Health

Calcula el QT corregido para evaluar el QTc y el riesgo de torsades. RR (s) = 60 / FC. Tres fórmulas: Bazett (1920) QTc = QT/√RR (clásica, pero sobrecorrige a FC alta y subcorrige a FC baja); Fridericia (1920) QTc = QT/RR^(1/3) (más precisa en todo el rango, preferida en ensayos de fármacos y en extremos de FC); Framingham (1992) QTc = QT + 0.154×(1 − RR) (regresión lineal, simple y robusta). QT y QTc en ms. Umbrales (AHA/ACC/HRS 2009; ICH E14): varones >450 ms límite, >480 ms prolongado; mujeres >460 ms límite, >480 ms prolongado; >500 ms muy prolongado (revisar fármacos y electrolitos K⁺, Mg²⁺); ΔQTc >30 ms preocupante, >60 ms claramente anormal. Desencadenantes: fármacos que prolongan QT (macrólidos, fluoroquinolonas, antiarrítmicos IA/III, muchos antipsicóticos, metadona, ondansetrón), hipoK/hipoMg/hipoCa, LQTS congénito, bradicardia, isquemia aguda, hipotermia. Mida en V5 o II, el más largo de 3 latidos; confirme manualmente en casos límite o con fusión T-U. Fuentes: Bazett 1920, Fridericia 1920, Sagie 1992, AHA 2009, ICH E14, MDCalc. No es consejo médico.

Health

Calcula el anión gap sérico AG = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻ (mmol/L), con opción de la fórmula con K⁺ y corrección por albúmina. AG elevado (≈ >12) sugiere acumulación de aniones no medidos (lactato, cuerpos cetónicos, metanol/etilenglicol, salicilatos, insuficiencia renal; nemotecnia GOLD-MARK). Acidosis metabólica con AG normal (8–12) es hiperclorémica: diarrea, acidosis tubular renal, infusión de salino. AG bajo (<3–6) suele ser hipoalbuminemia; también hipercalcemia/hipermagnesemia, litio, mieloma IgG (paraproteínas catiónicas), bromuro/pseudohipercloremia. En hipoalbuminemia use la corrección AG_corr = AG + 2.5×(4.0 − albúmina). Fuentes: Kraut CJASN 2007, Figge 1998, MDCalc. Interpretar con gases y clínica. No es consejo médico.

Games & Entertainment

Analiza y valida FEN, partidas PGN/SAN; calcula el nuevo rating Elo a partir de victorias/tablas/derrotas y ratings rivales; incluye bandas Lichess/Chess.com

Health

Calcula el calcio total corregido para hipoalbuminemia. Fórmula convencional Ca_corr = Ca + 0.8×(4.0 − albúmina g/dL); fórmula SI Ca_corr = Ca + 0.02×(40 − albúmina g/L). Aprox. 40% del calcio circulante está unido a albúmina, por lo que la hipoalbuminemia reduce el calcio total sin alterar el calcio iónico. Rango del calcio corregido ≈ 8.5–10.5 mg/dL (2.15–2.60 mmol/L). Bajo → hipocalcemia real: hipoparatiroidismo, déficit de vitamina D, ERC, hipomagnesemia, transfusión masiva con sangre citratada, pancreatitis, sepsis; alto → hipercalcemia real: hiperparatiroidismo primario, neoplasia (PTHrP, metástasis óseas, mieloma), intoxicación por vitamina D, tiazidas, inmovilización, enfermedad granulomatosa. Precaución: puede sobre-corregir en ERC; en hipoalbuminemia severa o trastorno ácido-base use calcio iónico. Fuentes: Payne BMJ 1973, MDCalc. No es consejo médico.

Health

Calcula el sodio sérico corregido por hiperglucemia. Fórmula clásica de Katz 1973 Na_corr = Na + 1.6×(glucosa − 100)/100 (glucosa mg/dL); Hillier 1999 Na_corr = Na + 2.4×(glucosa − 100)/100, más precisa en hiperglucemia grave (Katz suele subestimar). Unidad de glucosa seleccionable mg/dL o mmol/L (referencia 5.5 mmol/L). La hiperglucemia desplaza agua al espacio extracelular diluyendo el sodio; el valor corregido refleja la tonicidad y el balance hídrico reales. Na corr < 135 → hiponatremia real subyacente (DKA/HHS con exceso de agua, SIADH, pérdidas GI/renales); > 145 → hipernatremia real (común en HHS, indica déficit de agua libre y guía la reposición). Fuentes: Katz NEJM 1973, Hillier 1999, Adrogué NEJM 2000, MDCalc. No es consejo médico.

Health

Evalúa la condición del recién nacido (1 y 5 minutos; si los 5 min son bajos, repetir a 10 min): color (pálido/azul todo=0, extremidades azules cuerpo rosado=1, todo rosado=2), pulso (no=0, <100=1, ≥100 ppm=2), reflejo (sin respuesta=0, mueca=1, tos/estornudo/llanto vigoroso=2), tono (flácido=0, cierta flexión=1, movimiento activo=2), respiración (ausente=0, lenta/irregular/llanto débil=1, llanto bueno y fuerte=2); cada ítem 0-2, total 0-10 por tiempo. 7-10 tranquilizador; 4-6 moderadamente anormal (puede requerir asistencia); 0-3 crítico (reanimación inmediata). El score de 5 min y su cambio respecto al de 1 min reflejan la respuesta a la reanimación. Fuentes: Apgar 1953, ACOG 2006, AAP/ACOG. Es una foto fisiológica, no marca por sí sola asfixia o daño neurológico. No es consejo médico.

Health

Evalúa el riesgo de TEV en pacientes quirúrgicos (Caprini RAM 2005): 1 punto (edad 41-60, cirugía menor, IMC >25, piernas hinchadas, várices, embarazo/puerperio, abortos, ACO/THS, sepsis <1 mes, enfermedad pulmonar grave incl. neumonía <1 mes, EPOC, IAM, IC <1 mes, encamado, paciente médico encamado, EII); 2 puntos (edad 61-74, artroscopia, cirugía abierta >45 min, laparoscopia >45 min, neoplasia, encamado >72 h, yeso, CVC); 3 puntos (edad ≥75, TEV personal, TEV familiar, factor V Leiden, protrombina 20210A, anticoagulante lúpico, anticardiolipina, homocisteína, TIH, otra trombofilia); 5 puntos (ictus <1 mes, artroplastia mayor electiva de miembro inferior, fractura cadera/pelvis/pierna <1 mes, lesión medular aguda <1 mes, trauma múltiple <1 mes). Niveles (manejo): 0 mínimo, 1-4 bajo-moderado (profilaxis mecánica), 5-6 alto (mecánica + considerar HBPM 7-10 días), 7-8 alto (mecánica + HBPM 7-10 días), ≥9 máximo (mecánica + HBPM 30 días). Fuente: Caprini 2005. No es consejo médico.

Health

Estima el riesgo de mortalidad a 1 año con 19 comorbilidades crónicas (variante ajustada por edad): 1 punto (IAM/ICC/EVP/EAC/demencia/EPOC/tejido conectivo/úlcera péptica/hepatopatía leve/DM sin complicaciones); 2 puntos (hemi-/paraplejía/IRC moderada-grave/DM con daño orgánico/tumor no metastásico/leucemia/linfoma); 3 puntos (hepatopatía moderada-grave); 6 puntos (tumor sólido metastásico/SIDA). Ajuste por edad: 50-59 +1, 60-69 +2, 70-79 +3, 80-89 +4, ≥90 +5. Riesgo: 0 ~8%, 1-2 ~25%, 3-4 ~50%, ≥5 ~80-90%. Fuentes: Charlson 1987/1994. No es consejo médico.

Health

Evalúa la gravedad de la enfermedad hepática crónica/cirrosis y la mortalidad perioperatoria: bilirrubina total (<2=1, 2-3=2, >3 mg/dL=3, con conversión automática de µmol/L ÷17,1), albúmina (>3,5=1, 2,8-3,5=2, <2,8 g/dL=3), INR (<1,7=1, 1,7-2,3=2, >2,3=3), ascitis (ausente=1, leve controlada=2, moderada-grave=3), encefalopatía hepática (no=1, grado I-II=2, III-IV=3). Total 5-15: clase A (5-6) compensada, supervivencia 1 a ~100%/2 a ~85%; B (7-9) compromiso funcional, 1 a ~80%/2 a ~60%; C (10-15) descompensada, 1 a ~45%/2 a ~35%. Fuentes: Pugh 1973 Br J Surg, MDCalc, StatPearls. No es consejo médico.

Health

El anión gap urinario UAG = (U_Na + U_K) − U_Cl (mmol/L) es un sustituto inverso de la excreción de NH₄⁺ urinario, útil para diferenciar las causas de acidosis metabólica de anión gap normal (hiperclorémica). Negativo (típicamente −20 a −50) → excreción alta de NH₄⁺ → pérdida extrarrenal de HCO₃⁻ (diarrea, fístulas, derivaciones urinarias); positivo/alto → excreción baja de NH₄⁺ → causa renal: RTA distal (tipo 1), RTA tipo 4 (hipoaldosteronismo, con hiperpotasemia), RTA proximal (tipo 2, variable). Rango de referencia ≈ 0 a +40 mmol/L. Precaución: aniones no medidos (cetosis, tolueno/hipurato, D-lactato) elevan falsamente; si Na urinario <25 use el gap osmolar urinario. Fuentes: Batlle CJASN 2012, Ito 2025, Bonner AJKD 2025. Interpretar con gases y clínica. No es consejo médico.

Health

Calcula la puntuación APACHE II: APS agudo (12 variables fisiológicas, 0-4 puntos cada una, peor valor en las primeras 24 h de UCI) + puntos por edad (0-6) + salud crónica (0/2/5); total 0-71; mayor puntuación, peor pronóstico. Oxigenación: si FiO₂≥0.5 usa gradiente A-a, si no PaO₂; la creatinina duplica puntos en insuficiencia renal aguda; GCS = 15−GCS. Incluye predicción de mortalidad del modelo base (logit=−3.517+0.146×puntuación, sin peso diagnóstico). Fuentes: Knaus 1985 Crit Care Med, tabla SFAR. No sustituye el juicio clínico. No es consejo médico.

Health

Estratifica el riesgo de ictus en fibrilación auricular no valvular: IC/disfunción VI, HTA, edad ≥75 (2 puntos), diabetes, ictus/AIT/tromboembolismo previo (2 puntos), enfermedad vascular, edad 65-74 y sexo femenino. Se recomienda anticoagulación si varón ≥2 o mujer ≥3 (preferir DOAC); considerar si varón 1 o mujer 2; omitir si varón 0 o mujer ≤1 (mujer con solo sexo femenino = 0). Fuentes: Lip 2010 Chest, 2019 AHA/ACC/HRS, 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS. Decidir con HAS-BLED y preferencias. No es consejo médico.