)/(Na-sérico×UCr)×100%. Discrimina AKI oligúrico: <1% sugiere azoemia prerenal (depleción de volumen, IC, síndrome hepatrorrenal, estados ahorradores de sodio); ≥1% sugiere lesión intrínseca (típicamente ATN, los túbulos dañados no reabsorben sodio); >4% a veces en postobstructiva. Los diuréticos invalidan el resultado (use FEUrea<35%); la ATN por contraste/sepsis puede dar FENa baja; CKD crónica y glucosuria elevan la FENa. Interpretar con el contexto clínico. No es consejo médico.

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Calculadora de Velocidad de Goteo IV (gravedad)

Calcula la velocidad de goteo por gravedad gtt/min = volumen(mL) × factor de goteo(gtt/mL) / tiempo(min). El factor depende del equipo: macro 10/15/20 gtt/mL (adultos), micro 60 gtt/mL (pediatría/bajo flujo; con 60, el valor numérico coincide con mL/h). El tiempo puede ser horas+minutos o minutos; internamente se convierte todo a minutos. Las gotas son discretas, se redondea al número entero; a flujos muy bajos (<5 gtt/min) la gravedad es imprecisa, use bomba. Precauciones: los fármacos vasoactivos/cardiotónicos (dopamina, noradrenalina, insulina, heparina) y la perfusión pediátrica SIEMPRE requieren bomba, nunca gravedad; recompruebe el goteo tras cada cambio de bolsa y al mover al paciente (la presión hidrostática cae y el tubo puede acodarse); use cinta de tiempo para verificar el volumen acumulado. Fuentes: Philips 2007, Macklin 2011, MDCalc, ISMP. No es consejo médico.

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Calculadora Capacidad UMA (enfriar / calentar)

Calcula la capacidad de la batería de una UMA a partir de los estados de entrada/salida y el caudal másico de aire seco ṁ_da: capacidad total Qt=ṁ_da·(h1−h2), sensible Qs=ṁ_da·cp_ma·(T1−T2) (cp_ma≈1,006+1,86·W), latente Ql=Qt−Qs, SHR=Qs/Qt. Cada estado se describe por bulbo seco T y un dato de humedad (HR φ o relación W); W se obtiene por la fórmula de Magnus y h=1,006·T+W·(2501+1,86·T). Resultado con signo, válido para enfriar o calentar.

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Calculadora de Densidad Aparente y Porosidad

Densidad aparente y porosidad de materiales granulares/porosos. ρ_bulk = m/V_bulk, con cálculo en tres direcciones (ρ, m o V). Opcionalmente ρ_true → porosidad ε = 1 − ρ_bulk/ρ_true. Densidad relativa = ρ_bulk/ρ_agua. Unidades kg, m³, kg/m³.

injectateVolume: 10, bloodTemp: 37, injectateTemp: 21, curveArea: 2592, densityFactor: 1.08

Resultado

Gasto cardíaco de 4,00 L/min, compensando adecuadamente el menor gradiente térmico inicial.