La escala NIHSS cuantifica el déficit neurológico del ictus agudo: 1a nivel de conciencia (0-3), 1b preguntas (mes/edad, 0-2), 1c órdenes (abrir ojos/apretar, 0-2), 2 mirada (0-2), 3 campos visuales (0-3), 4 parálisis facial (0-3), 5a/5b motor de brazo izq/der (0-4), 6a/6b motor de pierna izq/der (0-4), 7 ataxia (0-2), 8 sensibilidad (0-2), 9 lenguaje (0-3), 10 disartria (0-2), 11 extinción/inatención (0-2); el lado más afectado entra en el total; rango 0-42. 0 sin síntomas, 1-4 leve, 5-15 moderado, 16-20 moderado-grave, 21-42 grave. Fuentes: Brott 1989 Stroke, NINDS, MDCalc. Fiabilidad baja sin formación; debe aplicarla personal entrenado. No es consejo médico.
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Guía de uso de la herramienta
Conoce cuándo usar esta herramienta, qué admite y cómo la aplican los usuarios.
Datos clave
Categoría
Health
Tipos de entrada
select
Tipo de salida
json
Cobertura de ejemplos
4
API disponible
Sí
Resumen
La escala NIHSS permite estimar de forma estructurada el déficit neurológico en un ictus agudo mediante 15 ítems sobre conciencia, mirada, visión, fuerza, sensibilidad, lenguaje y atención. El resultado va de 0 a 42 y debe interpretarlo personal sanitario entrenado; no sustituye la valoración médica.
Cuándo usarlo
Para cuantificar la gravedad inicial de un ictus agudo.
Para documentar cambios neurológicos durante la valoración clínica.
Para apoyar la comunicación entre profesionales mediante una puntuación estandarizada.
Cómo funciona
1Selecciona la respuesta que corresponde a cada uno de los 15 ítems de la escala NIHSS.
2Evalúa por separado la fuerza del brazo y de la pierna izquierdos y derechos.
3La herramienta suma las puntuaciones introducidas y genera un total entre 0 y 42.
4Consulta la categoría orientativa: 0 sin síntomas, 1-4 leve, 5-15 moderado, 16-20 moderado-grave y 21-42 grave.
Casos de uso
Valoración neurológica inicial en urgencias ante sospecha de ictus.
Seguimiento de la evolución del déficit durante la atención clínica.
Registro y comunicación uniforme de la gravedad entre equipos de neurología y urgencias.
Ejemplos
1. Síndrome de ACM derecha: NIHSS 16
Personal de urgencias
Contexto
Un paciente presenta alteración del nivel de conciencia, desviación forzada de la mirada, hemianopsia, debilidad derecha y negligencia parcial.
Problema
Necesita documentar rápidamente la gravedad del déficit neurológico con una escala estandarizada.
Cómo usarlo
Selecciona las respuestas correspondientes en conciencia, preguntas, órdenes, mirada, campos visuales, parálisis facial, fuerza, sensibilidad, disartria y extinción.
LOC 1, preguntas 1, órdenes 1, mirada 2, campos visuales 2, parálisis facial 2, brazo derecho 2, pierna derecha 2, sensibilidad 1, disartria 1 y extinción 1; el resto, 0.
Resultado
La herramienta calcula un NIHSS total de 16, dentro de la categoría moderado-grave.
2. Déficit neurológico leve: NIHSS 4
Profesional de neurología
Contexto
La exploración muestra una parálisis facial leve, caída del brazo derecho, pérdida sensitiva leve y extinción parcial.
Problema
Quiere registrar el déficit observado y obtener una puntuación NIHSS reproducible.
Cómo usarlo
Preguntas frecuentes
¿Qué mide la escala NIHSS?
Mide la gravedad del déficit neurológico asociado a un ictus agudo mediante varios aspectos del examen neurológico.
¿Cuál es el rango de puntuación?
El resultado total va de 0 a 42; las puntuaciones más altas indican un déficit más grave.
¿Qué significa una puntuación NIHSS de 4?
Corresponde a la categoría orientativa de ictus leve, que abarca de 1 a 4 puntos.
¿Quién debe aplicar la NIHSS?
Debe aplicarla personal sanitario entrenado, porque la fiabilidad puede ser baja sin formación específica.
¿La puntuación ofrece un diagnóstico o tratamiento?
No. Es una medida estandarizada del déficit neurológico y no sustituye el diagnóstico ni el consejo médico.