Health

Calculateur d'Objectifs de Nutrition Entérale

Calcule les objectifs quotidiens de kcal et de protéines pour la nutrition entérale chez l'adulte, à partir du poids, des prescriptions kcal/kg et g/kg, et les traduit en volume de formule et débit initial. Énergie (kcal/kg/j, ASPEN/SCCM, ESPEN) : normal/bien nourri 20–25 ; dénutri/chirurgical 25–30 ; réanimation débutante (j 1–3) 12–18 (hypocalorique permissive) ; convalescence 25–30 ; brûlure étendue/trauma sévère 30–35 ; obèse (IMC≥30) 11–14 kcal/kg poids réel ou 22–25 kcal/kg poids idéal. Protéine (g/kg/j) : entretien 0.8–1.0 ; aigu/stress léger 1.0–1.2 ; réanimation non obèse 1.2–2.0 (souvent 1.5–2.0) ; brûlés/trauma/plaies 1.5–2.5 ; obèse ≥2.0 g/kg poids idéal (critique ≥2.5) ; hémodialyse/IRC 1.0–1.2 ; encéphalopathie hépatique 1.0–1.5 (ne pas restreindre). Conversion : volume(mL/j) = objectif(kcal) / densité(kcal/mL, 1.0/1.2/1.5/2.0) ; débit initial(mL/h, 24 h) = volume/24 ; progression habituelle depuis 20–50 mL/h toutes les 4–8 h ; adéquation protéique = protéine(g/L)×volume(L). Précautions : utilisez le poids réel sauf obésité (>120% idéal) ou surcharge hydrique (alors poids idéal/ajusté) ; nutrition trophique (~10 mL/h, ~240 kcal/j) maintient l'intégrité intestinale sans viser l'objectif complet ; résidu gastrique >500 mL → prokinétiques/jéjunal, pas d'arrêt automatique ; tête de lit 30–45° et vérification de la position de la sonde réduisent la pneumonie d'inhalation. Sources : McClave 2016, Singer/ESPEN 2019, Boullata 2017, MDCalc. Non un avis médical.