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Kalium-Korrektur-Rechner (Geschwindigkeit und Grenzen)

· Zuletzt aktualisiert：2026-08-10

Dieses Tool dient nur zu Informationszwecken und stellt keine medizinische, finanzielle oder rechtliche Beratung dar; wenden Sie sich für Beratung an eine qualifizierte Fachkraft.

Berechnet sichere Parameter der Kalium-Korrektur. Oral bevorzugt: Einzeldosis 20–40 mEq KCl, Tagesmaximum ~120 mEq (1 g KCl = 13.4 mEq K⁺). IV peripher: ≤10 mEq/h, Konzentration ≤40 mEq/L (Phlebitisprophylaxe); IV zentral (ITS + EKG): ≤20 mEq/h, ≤80 mEq/L; IV-Tagesmaximum 240 mEq. Ein Rückgang um 1 mmol/L ≈ 100–200 mEq Defizit (nach Gewicht geschätzt). Sicherheit: IV-KCl IMMER über Pumpe, NIEMALS als Bolus (Herzstillstand); >10 mEq/h mit kontinuierlichem EKG; K⁺-Kontrolle q2–4h; zuerst Hypomagnesiämie korrigieren; glukosehaltige Lösungen meiden. Quellen: Gennari NEJM 1998, Cohn 2000, Kraft 2005, MDCalc, Asmar 2023. Keine medizinische Beratung.

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Wichtige Fakten

Kategorie
Health
Eingabetypen
select, number
Ausgabetyp
json
Sample-Abdeckung
4
API bereit
Ja

Überblick

Der Kalium-Korrektur-Rechner schätzt das Kaliumdefizit anhand von Zielanstieg und Körpergewicht und zeigt abhängig vom Zugang zulässige KCl-Dosen, Infusionsraten, Konzentrationen und Tagesgrenzen. Die Ergebnisse dienen ausschließlich als Orientierung und ersetzen keine ärztliche Verordnung oder Überwachung.

Wann verwenden

  • Zur orientierenden Planung einer Kaliumsubstitution bei Hypokaliämie.
  • Zum Vergleich der Grenzwerte für orale, peripher-intravenöse und zentral-intravenöse Gabe.
  • Zur schnellen Schätzung des Kaliumdefizits aus Zielanstieg, aktuellem Kaliumwert und Körpergewicht.

So funktioniert es

  1. 1Wählen Sie den Zugang: oral, peripher intravenös oder zentral intravenös.
  2. 2Geben Sie Zielanstieg, aktuelles K⁺ und Körpergewicht ein.
  3. 3Der Rechner schätzt das Gesamtdefizit und berechnet zugangsabhängige Dosis-, Raten-, Konzentrations- und Tagesgrenzen.
  4. 4Prüfen Sie das Ergebnis klinisch: IV-KCl ausschließlich über eine Infusionspumpe, nie als Bolus; bei höheren Raten ist eine kontinuierliche EKG-Überwachung erforderlich.

Anwendungsfälle

  • Ärztliche und pflegerische Orientierung bei der Planung einer Kaliumsubstitution.
  • Vergleich von oraler und intravenöser KCl-Gabe anhand der Eingangsparameter.
  • Dokumentation einer groben Defizitschätzung bei bekanntem Körpergewicht und gewünschtem Kaliumanstieg.

Beispiele

1. Peripheres IV-Kalium bei K⁺ 2,5 mmol/L

Ärztliches Behandlungsteam

Hintergrund

Bei einer Person mit 70 kg Körpergewicht liegt das aktuelle Serumkalium bei 2,5 mmol/L. Der gewünschte Anstieg beträgt 1,0 mmol/L.

Aufgabe

Die zulässige periphere Infusionsrate, Konzentration und die ungefähre Defizitmenge sollen orientierend bestimmt werden.

Verwendung

Wählen Sie „IV Peripher“, geben Sie 1,0 mmol/L als Zielanstieg, 2,5 mmol/L als aktuelles K⁺ und 70 kg als Gewicht ein.

Zugang: IV peripher; Ziel-K⁺-Anstieg: 1,0 mmol/L; aktuelles K⁺: 2,5 mmol/L; Gewicht: 70 kg; Dezimalstellen: 1

Ergebnis

Das Beispiel zeigt maximal 10 mEq/h bei höchstens 40 mEq/L, ein geschätztes Defizit von etwa 210 mEq und ein IV-Tagesmaximum von 240 mEq. Das entspricht bei 40 mEq/L einem rechnerischen Volumen von 250 mL/h. Kontinuierliches EKG und klinische Kontrolle sind erforderlich.

2. Orale Kaliumsubstitution bei K⁺ 3,2 mmol/L

Ärztliches Behandlungsteam

Hintergrund

Bei 70 kg Körpergewicht beträgt das aktuelle Serumkalium 3,2 mmol/L. Der gewünschte Anstieg liegt bei 0,8 mmol/L und eine orale Gabe ist möglich.

Aufgabe

Die orientierende Einzeldosis und Tagesmenge sowie das geschätzte Defizit sollen ermittelt werden.

FAQ

Welche Eingaben benötigt der Rechner?

Er benötigt Zugang, Ziel-K⁺-Anstieg, aktuelles K⁺ und Körpergewicht. Die Dezimalstellen sind optional.

Welche orale KCl-Dosis wird berücksichtigt?

Der Rechner berücksichtigt 20–40 mEq KCl pro Einzeldosis und ein Tagesmaximum von etwa 120 mEq.

Welche Grenze gilt peripher intravenös?

Peripher gelten maximal 10 mEq/h und eine Konzentration bis 40 mEq/L.

Welche Grenze gilt zentral intravenös?

Zentral gelten maximal 20 mEq/h und bis zu 80 mEq/L; der IV-Tageshöchstwert beträgt 240 mEq.

Ist das Ergebnis eine medizinische Empfehlung?

Nein. Es handelt sich um eine orientierende Berechnung, nicht um eine medizinische Beratung oder Verordnung.

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Health

Säure-Basen-Analyse des Blutgases (AG / ΔAG)

Systematische Blutgasanalyse, die die Anionenlücke (AG) und Delta-Delta (ΔAG/ΔHCO₃⁻) kombiniert, um gemischte Störungen zu erkennen. Schritte: ①pH (Azidämie/normal/Alkälämie); ②Primärstörung; ③Kompensation (Winter PaCO₂=1.5×HCO₃+8±2); ④AG=Na−Cl−HCO₃ (±Albumin-Korrektur); ⑤Delta-Ratio: <0,4 normale AG, 0,4–0,8 gemischt, 1–2 reine HAGMA, >2 HAGMA+Alkalose. Im Gegensatz zu anion-gap-calculator macht dieses Tool die vollständige Interpretation. Quellen: Emmett 2016, Kraut CJASN 2007, Rastegar 2007, LITFL, MDCalc, Adrogué NEJM 1998. Keine medizinische Beratung.

Health

Erhaltungsflüssigkeits-Rechner (4-2-1-Regel)

Berechnet die stündliche Erhaltungsflüssigkeit nach der 4-2-1-Regel von Holliday-Segar: erste 10 kg 4 mL/kg/h, zweite 10 kg 2 mL/kg/h, >20 kg 1 mL/kg/h. Zeigt auch das Tagesvolumen (×24) und den Kreuzcheck mit der 100/50/20 mL/kg/Tag-Methode. Die 4-2-1-Regel ist eine Anfangsschätzung für euvolämische nüchterne Patienten; anpassen bei Fieber, Verbrennungen, Verlusten, SIADH, Herz-/Nierendysfunktion. Bei <10 kg stimmen beide Methoden überein; >20 kg liegt die Stundenmethode etwas höher. Quellen: Holliday-Segar Pediatrics 1957, MDCalc, Meyers 2009. Keine medizinische Beratung.

Health

Medikamentösen Dosis/Raten-Rechner

Rechnet bidirektional zwischen verordneter Dosis und Pumpenrate mL/h um, für gewichtsbasierte Schemata (mcg/kg/min, mg/kg/h, E/kg/h) oder feste Raten (E/h). Beziehung: Konzentration(Wirkstoff/mL) = Gesamtwirkstoff / Gesamtvolumen; mL/h = Dosis(Wirkstoff/h) / Konzentration; gewichtsbasiert: mL/h = Dosis×Gewicht / Konzentration. mcg/kg/min → mg/kg/h: durch 1000 teilen, mit 60 multiplizieren. Zwei Richtungen: Dosis→Rate (Pumpe einstellen) / Rate→Dosis (laufende Pumpe prüfen). Szenarien: Dopamin/Dobutamin/Noradrenalin in mcg/kg/min; Heparin nach Gewicht E/kg/h; Insulin E/h; Fentanyl/Midazolam mcg/kg/h. Hinweise: JEDE Hochrisiko-Infusion (Insulin, Heparin, Vasoaktiva, Opioide, konzentrierte Elektrolyte) erfordert eine unabhängige Doppelkontrolle durch zwei Fachkräfte am Bett (ISMP); 1 mg = 1000 mcg, die Verwechslung mg/mcg gehört zu den schwerwiegendsten Fehlern; bevorzugen Sie standardisierte Apothekenspritzen; prüfen Sie die Einheiten-Konsistenz der Smart-Pumpe. Quellen: Macklin 2011, ISMP, Royal Marsden 9. Aufl. 2015, MDCalc. Keine medizinische Beratung.

Health

Schilddrüsen-Index (TSH/FT4/FT3-Befundung)

Befundet TSH, FT4 und (optional) FT3 gemeinsam zur Beurteilung der Schilddrüsenachse. Erwachsenen-Referenz: TSH 0.4–4.0 mIU/L, FT4 0.8–1.8 ng/dL (≈10–23 pmol/L), FT3 2.3–4.2 pg/mL (≈3.5–6.5 pmol/L). TSH hoch + FT4 niedrig → manifeste primäre Hypothyreose (Hashimoto, nach Ablation, Jodmangel, Amiodaron/Lithium); TSH hoch + FT4 normal → subklinische Hypothyreose; TSH niedrig + FT4 hoch (± FT3 hoch) → manifeste primäre Hyperthyreose (Basedow, toxischer Knoten, frühe Thyreoiditis, Jod/Amiodaron); TSH niedrig + FT4 normal → subklinische Hyperthyreose oder exogenes Hormon oder frühe Thyreoiditis — FT3 zur Abgrenzung einer T3-Toxikose; TSH normal/niedrig + FT4 niedrig → zentrale (sekundäre/tertiäre) Hypothyreose (hypophysär/hypothalamisch); TSH hoch + FT4 hoch → TSH-produzierendes Adenom oder Schilddrüsenhormonresistenz; alle normal → Euthyreose (nicht-thyreoidale Erkrankung kann FT3 isoliert senken). Hinweise: zirkadianer TSH-Rhythmus (Gipfel 22:00–02:00, Nadir am Nachmittag); Dopamin, Steroide, schwere Erkrankung und Cabergolin supprimieren TSH; in der Schwangerschaft trimesterspezifische Bereiche; Heterophile Antikörper verfälschen TSH/FT4; Amiodaron kann Typ-1 (jodinduziert) oder Typ-2 (destruktiv) verursachen. Quellen: ATA 2014/2016, NACB 2002, Garber 2012, MDCalc. Keine medizinische Beratung.

Verwendung

Wählen Sie „Oral“ und tragen Sie 0,8 mmol/L Zielanstieg, 3,2 mmol/L aktuelles K⁺ und 70 kg Körpergewicht ein.

Zugang: oral; Ziel-K⁺-Anstieg: 0,8 mmol/L; aktuelles K⁺: 3,2 mmol/L; Gewicht: 70 kg; Dezimalstellen: 1

Ergebnis

Das Beispiel ergibt 40 mEq KCl pro Dosis, bis zu etwa 80 mEq pro Tag und ein geschätztes Defizit von etwa 168 mEq. Das Tagesmaximum von etwa 120 mEq wird dabei nicht überschritten.