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Herzminutenvolumen-Rechner nach Fick (CO)
Berechnet das Herzminutenvolumen nach dem Fick-Prinzip: CO = VO₂/(CaO₂ − CvO₂)/10 (L/min), wobei CaO₂ = 1.34×Hb×SaO₂ + 0.003×PaO₂, CvO₂ = 1.34×Hb×SvO₂ + 0.003×PvO₂ (mL O₂/dL). Die Fick-Methode ist der Goldstandard zur CO-Messung und erfordert einen Pulmonalarterienkatheter für gemischtvenöses Blut. VO₂-Standard 250 mL/min (Erwachsener 70 kg in Ruhe), auf Messwert änderbar. CO-Norm 4–8 L/min; CI = CO/BSA 2.5–4.0. Niedriges CO bei Schock/HF/Bradykardie; hohes bei Sepsis/Anämie/Hyperthyreose/Schwangerschaft. Quellen: Fick 1870, StatPearls, LITFL, West, Leach Thorax 2002. Keine medizinische Beratung.
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Wichtige Fakten
Kategorie
Health
Eingabetypen
number
Ausgabetyp
json
Sample-Abdeckung
4
API bereit
Ja
Überblick
Der Herzminutenvolumen-Rechner nach Fick berechnet das Herzzeitvolumen (CO) in L/min aus Hämoglobin, arteriellen und gemischtvenösen Sauerstoffwerten sowie dem Sauerstoffverbrauch VO₂. Der Standardwert für VO₂ beträgt 250 mL/min und kann durch einen Messwert ersetzt werden. Das Ergebnis dient der Orientierung und ist keine medizinische Beratung.
Wann verwenden
Wenn das Herzminutenvolumen nach dem Fick-Prinzip aus Blutgas- und Hämoglobindaten berechnet werden soll.
Zur Einordnung von Sauerstoffgehalt, arteriovenöser Sauerstoffdifferenz und CO bei hämodynamischen Fragestellungen.
Wenn ein gemischtvenöser Sauerstoffwert aus einem Pulmonalarterienkatheter und ein passender VO₂-Wert vorliegen.
So funktioniert es
1Gib Hämoglobin, SaO₂, PaO₂, SvO₂ und PvO₂ ein. SaO₂ und SvO₂ werden als Anteil zwischen 0 und 1 angegeben.
2Optional kannst du den VO₂ anpassen; ohne Eingabe verwendet der Rechner 250 mL/min.
3Der Rechner bestimmt CaO₂ und CvO₂ mit den Formeln 1,34 × Hb × Sättigung + 0,003 × PO₂.
4Anschließend wird CO als VO₂ ÷ (CaO₂ − CvO₂) ÷ 10 in L/min ausgegeben und auf die gewählte Anzahl an Dezimalstellen gerundet.
Anwendungsfälle
Hämodynamische Berechnungen in Kardiologie und Intensivmedizin anhand von arteriellen und gemischtvenösen Messwerten.
Überprüfung der Sauerstoffbilanz bei Verdacht auf vermindertes Herzminutenvolumen.
Lehre und Fallbesprechungen zum Fick-Prinzip, zur CaO₂-CvO₂-Differenz und zur CO-Berechnung.
Beispiele
1. Normales Herzminutenvolumen in Ruhe
Medizinstudent
Hintergrund
Für eine Fallbesprechung sollen normale Ruhewerte nach dem Fick-Prinzip berechnet werden.
Aufgabe
Das Herzminutenvolumen und die arterielle sowie gemischtvenöse Sauerstoffkonzentration sollen aus den vorliegenden Werten bestimmt werden.
Verwendung
Gib Hb 15 g/dL, SaO₂ 0,97, PaO₂ 100 mmHg, SvO₂ 0,75, PvO₂ 40 mmHg und VO₂ 250 mL/min ein.
Dezimalstellen: 2
Ergebnis
Der Rechner ermittelt CaO₂ 19,80 mL O₂/dL, CvO₂ 15,20 mL O₂/dL, eine a-v-Differenz von 4,60 mL O₂/dL und CO etwa 5,43 L/min. Das liegt im angegebenen Orientierungsbereich von 4–8 L/min.
2. Niedriges Herzminutenvolumen bei kardiogenem Schock
Intensivmediziner
Hintergrund
Bei einem Fall mit niedriger Sauerstoffsättigung und deutlich reduzierter gemischtvenöser Sättigung soll das Herzminutenvolumen rechnerisch eingeschätzt werden.
Aufgabe
Die Auswirkungen der verminderten arteriellen Sauerstoffkonzentration und der hohen Sauerstoffextraktion auf CO sollen nachvollziehbar dargestellt werden.
Verwendung
FAQ
Welche Einheit hat das Ergebnis?
Das Herzminutenvolumen CO wird in Litern pro Minute (L/min) ausgegeben.
Welcher VO₂-Wert wird standardmäßig verwendet?
Standardmäßig verwendet der Rechner 250 mL/min, entsprechend einem etwa 70 kg schweren Erwachsenen in Ruhe.
Kann ich einen gemessenen VO₂-Wert eingeben?
Ja. Der optionale VO₂-Wert kann durch einen direkt gemessenen Wert in mL/min ersetzt werden.
Welche Probe ist für SvO₂ erforderlich?
SvO₂ und PvO₂ müssen aus gemischtvenösem Blut eines Pulmonalarterienkatheters stammen. Eine periphere venöse Probe ist dafür nicht geeignet.
Wie wird das Ergebnis eingeordnet?
Als grobe Orientierung gilt für CO häufig ein Bereich von 4–8 L/min. Die klinische Bewertung muss den gesamten Befund berücksichtigen.
Gib Hb 12 g/dL, SaO₂ 0,92, PaO₂ 60 mmHg, SvO₂ 0,50, PvO₂ 30 mmHg und VO₂ 250 mL/min ein.
Dezimalstellen: 2
Ergebnis
Der Rechner ergibt CaO₂ 14,97 mL O₂/dL, CvO₂ 8,13 mL O₂/dL, eine a-v-Differenz von 6,84 mL O₂/dL und CO etwa 3,65 L/min. Das Ergebnis wird als niedriges Herzminutenvolumen eingeordnet.