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Score NIHSS ( AVC )

· Dernière mise à jour:2026-08-07

Cet outil est fourni à titre informatif uniquement et ne constitue pas un conseil médical, financier ou juridique ; consultez un professionnel qualifié pour obtenir des conseils.

Le score NIHSS quantifie le déficit neurologique d'un AVC aigu : 1a niveau de conscience (0-3), 1b questions (mois/âge, 0-2), 1c commandes (yeux/poigne, 0-2), 2 regard (0-2), 3 champs visuels (0-3), 4 paralysie faciale (0-3), 5a/5b moteur bras (g/d, 0-4), 6a/6b moteur jambe (0-4), 7 ataxie (0-2), 8 sensibilité (0-2), 9 langage (0-3), 10 dysarthrie (0-2), 11 extinction/inattention (0-2) ; le côté le plus atteint entre dans le total ; 0-42. 0 sans symptôme, 1-4 mineur, 5-15 modéré, 16-20 modéré à sévère, 21-42 sévère. Sources : Brott 1989 Stroke, NINDS, MDCalc. Fiabilité faible sans formation ; à réaliser par du personnel formé. Non un avis médical.

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Catégorie
Health
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json
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4
API disponible
Oui

Aperçu

Le score NIHSS évalue la gravité du déficit neurologique lors d’un AVC aigu à partir de 15 items couvrant la conscience, le regard, la vision, la motricité, la sensibilité, le langage et l’attention. Le résultat va de 0 à 42 et doit être interprété par du personnel formé ; cet outil ne constitue pas un avis médical.

Quand l’utiliser

  • Évaluer rapidement la sévérité d’un déficit neurologique associé à un AVC aigu.
  • Structurer un examen neurologique standardisé avant ou après une prise en charge spécialisée.
  • Comparer l’évolution d’un score NIHSS lorsqu’une évaluation répétée est réalisée par du personnel formé.

Fonctionnement

  1. 1Sélectionnez le niveau observé pour chacun des items NIHSS, de la conscience aux troubles de l’attention.
  2. 2Renseignez séparément la motricité du bras et de la jambe gauches et droites.
  3. 3Le calcul additionne les scores des différents items pour produire un total compris entre 0 et 42.
  4. 4Interprétez la catégorie obtenue : absence de symptôme, AVC mineur, modéré, modéré à sévère ou sévère.

Cas d’usage

  • Évaluation initiale d’un patient présentant des signes évocateurs d’AVC.
  • Suivi standardisé d’un déficit neurologique au cours de la prise en charge.
  • Enseignement ou révision des différents items de l’échelle NIHSS.

Exemples

1. Syndrome de l’ACM droite avec déficit modéré à sévère

Personnel soignant formé à l’évaluation NIHSS

Contexte

Un patient présente une obnubilation, une déviation forcée du regard, une hémianopsie, une hémiparésie droite, une hypoesthésie, une dysarthrie et une négligence partielle.

Problème

Quantifier précisément le déficit neurologique initial avec les 15 items de l’échelle.

Utilisation

Sélectionnez les niveaux correspondants pour la conscience, le regard, les champs visuels, la face, les membres, la sensibilité, la dysarthrie et l’extinction/inattention.

Conscience 1, questions 1, commandes 1, regard 2, champs visuels 2, paralysie faciale 2, bras gauche 0, bras droit 2, jambe gauche 0, jambe droite 2, ataxie 0, sensibilité 1, langage 0, dysarthrie 1, extinction/inattention 1.

Résultat

Le score calculé est de 16, correspondant à la catégorie modérée à sévère.

2. Déficit neurologique mineur

Clinicien évaluant un AVC aigu

Contexte

Le patient présente une légère paralysie faciale, une chute du bras droit, une perte sensitive légère et une négligence partielle. Les autres items sont normaux.

Problème

Obtenir un score global pour documenter l’importance du déficit.

FAQ

Que mesure le score NIHSS ?

Il quantifie le déficit neurologique observé lors d’un AVC aigu sur une échelle de 0 à 42.

Comment interpréter un score NIHSS de 4 ?

Un score de 1 à 4 correspond à un AVC mineur selon les catégories affichées par l’outil.

Quelles fonctions sont évaluées ?

La conscience, l’orientation, les commandes, le regard, la vision, la face, la motricité, l’ataxie, la sensibilité, le langage, la dysarthrie et l’attention.

Qui doit réaliser le score NIHSS ?

Il doit être réalisé par du personnel formé, car sa fiabilité dépend de l’expérience de l’examinateur.

Le score NIHSS remplace-t-il un avis médical ?

Non. Il s’agit d’un outil d’évaluation et non d’un diagnostic ou d’un avis médical.

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Utilisation

Attribuez 1 à la paralysie faciale, au bras droit, à la sensibilité et à l’extinction/inattention, puis laissez les autres items à 0.

Conscience 0, questions 0, commandes 0, regard 0, champs visuels 0, paralysie faciale 1, bras gauche 0, bras droit 1, jambe gauche 0, jambe droite 0, ataxie 0, sensibilité 1, langage 0, dysarthrie 0, extinction/inattention 1.

Résultat

Le score total est de 4, correspondant à un AVC mineur.