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Comparaison de gravité de pneumonie (CURB-65 / PSI / SMART-COP)

· Dernière mise à jour：2026-08-07

Cet outil est fourni à titre informatif uniquement et ne constitue pas un conseil médical, financier ou juridique ; consultez un professionnel qualifié pour obtenir des conseils.

Calcule simultanément trois scores de pneumonie et les compare : CURB-65 (0-5, orientation), PSI/PORT (classe I-V, stratification de mortalité la plus précise), SMART-COP (0-10, prédit le besoin de support respiratoire/vasopresseur en réanimation). Chacun a son focus : CURB-65 rapide ; PSI plus précis mais complexe ; SMART-COP détecte ceux nécessitant la réanimation. Affiche le total et la catégorie de chaque score, et analyse la concordance (tous orientent vers ambulatoire/hospitalisation/réanimation). En cas de discordance, privilégier la conduite la plus conservatrice. Sources : Lim 2003, Fine 1997, Charles 2008. Non un avis médical.

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Guide d'utilisation de l'outil

Découvrez quand utiliser cet outil, ce qu'il prend en charge et comment les utilisateurs l'appliquent.

Points clés

Catégorie
Health
Types d’entrée
number, select, checkbox
Type de sortie
json
Exemples associés
4
API disponible
Oui

Aperçu

Cet outil compare simultanément la gravité d’une pneumonie selon les scores CURB-65, PSI/PORT et SMART-COP. Il affiche le score, la catégorie et l’interprétation de chaque méthode, puis analyse leur concordance pour l’orientation ambulatoire, l’hospitalisation ou la réanimation. Il ne remplace pas un avis médical.

Quand l’utiliser

  • Comparer rapidement plusieurs scores de gravité chez un patient atteint de pneumonie.
  • Évaluer la concordance entre le risque estimé par CURB-65, PSI/PORT et SMART-COP.
  • Repérer les situations où un score suggère une prise en charge plus conservatrice.

Fonctionnement

  1. 1Saisissez l’âge et le sexe, puis indiquez les antécédents, signes cliniques, résultats biologiques et éléments radiographiques disponibles.
  2. 2L’outil calcule le CURB-65, le PSI/PORT et le SMART-COP à partir des critères renseignés.
  3. 3Chaque score est présenté avec son total, sa catégorie et une interprétation correspondante.
  4. 4Une analyse de concordance compare les orientations vers l’ambulatoire, l’hospitalisation ou la réanimation ; en cas de discordance, l’approche la plus conservatrice est privilégiée.

Cas d’usage

  • Aide à la structuration d’une évaluation initiale de pneumonie aux urgences ou en consultation.
  • Comparaison pédagogique des critères et des catégories des trois scores.
  • Réévaluation documentée d’un dossier lorsque les indicateurs cliniques et biologiques sont nombreux.

Exemples

1. Pneumonie sévère avec concordance des trois scores

Médecin urgentiste

Contexte

Un patient de 70 ans présente une pneumonie avec confusion, urée élevée, fréquence respiratoire à 32/min, pression artérielle systolique à 85 mmHg, pH artériel bas, hypoxie, infiltrat multilobaire et albumine diminuée.

Problème

Comparer rapidement les trois scores et vérifier s’ils convergent vers une prise en charge de niveau élevé.

Utilisation

Saisir l’âge, le sexe et cocher les critères correspondant aux signes cliniques, résultats biologiques et éléments radiographiques observés.

Âge : 70 ans ; sexe : homme ; confusion, urée élevée, FR ≥ 30/min, FR ≥ 25/min, PAS < 90 mmHg, pH < 7,35, PaO₂ < 60 mmHg ou SaO₂ < 90 %, infiltrat multilobaire et albumine < 3,5 g/dL.

Résultat

Résultat d’exemple : CURB-65 5, PSI classe V et SMART-COP 9. Les trois scores sont élevés et concordants.

2. Pneumonie légère avec scores à faible risque

Médecin généraliste

Contexte

Un patient de 40 ans présente une pneumonie, une fréquence respiratoire à 22/min, aucun antécédent renseigné et un bilan sans critère de gravité.

Problème

Obtenir une lecture rapide du niveau de risque avec les trois méthodes.

FAQ

Quels scores l’outil compare-t-il ?

Il compare le CURB-65, le PSI/PORT et le SMART-COP.

Quelles données faut-il renseigner ?

L’âge et le sexe sont requis. Les autres champs portent notamment sur les constantes, les symptômes, les comorbidités, les analyses et la radiographie.

Que mesure le CURB-65 ?

Le CURB-65 fournit un score de 0 à 5 pour une orientation rapide selon la confusion, l’urée, la fréquence respiratoire, la pression artérielle et l’âge.

Quelle est la particularité du PSI/PORT ?

Le PSI/PORT répartit le patient en cinq classes et vise une stratification précise du risque de mortalité, avec davantage de critères.

Que faire si les scores ne concordent pas ?

L’outil recommande de privilégier l’orientation la plus conservatrice et de solliciter une évaluation médicale.

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Calculateur du dosage BCA (courbe standard)

Dose les protéines par la méthode BCA (acide bicinchoninique, 562 nm) avec courbe standard : collez les lignes « concentration(µg/mL), A562 » et les absorbances des essais ; l'outil ajuste par moindres carrés (pente, ordonnée, R²), inverse c = (A−b)/m puis applique la dilution (µg/mL et mg/mL). Les lectures hors plage sont signalées comme extrapolations ; sous le blanc, rejetées. Spécificités BCA : tolère ~5 % de détergent (mieux que Bradford pour les lysats) ; mais DTT/TCEP/β-mercaptoéthanol (>1 mM) et EDTA élevé réduisent/chélatent le Cu²⁺ et gonflent la lecture — éliminez-les d'abord ; plage utile ~20–2000 µg/mL (Micro BCA 0,5–20). Source : Smith 1985 Anal Biochem. Uniquement à but éducatif.

Utilisation

Saisir 40 ans, sélectionner homme et laisser les critères de gravité et les comorbidités non cochés.

Âge : 40 ans ; sexe : homme ; tous les critères optionnels : non cochés.

Résultat

Résultat d’exemple : CURB-65 0, PSI classe I et SMART-COP 0. Les trois scores indiquent un faible risque.

3. Comparer des orientations discordantes

Étudiant en médecine

Contexte

Une situation clinique de pneumonie comporte plusieurs paramètres, dont l’âge, les constantes et des résultats biologiques susceptibles de peser différemment selon chaque score.

Problème

Comprendre pourquoi CURB-65, PSI/PORT et SMART-COP peuvent produire des catégories différentes.

Utilisation

Renseigner chaque donnée connue sans déduire les critères absents, puis comparer les catégories et l’analyse de concordance affichées.

Résultat

Le résultat permet d’identifier une éventuelle discordance entre les scores et rappelle de retenir l’orientation la plus conservatrice.