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Comparación de gravedad de neumonía (CURB-65 / PSI / SMART-COP)
Calcula simultáneamente tres escalas de neumonía y las compara: CURB-65 (0-5, derivación), PSI/PORT (clase I-V, estratificación de mortalidad más precisa), SMART-COP (0-10, predice necesidad de soporte respiratorio/vasopresor en UCI). Cada una tiene un foco: CURB-65 rápido; PSI más preciso pero complejo; SMART-COP detecta quién necesita UCI. Muestra el total y categoría de cada escala, y analiza la concordancia (si todas apuntan a ambulatorio/ingreso/UCI). Ante discrepancia, se favorece la conducta más conservadora. Fuentes: Lim 2003, Fine 1997, Charles 2008. No es consejo médico.
Ejecución
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Guía de uso de la herramienta
Conoce cuándo usar esta herramienta, qué admite y cómo la aplican los usuarios.
Datos clave
Categoría
Health
Tipos de entrada
number, select, checkbox
Tipo de salida
json
Cobertura de ejemplos
4
API disponible
Sí
Resumen
Esta herramienta calcula y compara CURB-65, PSI/PORT y SMART-COP a partir de la edad, el sexo y hallazgos clínicos, analíticos y radiológicos seleccionados. Muestra la puntuación, la categoría y la concordancia entre escalas para apoyar la valoración de la gravedad de la neumonía; no sustituye el juicio clínico.
Cuándo usarlo
Cuando necesites una valoración rápida de la gravedad de una neumonía adquirida en la comunidad.
Cuando quieras comparar el riesgo estimado por CURB-65, PSI/PORT y SMART-COP con los mismos datos.
Cuando existan resultados discordantes y sea útil identificar la orientación más conservadora.
Cómo funciona
1Introduce la edad y selecciona el sexo del paciente.
2Marca los hallazgos disponibles, como confusión, urea elevada, frecuencia respiratoria, presión arterial, oxigenación, pH y comorbilidades.
3La herramienta calcula CURB-65, PSI/PORT y SMART-COP con sus puntuaciones y categorías correspondientes.
4Revisa el análisis de concordancia entre las escalas y contextualízalo con la evaluación clínica completa.
Casos de uso
Apoyo a la valoración inicial de pacientes adultos con neumonía.
Comparación estructurada de riesgo durante la revisión clínica o académica de un caso.
Identificación de posibles casos de alto riesgo cuando hay hipotensión, hipoxemia, alteración del estado mental o infiltrado multilobar.
Ejemplos
1. Neumonía grave con concordancia de alto riesgo
Médico de urgencias
Contexto
Un paciente de 70 años presenta confusión, urea elevada, frecuencia respiratoria de 32 por minuto, presión arterial sistólica de 85 mmHg, saturación de oxígeno del 88%, pH arterial de 7,30, infiltrado multilobar y albúmina de 3,0 g/dL.
Problema
Comparar rápidamente las tres escalas para valorar la gravedad y detectar si apuntan a una situación de alto riesgo.
Cómo usarlo
Introduce la edad, selecciona Varón y marca confusión, urea elevada, FR ≥30, PAS <90, pH bajo, hipoxemia, infiltrado multilobar y albúmina baja.
El ejemplo produce CURB-65 5, PSI clase V y SMART-COP 9, con concordancia de alto riesgo. El resultado debe interpretarse junto con la situación clínica y los protocolos locales.
2. Neumonía leve con puntuaciones concordantes
Estudiante de medicina
Contexto
Un paciente de 40 años presenta una frecuencia respiratoria de 22 por minuto, sin comorbilidades ni alteraciones relevantes en los datos evaluados.
Problema
Preguntas frecuentes
¿Qué escalas calcula la herramienta?
Calcula CURB-65, PSI/PORT y SMART-COP.
¿Qué diferencia hay entre las tres escalas?
CURB-65 ofrece una valoración rápida, PSI/PORT una estratificación de mortalidad más precisa y SMART-COP estima la posible necesidad de soporte respiratorio o vasopresor en UCI.
¿Qué datos necesito introducir?
Necesitas la edad, el sexo y los hallazgos clínicos, analíticos y radiológicos disponibles mediante las opciones del formulario.
¿Qué significa que las escalas no coincidan?
Indica que ofrecen valoraciones diferentes; la herramienta señala la discrepancia y recomienda considerar una conducta más conservadora.
¿El resultado es un diagnóstico o una indicación médica?
No. Es una ayuda de cálculo y comparación, y no sustituye la evaluación de un profesional sanitario.
Comprobar cómo se comportan las tres escalas en un caso de bajo riesgo.
Cómo usarlo
Introduce 40 años, selecciona Varón y deja sin marcar los hallazgos clínicos, analíticos y radiológicos anormales.
Edad: 40; sexo: Varón; nursingHome: no; todas las demás opciones: no.
Resultado
El ejemplo produce CURB-65 0, PSI clase I y SMART-COP 0, con concordancia de bajo riesgo. La puntuación no reemplaza la valoración clínica ni el seguimiento adecuado.