Calcula o MELD(i) base UNOS/OPTN vigente: MELD(i) = (0,957·ln(creatinina) + 0,378·ln(bilirrubina) + 1,120·ln(INR) + 0,643)×10, arredondado e limitado a 6-40. Creatinina: piso 1,0, teto 4,0 (4,0 se diálise ≥2× ou CVVHD ≥24 h na última semana); bilirrubina/INR piso 1,0. Usado para prioridade de transplante hepático e como marcador de mortalidade em 90 dias. Observação: nos EUA usa-se MELD-Na desde 2016 e MELD 3.0 desde jul 2023 (acrescenta sexo e albumina) para alocação em adultos; esta ferramenta implementa o MELD(i) clássico, para fins didáticos / contextos fora dos EUA. Fontes: Kamath 2001 Hepatology, UNOS/OPTN. Não é conselho médico.
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Exemplos
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Guia de uso da ferramenta
Veja quando usar esta ferramenta, o que ela suporta e como os usuários a aplicam.
Fatos principais
Categoria
Health
Tipos de entrada
number, checkbox
Tipo de saída
json
Cobertura de exemplos
4
API pronta
Sim
Visão geral
Calcule o escore MELD(i) clássico com creatinina, bilirrubina total, INR e indicação de diálise recente. O resultado é arredondado e limitado de 6 a 40, seguindo a fórmula base UNOS/OPTN; a ferramenta é destinada a fins didáticos e não substitui avaliação médica.
Quando usar
Para calcular o MELD(i) clássico a partir de exames laboratoriais recentes.
Para estudar a relação entre creatinina, bilirrubina, INR e a pontuação MELD.
Para consultar um marcador de gravidade da doença hepática terminal em contextos educacionais ou fora do modelo de alocação dos EUA.
Como funciona
1Informe a creatinina sérica em mg/dL, a bilirrubina total em mg/dL e o INR.
2Marque a opção de diálise se houve diálise pelo menos duas vezes ou CVVHD por 24 horas ou mais na última semana.
3A ferramenta aplica os pisos e tetos definidos: creatinina entre 1,0 e 4,0 mg/dL, e bilirrubina e INR com piso de 1,0.
4O resultado mostra o MELD(i) arredondado, o valor bruto e os valores ajustados usados no cálculo.
Casos de uso
Estudantes e profissionais de saúde podem revisar a aplicação da fórmula MELD(i) com valores laboratoriais.
Pesquisadores e equipes acadêmicas podem comparar o efeito de diferentes valores de creatinina, bilirrubina e INR.
Pacientes e familiares podem entender quais exames participam do escore, sempre com interpretação feita por um profissional de saúde.
Exemplos
1. Cálculo com valores acima dos pisos
Estudante de hepatologia
Contexto
Um caso didático apresenta creatinina de 1,5 mg/dL, bilirrubina de 3,0 mg/dL e INR de 1,8, sem diálise recente.
Problema
Calcular o MELD(i) clássico e verificar o valor bruto antes do arredondamento.
Como usar
Informe creatinina 1,5, bilirrubina 3,0, INR 1,8 e deixe a opção de diálise desmarcada.
Casas decimais: 4.
Resultado
O resultado é MELD(i) = 21, com valor bruto aproximado de 21,0463.
2. Aplicação do ajuste por diálise
Professor de medicina
Contexto
Em um exemplo de aula, a creatinina informada é 5,0 mg/dL, com diálise recente, bilirrubina de 2,0 mg/dL e INR de 1,5.
Problema
Demonstrar que a diálise força a creatinina usada no cálculo para 4,0 mg/dL.
Como usar
Informe creatinina 5,0, bilirrubina 2,0, INR 1,5 e marque diálise ≥2× ou CVVHD ≥24 h na última semana.
Perguntas frequentes
Quais dados são necessários para calcular o MELD(i)?
São necessários creatinina sérica, bilirrubina total e INR. A indicação de diálise recente é opcional.
Como a diálise altera o cálculo?
Quando a opção é marcada, a creatinina é considerada como 4,0 mg/dL, independentemente do valor informado.
Qual é a faixa do resultado?
O MELD(i) é arredondado e limitado à faixa de 6 a 40.
Esta ferramenta calcula MELD-Na ou MELD 3.0?
Não. Ela calcula apenas o MELD(i) clássico, sem sódio, sexo ou albumina.
O resultado serve como orientação médica?
Não. O resultado é informativo e não substitui avaliação médica nem decisões de transplante.