Débito Cardíaco por Termodiluição (Stewart-Hamilton)

Débito Cardíaco por Termodiluição (Stewart-Hamilton) | Ferramenta online grátis | Elysia Tools

Guia de uso da ferramenta

Veja quando usar esta ferramenta, o que ela suporta e como os usuários a aplicam.

Fatos principais

Categoria: Health
Tipos de entrada: number
Tipo de saída: json
Cobertura de exemplos: 4
API pronta: Sim

Visão geral

Esta ferramenta calcula o débito cardíaco (DC) e o índice cardíaco (IC) utilizando o método clássico de termodiluição baseado na equação de Stewart-Hamilton. A partir de parâmetros como volume e temperatura do injetado, temperatura do sangue da artéria pulmonar e área sob a curva de variação térmica, o cálculo determina com precisão o volume de sangue bombeado por minuto e avalia o perfil hemodinâmico do paciente.

Quando usar

Monitoramento hemodinâmico avançado em pacientes críticos em Unidade de Terapia Intensiva (UTI).
Avaliação de débito cardíaco pós-operatório em cirurgias cardíacas ou vasculares de grande porte com cateter de Swan-Ganz.
Ajuste e titulação de drogas inotrópicas ou vasodilatadoras com base no débito e índice cardíaco calculados.

Como funciona

1Insira o volume injetado (mL), a temperatura do sangue da artéria pulmonar (°C) e a temperatura do injetado (°C).
2Informe a área sob a curva temperatura-tempo (°C·s) obtida pelo termistor do cateter de artéria pulmonar.
3Opcionalmente, ajuste o fator de densidade da solução e adicione a superfície corporal (SC em m²) para calcular o índice cardíaco.
4A ferramenta aplica a equação de Stewart-Hamilton para computar o débito cardíaco em L/min e o índice cardíaco em L/min/m².

Casos de uso

Cálculo rápido do débito cardíaco à beira do leito a partir de dados brutos de curvas manuais ou integradas.
Validação pedagógica e acadêmica de traçados de termodiluição em treinamentos de terapia intensiva e anestesiologia.
Indexação do débito cardíaco pela superfície corporal para estratificar quadros de choque cardiogênico ou distributivo.

Exemplos

1. Medição com Injetado Gelado em UTI

Médico Intensivista

Contexto

Paciente em choque séptico monitorizado com cateter de Swan-Ganz necessita de reavaliação hemodinâmica após ressuscitação volêmica.

Problema

Calcular o débito cardíaco e o índice cardíaco utilizando uma injeção de 10 mL de soro gelado a 0 °C.

Como usar

Preencha 10 mL de volume, 37 °C para o sangue, 0 °C para o injetado, 4795.2 na área sob a curva e 1.8 m² na superfície corporal.

Volume = 10 mL, T_sangue = 37 °C, T_injetado = 0 °C, Área = 4795.2 °C·s, SC = 1.8 m²

Resultado

Débito cardíaco obtido de 5,00 L/min e índice cardíaco de 2,78 L/min/m², indicando fluxo sistêmico adequado.

2. Medição com Soro em Temperatura Ambiente

Anestesiologista

Contexto

Durante cirurgia de revascularização do miocárdio, a equipe opta por injeção com soro em temperatura ambiente para monitoramento contínuo.

Problema

Determinar o débito cardíaco a partir de uma curva obtida com injetado a 21 °C.

Como usar

Insira 10 mL de volume, 37 °C de sangue, 21 °C para o injetado e a área calculada pelo monitor de 2592 °C·s.

Perguntas frequentes

Como a equação de Stewart-Hamilton calcula o débito cardíaco?

A fórmula multiplica o volume do injetado pela diferença de temperatura térmica, convertendo segundos para minutos e aplicando o fator de densidade, dividindo o resultado final pela área sob a curva de termodiluição.

Qual a diferença entre usar solução gelada ou em temperatura ambiente?

A solução gelada gera um delta de temperatura maior e maior área na curva, enquanto a solução em temperatura ambiente gera um delta menor; a fórmula equilibra ambas as condições matematicamente.

Quais condições clínicas podem distorcer a curva de termodiluição?

Insuficiência tricúspide grave e shunts intracardíacos causam recirculação precoce ou atraso na passagem do indicador térmico, subestimando ou superestimando o débito.

Quais são os valores de referência normais para DC e IC?

Em repouso, o débito cardíaco normal varia de 4,0 a 8,0 L/min, e o índice cardíaco normal situa-se entre 2,5 e 4,0 L/min/m².

O cálculo substitui o julgamento clínico em UTI?

Volume = 10 mL, T_sangue = 37 °C, T_injetado = 21 °C, Área = 2592 °C·s

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Fatos principais

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Quando usar

Como funciona

Casos de uso

Exemplos

1. Medição com Injetado Gelado em UTI

2. Medição com Soro em Temperatura Ambiente

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