Herzminutenvolumen per Thermodilution (Stewart-Hamilton)

Herzminutenvolumen per Thermodilution (Stewart-Hamilton) | Kostenloses Online-Tool | Elysia Tools

Leitfaden zur Tool-Nutzung

Erfahren Sie, wann dieses Tool passt, was es unterstützt und wie Nutzer es anwenden.

Wichtige Fakten

Kategorie: Health
Eingabetypen: number
Ausgabetyp: json
Sample-Abdeckung: 4
API bereit: Ja

Überblick

Dieser Rechner ermittelt das Herzminutenvolumen (HZV) und den Herzindex (CI) nach der klassischen Stewart-Hamilton-Thermodilutionsformel anhand der gemessenen Temperatur-Zeit-Kurve eines Pulmonalarterienkatheters.

Wann verwenden

Zur rechnerischen Validierung von Messkurven und Werten des hämodynamischen Monitorings.
Beim Vergleich von Thermodilutionsmessungen mit eisgekühlter versus raumwarmer Injektatlösung.
Zur patientenspezifischen Bestimmung des Herzindex (CI) anhand der Körperoberfläche.

So funktioniert es

1Geben Sie das Injektatvolumen in Millilitern sowie die Blut- und Injektattemperatur in Grad Celsius ein.
2Tragen Sie die vom Monitor ermittelte Fläche unter der Temperatur-Zeit-Kurve (°C·s) ein.
3Geben Sie optional den Dichtefaktor (Standard 1,08) sowie die Körperoberfläche in Quadratmetern an.
4Das Tool berechnet das Herzminutenvolumen in l/min und leitet bei vorhandener KOF den Herzindex ab.

Anwendungsfälle

Überwachung des hämodynamischen Ansprechens auf Inotropika und Volumentherapie auf der Intensivstation.
Differenzierung von Schockformen durch Bestimmung des Herzindex im Rahmen des erweiterten Monitorings.
Plausibilitätsprüfung und Fallanalyse in der intensivmedizinischen Lehre und Ausbildung.

Beispiele

1. Routine-Messung mit eisgekühltem Injektat

Intensivmediziner

Hintergrund

Ein beatmeter Patient mit Swan-Ganz-Katheter wird nach einer Volumengabe hämodynamisch neu evaluiert.

Aufgabe

Berechnung des exakten HZV und Herzindex mit eisgekühltem Bolus.

Verwendung

Injektatvolumen 10 mL, Bluttemperatur 37 °C, Injektattemperatur 0 °C, Kurvenfläche 4795,2 °C·s und KOF 1,8 m² eingeben.

injectateVolume = 10, bloodTemp = 37, injectateTemp = 0, curveArea = 4795.2, bsa = 1.8

Ergebnis

HZV von 5,00 l/min und Herzindex von 2,78 l/min/m² im Normbereich.

2. Messung mit raumwarmer Injektatlösung

Anästhesie-Fachkraft

Hintergrund

Während einer Operation wird für die Thermodilution raumwarme Kochsalzlösung genutzt.

Aufgabe

Ermittlung des Herzminutenvolumens bei reduziertem Temperaturunterschied.

Verwendung

Injektatvolumen 10 mL, Bluttemperatur 37 °C, Injektattemperatur 21 °C und Kurvenfläche 2592 °C·s eintragen.

FAQ

Was besagt der Dichtefaktor von 1,08?

Er korrigiert das Verhältnis von spezifischer Wärme und Dichte der injizierten Kochsalzlösung gegenüber dem Blut.

Wie verhält sich die Kurvenfläche zum Herzminutenvolumen?

Die Fläche ist umgekehrt proportional zum HZV: Eine größere Fläche signalisiert einen langsameren Blutfluss und ein niedrigeres HZV.

Kann raumwarmes Injektat verwendet werden?

Ja, durch Eingabe der gemessenen Injektattemperatur (z. B. 21 °C) berücksichtigt die Formel den kleineren Temperaturgradienten exakt.

Welche Werte gelten als normal?

Das normale Ruhe-HZV liegt bei 4,0 bis 8,0 l/min, der Herzindex (CI) bei 2,5 bis 4,0 l/min/m².

Welche klinischen Faktoren können die Berechnung verfälschen?

Trikuspidalklappeninsuffizienz, intrakardiale Shunts oder ungleichmäßige Injektionsgeschwindigkeiten verzerren die Kurvenform.

injectateVolume = 10, bloodTemp = 37, injectateTemp = 21, curveArea = 2592

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1. Routine-Messung mit eisgekühltem Injektat

2. Messung mit raumwarmer Injektatlösung

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