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Calculateur de Déficit Sodé et Vitesse de Correction (anti-ODS)

Rédigé par l'équipe Elysia Tools · Dernière mise à jour：2026-08-10

Cet outil est fourni à titre informatif uniquement et ne constitue pas un conseil médical, financier ou juridique ; consultez un professionnel qualifié pour obtenir des conseils.

Calcule le déficit sodé total et la vitesse de correction sûre pour prévenir le syndrome de démyélinisation osmotique (ODS). Déficit = ECT × (Na cible − Na mesuré) ; ECT = poids × coefficient (adulte H 0.6, adulte F 0.5, senior H 0.5, senior F 0.45). Vitesse par défaut ≤8 mmol/L/24h (hyponatrémie chronique), aiguë symptomatique (<48h) ≤12 mmol/L/24h. Patients à haut risque d'ODS (alcoolisme, dénutrition, hypokaliémie, hépatopathie) : plus lent (4–6 mmol/L/24h). Estime aussi le volume de NaCl 3% (513 mmol/L). Clé : une correction trop rapide (>10–12 mmol/L/24h chronique) provoque la démyélinisation cérébrale ; symptômes (crise/coma) : bolus de NaCl 3% pour +4–6 mmol/L rapide puis arrêt ; ne pas corriger au-delà de 135 en 24h ; surveillance Na q2–4h initialement. Sources : Adrogué NEJM 2000, Verbalis 2013, Spasovski 2014, Sterns 2018, MDCalc. Non un avis médical.

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Points clés

Catégorie
Health
Types d’entrée
number, select
Type de sortie
json
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4
API disponible
Oui

Aperçu

Ce calculateur estime le déficit sodé total, le délai théorique vers une natrémie cible et le volume correspondant de NaCl à 3 %. Il utilise l’eau corporelle totale selon le poids, le sexe et le groupe d’âge, avec une limite de correction sélectionnable. Outil informatif : la prise en charge d’une hyponatrémie nécessite un avis médical et une surveillance biologique.

Quand l’utiliser

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Estimer le déficit sodé à partir du sodium mesuré, du sodium cible et du poids.
  • Comparer un délai théorique de correction avec une limite de 8 ou 12 mmol/L par 24 heures.
  • Obtenir une estimation du volume total de NaCl à 3 % correspondant au déficit calculé.

    • Fonctionnement

    1. 1Saisissez le sodium actuel, le sodium cible et le poids du patient.
    2. 2Sélectionnez le sexe et le groupe d’âge afin d’estimer l’eau corporelle totale avec le coefficient correspondant.
    3. 3Choisissez la limite de correction : 8 mmol/L/24 h par défaut ou 12 mmol/L/24 h pour une hyponatrémie aiguë symptomatique.
    4. 4Le résultat indique le déficit sodé en mmol, la vitesse retenue, le délai théorique et le volume estimé de NaCl à 3 %.

    Cas d’usage

    • Évaluation initiale d’un déficit sodé chez un adulte ou une personne âgée.
    • Planification théorique d’une correction de l’hyponatrémie selon une limite journalière choisie.
    • Vérification rapide d’un calcul de déficit et d’un volume estimé de NaCl à 3 %.

    Exemples

    1. Hyponatrémie chronique chez un homme de 60 kg

    Professionnel de santé

    Contexte

    Un patient adulte pèse 60 kg et présente une natrémie mesurée à 120 mmol/L. La cible saisie est de 128 mmol/L.

    Problème

    Estimer le déficit sodé et le délai théorique avec une limite de correction de 8 mmol/L/24 h.

    Utilisation

    Saisissez 120 comme sodium actuel, 128 comme sodium cible, 60 kg comme poids, puis sélectionnez Masculin, Adulte et 8 mmol/L/24 h.

    Décimales : 1

    Résultat

    Le calcul donne une ECT de 36 L, un déficit de 288 mmol, un délai théorique d’environ 24 heures et environ 561 mL de NaCl à 3 %.

    2. Hyponatrémie aiguë symptomatique chez une femme de 50 kg

    Professionnel de santé

    Contexte

    Une patiente adulte pèse 50 kg et présente une natrémie de 116 mmol/L, avec une cible calculée à 124 mmol/L.

    Problème

    Estimer le déficit et le délai théorique avec la limite de correction sélectionnée à 12 mmol/L/24 h.

    Utilisation

    Saisissez 116, 124 et 50 kg, puis sélectionnez Féminin, Adulte et 12 mmol/L/24 h.

    Décimales : 1

    Résultat

    Le résultat estime une ECT de 25 L, un déficit de 200 mmol, un délai théorique d’environ 16 heures et environ 390 mL de NaCl à 3 %.

    FAQ

    Quelle formule le calculateur utilise-t-il ?

    Le déficit sodé est calculé par ECT × (sodium cible − sodium actuel), avec ECT = poids × coefficient lié au sexe et à l’âge.

    Quelle limite de correction choisir ?

    La valeur par défaut est 8 mmol/L/24 h pour une hyponatrémie chronique. Une limite de 12 mmol/L/24 h est proposée pour une hyponatrémie aiguë symptomatique.

    Que représente le volume de NaCl à 3 % ?

    Il s’agit d’une estimation du volume de solution de NaCl à 3 %, concentrée à 513 mmol/L, correspondant au déficit calculé.

    Le résultat indique-t-il un traitement à administrer ?

    Non. Il s’agit d’une estimation mathématique et non d’une prescription. La correction doit être décidée et surveillée par une équipe médicale.

    Pourquoi éviter une correction trop rapide ?

    Une correction excessive d’une hyponatrémie chronique peut provoquer une démyélinisation osmotique. La natrémie doit être surveillée régulièrement, notamment au début.

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    Health

    Calculateur du Nombre Absolu de Neutrophiles (ANC)

    Calcule le nombre absolu de neutrophiles ANC = leucocytes × (segmentés% + non segmentés%) / 100. Unité au choix cells/µL ou ×10⁹/L (1 ×10⁹/L = 1000 cells/µL). Normal adulte ≥1500 cells/µL. Strates de risque : léger 1000–1500, modéré 500–1000, sévère < 500 (< 200 agranulocytose) → haut risque infectieux ; la neutropénie fébrile est une urgence. Usages : les cycles de chimiothérapie requièrent généralement ANC ≥1500 pour poursuivre et ≥500 pour la sortie d'isolement protecteur ; surveillance du carbimazole/clozapine, bilan de neutropénie congénitale ; neutrophilie > 7500 évoque infection bactérienne, inflammation, corticoïdes ou syndrome myéloprolifératif. Si seul le % de segmentés est donné, prendre les non segmentés à 0 ; si NE# direct est fourni, l'outil est inutile. Sources : ASCO/IDSA, Boxer ASH 2012, MDCalc. Non un avis médical.

    Health

    Calculateur du Trou Anionique Sérique (AG)

    Calcule le trou anionique sérique AG = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻ (mmol/L), avec en option la formule avec K⁺ et la correction par l'albumine. AG élevé (≈ >12) oriente vers une accumulation d'anions non mesurés (lactate, corps cétoniques, méthanol/éthylène glycol, salicylés, insuffisance rénale ; moyen mnémotechnique GOLD-MARK). Une acidose métabolique à AG normal (8–12) est hyperchlorémique : diarrhée, acidose tubulaire rénale, perfusion de salé. Un AG bas (<3–6) est le plus souvent lié à une hypoalbuminémie ; également hypercalcémie/hypermagnésémie, lithium, myélome à IgG (paraprotéines cationiques), bromure/pseudo-hyperchlorémie. En cas d'hypoalbuminémie, utiliser la correction AG_corr = AG + 2.5×(4.0 − albumine). Sources : Kraut CJASN 2007, Figge 1998, MDCalc. Interpréter avec gaz du sang et clinique. Non un avis médical.

    Health

    Interprétation des Gaz du Sang (AG / ΔAG)

    Interprétation systématique des gaz du sang combinant le trou anionique (AG) et le delta-delta (ΔAG/ΔHCO₃⁻) pour détecter les troubles mixtes. Étapes : ①pH (acidémie/norme/alcalémie) ; ②trouble primitif ; ③compensation (Winter PaCO₂=1.5×HCO₃+8±2) ; ④AG=Na−Cl−HCO₃ (±correction albumine) ; ⑤Delta ratio : <0,4 AG normal, 0,4–0,8 mixte, 1–2 HAGMA pur, >2 HAGMA+alcalose. Contrairement à anion-gap-calculator, cet outil fait l'interprétation complète. Sources : Emmett 2016, Kraut CJASN 2007, Rastegar 2007, LITFL, MDCalc, Adrogué NEJM 1998. Non un avis médical.

    Health

    Calculateur du Calcium Corrigé (albumine)

    Calcule le calcium total corrigé pour l'hypoalbuminémie. Formule conventionnelle Ca_corr = Ca + 0.8×(4.0 − albumine g/dL) ; formule SI Ca_corr = Ca + 0.02×(40 − albumine g/L). Environ 40% du calcium circulant est lié à l'albumine ; l'hypoalbuminémie abaisse le calcium total sans modifier le calcium ionisé. Plage du calcium corrigé ≈ 8.5–10.5 mg/dL (2.15–2.60 mmol/L). Bas → hypocalcémie vraie : hypoparathyroïdie, carence en vitamine D, IRC, hypomagnésémie, transfusion massive de sang citraté, pancréatite, sepsie ; élevé → hypercalcémie vraie : hyperparathyroïdie primaire, néoplasie (PTHrP, métastases osseuses, myélome), intoxication à la vitamine D, thiazides, immobilisation, maladie granulomateuse. Réserve : risque de sur-correction dans l'IRC ; en cas d'hypoalbuminémie sévère ou de trouble acido-basique, doser le calcium ionisé. Sources : Payne BMJ 1973, MDCalc. Non un avis médical.

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