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Escala de ictus NIHSS

· Última actualización：2026-08-07

Esta herramienta es solo con fines informativos y no constituye asesoramiento médico, financiero ni legal; consulte a un profesional cualificado para recibir asesoramiento.

La escala NIHSS cuantifica el déficit neurológico del ictus agudo: 1a nivel de conciencia (0-3), 1b preguntas (mes/edad, 0-2), 1c órdenes (abrir ojos/apretar, 0-2), 2 mirada (0-2), 3 campos visuales (0-3), 4 parálisis facial (0-3), 5a/5b motor de brazo izq/der (0-4), 6a/6b motor de pierna izq/der (0-4), 7 ataxia (0-2), 8 sensibilidad (0-2), 9 lenguaje (0-3), 10 disartria (0-2), 11 extinción/inatención (0-2); el lado más afectado entra en el total; rango 0-42. 0 sin síntomas, 1-4 leve, 5-15 moderado, 16-20 moderado-grave, 21-42 grave. Fuentes: Brott 1989 Stroke, NINDS, MDCalc. Fiabilidad baja sin formación; debe aplicarla personal entrenado. No es consejo médico.

Ejecución

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Escrito por el equipo de Elysia Tools

Guía de uso de la herramienta

Conoce cuándo usar esta herramienta, qué admite y cómo la aplican los usuarios.

Datos clave

Categoría
Health
Tipos de entrada
select
Tipo de salida
json
Cobertura de ejemplos
4
API disponible
Sí

Resumen

La escala NIHSS permite estimar de forma estructurada el déficit neurológico en un ictus agudo mediante 15 ítems sobre conciencia, mirada, visión, fuerza, sensibilidad, lenguaje y atención. El resultado va de 0 a 42 y debe interpretarlo personal sanitario entrenado; no sustituye la valoración médica.

Cuándo usarlo

  • Para cuantificar la gravedad inicial de un ictus agudo.
  • Para documentar cambios neurológicos durante la valoración clínica.
  • Para apoyar la comunicación entre profesionales mediante una puntuación estandarizada.

Cómo funciona

  1. 1Selecciona la respuesta que corresponde a cada uno de los 15 ítems de la escala NIHSS.
  2. 2Evalúa por separado la fuerza del brazo y de la pierna izquierdos y derechos.
  3. 3La herramienta suma las puntuaciones introducidas y genera un total entre 0 y 42.
  4. 4Consulta la categoría orientativa: 0 sin síntomas, 1-4 leve, 5-15 moderado, 16-20 moderado-grave y 21-42 grave.

Casos de uso

  • Valoración neurológica inicial en urgencias ante sospecha de ictus.
  • Seguimiento de la evolución del déficit durante la atención clínica.
  • Registro y comunicación uniforme de la gravedad entre equipos de neurología y urgencias.

Ejemplos

1. Síndrome de ACM derecha: NIHSS 16

Personal de urgencias

Contexto

Un paciente presenta alteración del nivel de conciencia, desviación forzada de la mirada, hemianopsia, debilidad derecha y negligencia parcial.

Problema

Necesita documentar rápidamente la gravedad del déficit neurológico con una escala estandarizada.

Cómo usarlo

Selecciona las respuestas correspondientes en conciencia, preguntas, órdenes, mirada, campos visuales, parálisis facial, fuerza, sensibilidad, disartria y extinción.

LOC 1, preguntas 1, órdenes 1, mirada 2, campos visuales 2, parálisis facial 2, brazo derecho 2, pierna derecha 2, sensibilidad 1, disartria 1 y extinción 1; el resto, 0.

Resultado

La herramienta calcula un NIHSS total de 16, dentro de la categoría moderado-grave.

2. Déficit neurológico leve: NIHSS 4

Profesional de neurología

Contexto

La exploración muestra una parálisis facial leve, caída del brazo derecho, pérdida sensitiva leve y extinción parcial.

Problema

Quiere registrar el déficit observado y obtener una puntuación NIHSS reproducible.

Cómo usarlo

Preguntas frecuentes

¿Qué mide la escala NIHSS?

Mide la gravedad del déficit neurológico asociado a un ictus agudo mediante varios aspectos del examen neurológico.

¿Cuál es el rango de puntuación?

El resultado total va de 0 a 42; las puntuaciones más altas indican un déficit más grave.

¿Qué significa una puntuación NIHSS de 4?

Corresponde a la categoría orientativa de ictus leve, que abarca de 1 a 4 puntos.

¿Quién debe aplicar la NIHSS?

Debe aplicarla personal sanitario entrenado, porque la fiabilidad puede ser baja sin formación específica.

¿La puntuación ofrece un diagnóstico o tratamiento?

No. Es una medida estandarizada del déficit neurológico y no sustituye el diagnóstico ni el consejo médico.

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Design

Apertura Morfológica de Imagen

Aplica operación de apertura morfológica (erosión seguida de dilatación) para eliminar ruido y objetos pequeños

Introduce 1 punto en parálisis facial, brazo derecho, sensibilidad y extinción; deja el resto de los ítems en 0.

Parálisis facial 1, brazo derecho 1, sensibilidad 1 y extinción 1; los demás componentes, 0.

Resultado

El resultado es NIHSS 4, correspondiente a la categoría orientativa de ictus leve.