¿Qué mide la escala HAS-BLED?

Estima el riesgo de hemorragia mayor en pacientes que reciben anticoagulación oral.

¿Cómo se interpreta la puntuación?

0 puntos indica riesgo bajo, 1-2 riesgo moderado y 3 o más riesgo alto.

¿Una puntuación HAS-BLED alta obliga a suspender el anticoagulante?

No. Indica la necesidad de seguimiento y de corregir factores reversibles, pero no justifica por sí sola suspender la anticoagulación.

¿El criterio de INR lábil sirve para cualquier anticoagulante?

Se aplica principalmente a pacientes tratados con warfarina y es menos predictivo con los anticoagulantes orales directos.

¿La escala HAS-BLED sustituye la valoración médica?

No. Es una herramienta de apoyo y no constituye consejo médico.

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Escala HAS-BLED (riesgo de hemorragia)

Estima el riesgo de hemorragia mayor en anticoagulación oral (suele usarse junto con CHA₂DS₂-VASc en FA): HTA (PAS>160), función renal anormal (diálisis/trasplante/Cr>2,26), función hepática anormal, ictus previo, sangrado mayor previo/predisposición, INR lábil (TTR<60% con warfarina), edad >65, fármacos concomitantes (antiagregante/AINE) y alcohol (≥8 copas/semana); cada ítem 1 punto (renal/hepático, fármacos/alcohol hasta 2 cada par); total 0-9. 0 bajo, 1-2 moderado, ≥3 alto (seguimiento regular y corregir factores reversibles; ≥3 por sí solo no justifica suspender anticoagulación). Fuentes: Pisters 2010 Chest, 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS. El INR lábil aplica sobre todo a warfarina; menos predictivo con DOAC. No es consejo médico.

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1. Paciente mayor con warfarina, hipertensión e INR lábil: 4 puntos

2. Solo edad superior a 65 años: 1 punto

Preguntas frecuentes

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Calculador de Exceso de Bases (EB, Componente Metabólico)

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Puntuación CHA₂DS₂-VASc (riesgo de ictus en fibrilación auricular)