Débit Cardiaque par Thermodilution (Stewart-Hamilton)

Débit Cardiaque par Thermodilution (Stewart-Hamilton) | Outil en ligne gratuit | Elysia Tools

Guide d'utilisation de l'outil

Découvrez quand utiliser cet outil, ce qu'il prend en charge et comment les utilisateurs l'appliquent.

Points clés

Catégorie: Health
Types d’entrée: number
Type de sortie: json
Exemples associés: 4
API disponible: Oui

Aperçu

Ce calculateur détermine le débit cardiaque (DC) selon l'équation classique de thermodilution de Stewart-Hamilton à partir des données d'un cathéter de Swan-Ganz. En intégrant le volume d'injectat, la température sanguine, la température du soluté et l'aire sous la courbe thermique, il fournit une estimation précise du débit en litres par minute ainsi que de l'index cardiaque si la surface corporelle est renseignée.

Quand l’utiliser

Évaluation hémodynamique d'un patient instable monitoré par cathéter d'artère pulmonaire en réanimation ou aux soins intensifs.
Calcul et validation manuelle du débit cardiaque après injection d'un bolus thermique glacé ou à température ambiante.
Indexation du débit cardiaque à la surface corporelle pour affiner le diagnostic des états de choc ou d'insuffisance cardiaque.

Fonctionnement

1Renseignez le volume d'injectat administré (généralement 10 mL) ainsi que les températures du sang artériel pulmonaire et de la solution injectée.
2Saisissez la valeur de l'aire sous la courbe température-temps fournie par le moniteur hémodynamique.
3Ajustez si nécessaire le facteur de densité de l'injectat et indiquez la surface corporelle (BSA) pour obtenir l'index cardiaque.
4Le calculateur applique l'équation de Stewart-Hamilton et affiche instantanément le débit cardiaque (L/min) et l'index cardiaque (L/min/m²).

Cas d’usage

Vérification rapide des mesures hémodynamiques issues des moniteurs de soins critiques.
Ajustement thérapeutique d'agents inotropes ou vasopresseurs basé sur l'évolution de l'index cardiaque.
Enseignement médical et simulation de monitorage par cathéter de Swan-Ganz.

Exemples

1. Thermodilution classique au sérum glacé

Médecin réanimateur

Contexte

Un patient sous ventilation mécanique présente un état de choc nécessitant une évaluation précise de sa fonction myocardique.

Problème

Calculer le débit cardiaque et l'index cardiaque après une injection de 10 mL de soluté glacé à 0 °C.

Utilisation

Saisir 10 mL pour le volume, 37 °C pour le sang, 0 °C pour l'injectat, 4795.2 pour l'aire et 1.8 m² pour la surface corporelle.

Volume = 10 mL, T° sang = 37 °C, T° injectat = 0 °C, Aire = 4795.2 °C·s, BSA = 1.8 m²

Résultat

Débit cardiaque calculé à 5,00 L/min et index cardiaque à 2,78 L/min/m² (valeurs dans les limites physiologiques).

2. Thermodilution avec soluté à température ambiante

Infirmier en soins intensifs

Contexte

Réalisation d'un contrôle de débit sans dispositif de refroidissement disponible immédiatement.

Problème

Vérifier le débit cardiaque obtenu à partir d'un bolus de soluté conservé à température ambiante de 21 °C.

Utilisation

Entrer 10 mL pour le volume, 37 °C pour la température du sang, 21 °C pour l'injectat et l'aire de 2592 °C·s mesurée par le moniteur.

FAQ

Quelle est la formule exacte de Stewart-Hamilton utilisée ?

La formule est : DC = [Volume injecté × (T° sang − T° injectat) × 60 × Facteur de densité] / Aire sous la courbe.

Quelle est la valeur standard du facteur de densité ?

La valeur par défaut est de 1,08, correspondant au rapport entre la chaleur spécifique et la densité de la solution saline par rapport au sang.

Quelles sont les valeurs normales du débit et de l'index cardiaque ?

Le débit cardiaque normal au repos se situe entre 4,0 et 8,0 L/min, et l'index cardiaque normal entre 2,5 et 4,0 L/min/m².

Peut-on utiliser du sérum à température ambiante plutôt que glacé ?

Oui, il suffit d'indiquer la température réelle du soluté (par exemple 21 °C), le calcul compense automatiquement la variation de l'aire.

Quelles situations cliniques peuvent fausser la courbe de thermodilution ?

Une régurgitation tricuspidienne sévère ou un shunt intracardiaque altèrent la cinétique de dilution et déforment l'aire sous la courbe.

Volume = 10 mL, T° sang = 37 °C, T° injectat = 21 °C, Aire = 2592 °C·s

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1. Thermodilution classique au sérum glacé

2. Thermodilution avec soluté à température ambiante

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