Шкала MELD (модель терминальной стадии болезни печени) | Бесплатный онлайн-инструмент | Elysia Tools
Elysia Tools
Навигация
Health
Шкала MELD (модель терминальной стадии болезни печени)
Расчёт базового MELD(i) по действующей системе UNOS/OPTN: MELD(i) = (0,957·ln(креатинин) + 0,378·ln(билирубин) + 1,120·ln(МНО) + 0,643)×10, с округлением и ограничением 6-40. Креатинин: низ 1,0, верх 4,0 (4,0 при диализе ≥2× или ЗПТФ ≥24 ч за неделю); билирубин/МНО низ 1,0. Используется для приоритета трансплантации печени и как маркер 90-дневной летальности. Примечание: в США с 2016 г. применяется MELD-Na, с июля 2023 г. — MELD 3.0 (добавлены пол и альбумин) для распределения взрослым; этот инструмент реализует классический MELD(i) для обучения / вне США. Источники: Kamath 2001 Hepatology, UNOS/OPTN. Не медицинская консультация.
Запуск
Запустить этот инструмент
Заполните форму, запустите инструмент и посмотрите результат на этой же странице.
Примеры
Примеры для этого инструмента
Связано
Продолжить с похожими инструментами и темами
Результат
Готово к запуску
После запуска здесь появятся файлы, текст, структурированные данные или потоковый вывод.
Руководство по использованию инструмента
Узнайте, когда использовать этот инструмент, что он поддерживает и как его применяют пользователи.
Ключевые факты
Категория
Health
Типы ввода
number, checkbox
Тип вывода
json
Покрытие примерами
4
API доступен
Да
Обзор
Калькулятор MELD рассчитывает классический базовый показатель MELD(i) по значениям сывороточного креатинина, общего билирубина и МНО. Результат округляется и ограничивается диапазоном от 6 до 40; инструмент предназначен для обучения и использования вне современных алгоритмов распределения трансплантатов в США, а не для медицинских решений.
Когда использовать
Чтобы быстро рассчитать классический MELD(i) по лабораторным значениям креатинина, билирубина и МНО.
Для учебного разбора формулы MELD и проверки влияния отдельных показателей на результат.
Для ориентировочного сравнения результатов при наличии недавнего диализа с применением правила принудительного креатинина 4,0 мг/дл.
Как это работает
1Введите положительные значения креатинина, общего билирубина и МНО в мг/дл и единицах МНО соответственно.
2При необходимости отметьте диализ не менее двух раз или заместительную почечную терапию непрерывной вено-венозной гемодиафильтрацией не менее 24 часов за последнюю неделю.
3Калькулятор применяет нижнюю границу 1,0 для всех трёх показателей, ограничивает креатинин диапазоном 1,0–4,0, а при отмеченном диализе устанавливает креатинин на уровне 4,0.
4Формула MELD(i) рассчитывается по логарифмам натурального основания, после чего результат округляется и ограничивается диапазоном 6–40; точность необработанного значения задаётся отдельно.
Сценарии использования
Обучение студентов и специалистов базовой формуле MELD при заболеваниях печени.
Проверка ручного расчёта по лабораторным данным пациента в учебных материалах.
Сравнение сценариев с разными значениями креатинина, билирубина, МНО и статусом диализа.
Примеры
1. Расчёт по лабораторным показателям без диализа
Студент-медик
Контекст
Для учебного примера заданы креатинин 1,5 мг/дл, билирубин 3,0 мг/дл и МНО 1,8.
Проблема
Получить итоговый классический показатель MELD(i) и увидеть необработанное значение.
Необработанный результат составляет примерно 21,0463, итоговый MELD(i) после округления — 21.
2. Учёт недавнего диализа
Преподаватель гепатологии
Контекст
В учебном сценарии указаны креатинин 5,0 мг/дл, билирубин 2,0 мг/дл и МНО 1,5; диализ проводился не менее двух раз за последнюю неделю.
Проблема
Показать, как отметка о диализе влияет на используемое значение креатинина.
Как использовать
Введите указанные лабораторные данные и включите флажок диализа.
FAQ
Какие данные нужны для расчёта MELD(i)?
Нужны сывороточный креатинин, общий билирубин и МНО. Все значения должны быть положительными.
Как учитывается диализ?
Если диализ проводился не менее двух раз или заместительная почечная терапия длилась не менее 24 часов за последнюю неделю, креатинин рассчитывается как 4,0 мг/дл.
Почему введённый креатинин может измениться в расчёте?
Креатинин ограничивается снизу значением 1,0 и сверху значением 4,0 мг/дл. При отмеченном диализе применяется значение 4,0.
Какой диапазон у результата MELD(i)?
Итоговый показатель округляется и ограничивается диапазоном от 6 до 40.
Можно ли использовать этот результат для медицинского решения?
Нет. Это классический MELD(i) для обучения и контекстов вне современных алгоритмов США; результат не заменяет консультацию врача.