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Workflow Playbook
Verknüpft die Säure-Basen-Analyse der arteriellen Blutgasanalyse mit Berechnungen zu Oxygenierung, Herzzeitvolumen und Gefäßwiderständen.
Themen
Beginnen Sie mit der arteriellen Blutgasanalyse und prüfen Sie pH, PaCO2, Bicarbonat, Basenüberschuss, Temperatur und Einheiten. Nutzen Sie die Bicarbonat-pH-Umrechnung zur Plausibilitätskontrolle, berechnen Sie dann die Anionenlücke und vergleichen Sie die Kompensation mit der Winter-Formel. Eine Abweichung kann eine Mischstörung nahelegen, muss aber klinisch eingeordnet werden.
Vor der Alveolargasgleichung sollten FiO2 und Druckannahmen festgehalten werden. Der A-a-Gradient vergleicht alveolären und arteriellen Sauerstoff, der P/F-Quotient setzt PaO2 zur FiO2 in Beziehung. Der Sauerstoffgehalt berücksichtigt Hämoglobin und Sättigung; Totraum und Shunt haben unterschiedliche Voraussetzungen.
Das Fick-Herzzeitvolumen hängt von Sauerstoffverbrauch und arteriovenöser Gehaltsdifferenz ab. Der Herzindex berücksichtigt die Körperoberfläche; Schlagvolumen, Ejektionsfraktion und Druck-Frequenz-Produkt beantworten verschiedene Fragen. MAP, SVR und PVR benötigen klare Einheiten.
Diese Rechner dienen Ausbildung und Kontrolle. Sie ersetzen weder klinisches Urteil noch Diagnostik oder Therapieentscheidung.
Workflow-Leitfaden
Wandeln Sie pH und Bicarbonat bei Bedarf um, berechnen Sie die Anionenlücke und prüfen Sie die Kompensation mit Basenüberschuss und Winter-Formel.
Schätzen Sie Alveolargas und Ventilation und prüfen Sie den arteriellen Sauerstoff mit A-a-Gradient, P/F-Quotient, Sauerstoffgehalt, Totraum oder Shunt.
Berechnen Sie das Fick-Herzzeitvolumen bei passenden Verbrauchs- und Gehaltsdaten und leiten Sie Index, Schlagvolumen, Ejektionsfraktion oder Druck-Frequenz-Produkt ab.
Dokumentieren Sie den mittleren arteriellen Druck und berechnen Sie SVR oder PVR nur bei klaren Druck-, Fluss- und Einheitendefinitionen.
Beginnen Sie mit pH, PaCO2 und Bicarbonat oder Basenüberschuss; wählen Sie danach die zur Fragestellung und Datenlage passenden Oxygenierungsgrößen.
Verwenden Sie Fick bei Sauerstoffverbrauch und -gehalten; nutzen Sie Druck- und Flussdaten für Index und Gefäßwiderstände.
Annahmen, Einheiten, Abnahmezeitpunkt und Messfehler können unerwartete Werte erklären; kein Ergebnis isoliert bewerten.