Puntuación MELD (Modelo de Enfermedad Hepática Terminal)
Calcula el MELD(i) base UNOS/OPTN vigente: MELD(i) = (0,957·ln(creatinina) + 0,378·ln(bilirrubina) + 1,120·ln(INR) + 0,643)×10, redondeado y limitado a 6-40. Creatinina: suelo 1,0, techo 4,0 (4,0 si diálisis ≥2× o CVVHD ≥24 h en la última semana); bilirrubina/INR suelo 1,0. Se usa para prioridad de trasplante hepático y como marcador de mortalidad a 90 días. Nota: en EE. UU. se usa MELD-Na desde 2016 y MELD 3.0 desde jul 2023 (añade sexo y albúmina) para asignación de adultos; esta herramienta implementa el MELD(i) clásico, con fines didácticos / contextos fuera de EE. UU. Fuentes: Kamath 2001 Hepatology, UNOS/OPTN. No es consejo médico.
Ejecución
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Ejemplos
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Guía de uso de la herramienta
Conoce cuándo usar esta herramienta, qué admite y cómo la aplican los usuarios.
Datos clave
Categoría
Health
Tipos de entrada
number, checkbox
Tipo de salida
json
Cobertura de ejemplos
4
API disponible
Sí
Resumen
Calcula la puntuación MELD(i) clásica basada en UNOS/OPTN a partir de creatinina, bilirrubina total e INR. El resultado se redondea y se limita de 6 a 40; esta herramienta tiene fines didácticos y no sustituye la valoración médica.
Cuándo usarlo
Para calcular un MELD(i) clásico con valores de laboratorio positivos.
Para revisar cómo influyen la creatinina, la bilirrubina y el INR en la puntuación.
Para contextos educativos o no estadounidenses que requieran el modelo MELD(i) base.
Cómo funciona
1Introduce la creatinina sérica en mg/dL, la bilirrubina total en mg/dL y el INR.
2Marca la opción de diálisis si hubo diálisis al menos dos veces o CVVHD durante 24 horas o más en la última semana.
3La herramienta aplica los límites del modelo: creatinina entre 1,0 y 4,0; bilirrubina e INR con un mínimo de 1,0.
4Calcula MELD(i) con la fórmula UNOS/OPTN, redondea el resultado y lo limita al intervalo de 6 a 40.
Casos de uso
Estudiantes y profesionales de hepatología que desean comprobar el cálculo del MELD(i).
Revisión educativa de la relación entre pruebas hepáticas, coagulación y gravedad de la enfermedad.
Comparación de escenarios con o sin diálisis reciente en contextos de trasplante hepático.
Ejemplos
1. Cálculo con valores sobre el suelo
Estudiante de hepatología
Contexto
Se revisa un caso con creatinina de 1,5 mg/dL, bilirrubina de 3,0 mg/dL e INR de 1,8.
Problema
Obtener el MELD(i) clásico sin aplicar el criterio de diálisis.
Cómo usarlo
Introduce creatinina 1,5, bilirrubina 3,0, INR 1,8 y deja desmarcada la opción de diálisis.
Diálisis: no; decimales: 4.
Resultado
El valor bruto es aproximadamente 21,0463 y el resultado redondeado es MELD(i) = 21.
2. Creatinina forzada por diálisis reciente
Profesional en formación
Contexto
El caso presenta creatinina de 5,0 mg/dL, bilirrubina de 2,0 mg/dL e INR de 1,5, con diálisis reciente.
Problema
Calcular la puntuación aplicando el límite de creatinina asociado al criterio de diálisis.
Cómo usarlo
Introduce creatinina 5,0, bilirrubina 2,0 e INR 1,5, y marca la casilla de diálisis.
Preguntas frecuentes
¿Qué valores necesita la calculadora MELD(i)?
Creatinina sérica, bilirrubina total e INR. También puedes indicar si hubo diálisis reciente.
¿Qué ocurre si la creatinina supera 4,0 mg/dL?
La creatinina se limita a 4,0 mg/dL. Si se marca diálisis reciente, también se establece en 4,0.
¿Cuándo se aplica el criterio de diálisis?
Cuando hubo diálisis al menos dos veces o CVVHD durante 24 horas o más en la última semana.
¿El resultado corresponde a MELD-Na o MELD 3.0?
No. La herramienta calcula el MELD(i) clásico y no incluye sodio, sexo ni albúmina.
¿El resultado es consejo médico?
No. Es una estimación calculada para fines didácticos y no sustituye la evaluación de un profesional.