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Herzminutenvolumen per Thermodilution (Stewart-Hamilton)

· Zuletzt aktualisiert：2026-08-21

Dieses Tool dient nur zu Informationszwecken und stellt keine medizinische, finanzielle oder rechtliche Beratung dar; wenden Sie sich für Beratung an eine qualifizierte Fachkraft.

Berechnet das Herzminutenvolumen nach der Thermodilutionsformel von Stewart-Hamilton: HZV = Injektatvolumen × (T Blut − T Injektat) × 60 × 1,08 / Kurvenfläche. Kalte oder raumwarme Kochsalzlösung wird in den rechten Vorhof injiziert; ein Thermistor in der Arteria pulmonaris zeichnet die Temperatur-Zeit-Kurve auf, deren Fläche umgekehrt proportional zum HZV ist. Optionale Körperoberfläche ergibt den Herzindex CI = HZV/KOF (normal 2,5–4,0 l/min/m²; HZV 4–8 l/min). Tricuspidalinsuffizienz und intrakardiale Shunts verzerren die Kurve. Quellen: StatPearls, Guyton & Hall, Ganz 1972. Keine medizinische Beratung.

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Wichtige Fakten

Kategorie
Health
Eingabetypen
number
Ausgabetyp
json
Sample-Abdeckung
4
API bereit
Ja

Überblick

Dieser Rechner ermittelt das Herzminutenvolumen (HZV) und den Herzindex (CI) nach der klassischen Stewart-Hamilton-Thermodilutionsformel anhand der gemessenen Temperatur-Zeit-Kurve eines Pulmonalarterienkatheters.

Wann verwenden

  • Zur rechnerischen Validierung von Messkurven und Werten des hämodynamischen Monitorings.
  • Beim Vergleich von Thermodilutionsmessungen mit eisgekühlter versus raumwarmer Injektatlösung.
  • Zur patientenspezifischen Bestimmung des Herzindex (CI) anhand der Körperoberfläche.

So funktioniert es

  1. 1Geben Sie das Injektatvolumen in Millilitern sowie die Blut- und Injektattemperatur in Grad Celsius ein.
  2. 2Tragen Sie die vom Monitor ermittelte Fläche unter der Temperatur-Zeit-Kurve (°C·s) ein.
  3. 3Geben Sie optional den Dichtefaktor (Standard 1,08) sowie die Körperoberfläche in Quadratmetern an.
  4. 4Das Tool berechnet das Herzminutenvolumen in l/min und leitet bei vorhandener KOF den Herzindex ab.

Anwendungsfälle

  • Überwachung des hämodynamischen Ansprechens auf Inotropika und Volumentherapie auf der Intensivstation.
  • Differenzierung von Schockformen durch Bestimmung des Herzindex im Rahmen des erweiterten Monitorings.
  • Plausibilitätsprüfung und Fallanalyse in der intensivmedizinischen Lehre und Ausbildung.

Beispiele

1. Routine-Messung mit eisgekühltem Injektat

Intensivmediziner

Hintergrund

Ein beatmeter Patient mit Swan-Ganz-Katheter wird nach einer Volumengabe hämodynamisch neu evaluiert.

Aufgabe

Berechnung des exakten HZV und Herzindex mit eisgekühltem Bolus.

Verwendung

Injektatvolumen 10 mL, Bluttemperatur 37 °C, Injektattemperatur 0 °C, Kurvenfläche 4795,2 °C·s und KOF 1,8 m² eingeben.

injectateVolume = 10, bloodTemp = 37, injectateTemp = 0, curveArea = 4795.2, bsa = 1.8

Ergebnis

HZV von 5,00 l/min und Herzindex von 2,78 l/min/m² im Normbereich.

2. Messung mit raumwarmer Injektatlösung

Anästhesie-Fachkraft

Hintergrund

Während einer Operation wird für die Thermodilution raumwarme Kochsalzlösung genutzt.

Aufgabe

Ermittlung des Herzminutenvolumens bei reduziertem Temperaturunterschied.

Verwendung

Injektatvolumen 10 mL, Bluttemperatur 37 °C, Injektattemperatur 21 °C und Kurvenfläche 2592 °C·s eintragen.

FAQ

Was besagt der Dichtefaktor von 1,08?

Er korrigiert das Verhältnis von spezifischer Wärme und Dichte der injizierten Kochsalzlösung gegenüber dem Blut.

Wie verhält sich die Kurvenfläche zum Herzminutenvolumen?

Die Fläche ist umgekehrt proportional zum HZV: Eine größere Fläche signalisiert einen langsameren Blutfluss und ein niedrigeres HZV.

Kann raumwarmes Injektat verwendet werden?

Ja, durch Eingabe der gemessenen Injektattemperatur (z. B. 21 °C) berücksichtigt die Formel den kleineren Temperaturgradienten exakt.

Welche Werte gelten als normal?

Das normale Ruhe-HZV liegt bei 4,0 bis 8,0 l/min, der Herzindex (CI) bei 2,5 bis 4,0 l/min/m².

Welche klinischen Faktoren können die Berechnung verfälschen?

Trikuspidalklappeninsuffizienz, intrakardiale Shunts oder ungleichmäßige Injektionsgeschwindigkeiten verzerren die Kurvenform.

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Health

FENa-Rechner (Fraktionelle Natriumexkretion)

Fraktionelle Natriumexkretion FENa = (Na-Urin×SCr)/(Na-Serum×UCr)×100%. Differenziert oligurische AKI: <1% spricht für prärenale Azotämie (Volumenmangel, Herzinsuffizienz, hepatorenales Syndrom, natriumsparende Zustände); ≥1% für intrinsische Schädigung (typisch ATN, geschädigte Tubuli reabsorbieren Natrium nicht); >4% gelegentlich bei Postobstruktion. Diuretika verfälschen den Wert (FEUrea<35% verwenden); kontrast-/sepsisbedingte ATN kann niedrige FENa zeigen; chronische CKD und Glukosurie erhöhen FENa. Im klinischen Kontext interpretieren. Keine medizinische Beratung.

Health

Tropfgeschwindigkeits-Rechner (Schwerkraft)

Berechnet die Schwerkraft-Tropfgeschwindigkeit gtt/min = Volumen(mL) × Tropfenfaktor(gtt/mL) / Zeit(min). Der Faktor hängt vom System ab: Makro 10/15/20 gtt/mL (Erwachsene), Mikro 60 gtt/mL (Pädiatrie/niedriger Fluss; bei 60 entspricht der Zahlenwert mL/h). Die Zeit kann als Stunden+Minuten oder nur Minuten eingegeben werden; intern wird alles in Minuten umgerechnet. Tropfen sind diskret — das Ergebnis wird auf ganze Tropfen gerundet; bei sehr niedriger Rate (<5 gtt/min) ist Schwerkraft ungenau, Pumpe verwenden. Hinweise: vasoaktive/kardiotone Medikamente (Dopamin, Noradrenalin, Insulin, Heparin) und pädiatrische Infusion IMMER per Pumpe, nie per Schwerkraft; Tropfgeschwindigkeit nach jedem Beutelwechsel und Umlagerung neu zählen (hydrostatischer Druck sinkt, Schlauch kann abknicken); Zeitstreifen zur Kontrolle des kumulativen Volumens verwenden. Quellen: Philips 2007, Macklin 2011, MDCalc, ISMP. Keine medizinische Beratung.

Math & Numbers

AHU-Leistungsrechner (Kühlen / Heizen)

Berechnet die Leistung eines AHU-Registers aus Ein-/Austrittszustand und dem Massenstrom trockener Luft ṁ_da: Gesamtleistung Qt=ṁ_da·(h1−h2), fühlbar Qs=ṁ_da·cp_ma·(T1−T2) (cp_ma≈1,006+1,86·W), latent Ql=Qt−Qs, SHR=Qs/Qt. Zustände durch Trockenkugel T und einen Feuchteparameter (rel. Feuchte φ oder Feuchtegehalt W); W über Magnus, Enthalpie h=1,006·T+W·(2501+1,86·T). Vorzeichenbehaftetes Ergebnis für Kühlen oder Heizen.

Math & Numbers

Schüttdichte- und Porositätsrechner

Schüttdichte und Porosität von Schüttgütern/porösen Materialien. ρ_bulk = m/V_bulk, in drei Richtungen lösbar (ρ, m oder V). Optional ρ_true → Porosität ε = 1 − ρ_bulk/ρ_true. Relative Dichte = ρ_bulk/ρ_Wasser. Einheiten kg, m³, kg/m³.

injectateVolume = 10, bloodTemp = 37, injectateTemp = 21, curveArea = 2592

Ergebnis

HZV von 4,00 l/min.