Quelles valeurs faut-il fournir ?

La créatinine sérique, la bilirubine totale et l’INR, tous en valeurs positives. L’option de dialyse est facultative.

Comment la dialyse modifie-t-elle le calcul ?

Si le critère de dialyse est activé, la créatinine est fixée à 4,0 mg/dL, quel que soit le résultat saisi.

Quelles bornes sont appliquées ?

La créatinine est limitée à 1,0–4,0 mg/dL ; la bilirubine et l’INR ont un plancher de 1,0. Le score final est limité à 6–40.

Ce calculateur donne-t-il le score MELD 3.0 ou MELD-Na ?

Non. Il calcule uniquement le MELD(i) classique et ne prend pas en compte le sodium, le sexe ou l’albumine.

Le résultat constitue-t-il un avis médical ?

Non. Le résultat est destiné à l’apprentissage ou à une vérification de calcul et ne remplace pas l’évaluation d’un professionnel de santé.

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Score MELD (Modèle de Maladie Hépatique Terminale)

Calcule le MELD(i) de base UNOS/OPTN actuel : MELD(i) = (0,957·ln(créatinine) + 0,378·ln(bilirubine) + 1,120·ln(INR) + 0,643)×10, arrondi et borné à 6-40. Créatinine : plancher 1,0, plafond 4,0 (4,0 si dialyse ≥2× ou CVVHD ≥24 h la dernière semaine) ; bilirubine/INR plancher 1,0. Utilisé pour la priorité de greffe hépatique et comme marqueur de mortalité à 90 j. Note : aux États-Unis, MELD-Na depuis 2016 puis MELD 3.0 depuis juil 2023 (ajoute sexe et albumine) pour l'allocation adulte ; cet outil implémente le MELD(i) classique, à but pédagogique / hors E-U. Sources : Kamath 2001 Hepatology, UNOS/OPTN. Non un avis médical.

Exécution

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Exécutions d’exemple préparées

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2 exemples

Cr=1,5, Bili=3,0, INR=1,8 → MELD(i) = 21

Valeurs au-dessus des planchers, sans dialyse : MELD(i) = (0,957·ln1,5 + 0,378·ln3 + 1,120·ln1,8 + 0,643)×10 ≈ 21,05 → 21.

{"result":"MELD(i) = 21.","metadata":{"input":{"creatinine":1.5,"bilirubin":3,"inr":1.8,"dialysis":false},"result":{"meldI":21,"meldIRaw":21.0463,"cappedCreatinine":1.5,"cappedBilirubin":3,"cappedInr":1.8,"dialysisApplied":false,"method":"UNOS/OPTN base MELD(i) (Kamath 2001)","model":"US adult allocation now uses MELD-Na/MELD 3.0. Not medical advice."}}}

Dialyse : Cr=5,0 (forcé à 4,0), Bili=2,0, INR=1,5 → MELD(i) = 27

Dialyse récente force la créatinine à 4,0 : MELD(i) = (0,957·ln4 + 0,378·ln2 + 1,120·ln1,5 + 0,643)×10 ≈ 26,86 → 27.

{"result":"MELD(i) = 27.","metadata":{"input":{"creatinine":5,"bilirubin":2,"inr":1.5,"dialysis":true},"result":{"meldI":27,"meldIRaw":26.8581,"cappedCreatinine":4,"cappedBilirubin":2,"cappedInr":1.5,"dialysisApplied":true,"method":"UNOS/OPTN base MELD(i) (Kamath 2001)","model":"US adult allocation now uses MELD-Na/MELD 3.0. Not medical advice."}}}

Entrées

Renseignez les champs nécessaires, puis lancez l’outil.

5 réglages

RéglagesAjustez formats, plages, nombres et modes.4

Créatinine sérique (mg/dL)numberRequisSerum creatinine in mg/dL. Floored at 1.0, capped at 4.0 (4.0 if dialyzed). Must be positive.Bilirubine totale (mg/dL)numberRequisTotal bilirubin in mg/dL. Floored at 1.0. Must be positive.INRnumberRequisInternational Normalized Ratio (INR). Floored at 1.0. Must be positive.DecimalesnumberOptionnel

OptionsActivez ou désactivez les comportements optionnels.1

Dialyse ≥2× ou CVVHD ≥24 h dernière semainecheckboxOptionnelActivé si cochéIf dialyzed at least twice or on CVVHD for ≥ 24 hours in the past week, creatinine is set to 4.0 mg/dL.

Résultat

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2. Prise en compte d’une dialyse récente

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