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CURB-65 Score (Pneumonie-Schweregrad)

· Zuletzt aktualisiert：2026-08-07

Dieses Tool dient nur zu Informationszwecken und stellt keine medizinische, finanzielle oder rechtliche Beratung dar; wenden Sie sich für Beratung an eine qualifizierte Fachkraft.

Bewertet den Schweregrad der ambulant erworbenen Pneumonie (CAP) und den Behandlungsort: neu aufgetretene Verwirrtheit, Harnstoff >7 mmol/L (BUN >20 mg/dl), Atemfrequenz ≥30, Blutdruck (systolisch <90 oder diastolisch ≤60 mmHg) und Alter ≥65; je 1 Punkt, Gesamt 0-5. 0-1 niedriges Risiko (ambulant, 30-Tage-Letalität ~1,5-2,4 %), 2 moderat (stationär bzw. engmaschige Kontrolle erwägen, ~9,2 %), 3-5 hoch (stationär; bei 4-5 ITS erwägen). Quellen: Lim 2003 Thorax, BTS 2009. Keine medizinische Beratung.

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Wichtige Fakten

Kategorie
Health
Eingabetypen
checkbox
Ausgabetyp
json
Sample-Abdeckung
4
API bereit
Ja

Überblick

Der CURB-65-Rechner bewertet den Schweregrad einer ambulant erworbenen Pneumonie anhand von fünf Kriterien: Verwirrtheit, erhöhtem Harnstoff, Atemfrequenz, Blutdruck und Alter. Jedes erfüllte Kriterium zählt einen Punkt; das Ergebnis liegt zwischen 0 und 5. Keine medizinische Beratung.

Wann verwenden

  • Zur strukturierten Einschätzung des Schweregrads bei vermuteter ambulant erworbener Pneumonie.
  • Wenn anhand klinischer Befunde eine erste Orientierung zum möglichen Behandlungsort benötigt wird.
  • Zur Dokumentation und Kommunikation der fünf CURB-65-Risikokriterien.

So funktioniert es

  1. 1Aktivieren Sie die zutreffenden Kriterien: neu aufgetretene Verwirrtheit, Harnstoff über 7 mmol/L, Atemfrequenz ab 30/min, niedriger Blutdruck oder Alter ab 65 Jahren.
  2. 2Jedes ausgewählte Kriterium ergibt einen Punkt.
  3. 3Der Rechner addiert die Punkte zu einem Gesamtwert von 0 bis 5.
  4. 4Das Ergebnis ordnet den Wert als niedriges, moderates oder hohes Risiko ein und nennt eine entsprechende Orientierung zum Behandlungsort.

Anwendungsfälle

  • Ärztliche Ersteinschätzung und strukturierte Dokumentation bei CAP.
  • Übergabe und Kommunikation des Pneumonie-Schweregrads im Behandlungsteam.
  • Lehre und Prüfungsvorbereitung zu den Kriterien des CURB-65-Scores.

Beispiele

1. Schwere Pneumonie bei einem älteren Patienten

Ärztliches Behandlungsteam

Hintergrund

Bei einem älteren Patienten mit ambulanter Pneumonie liegen ein erhöhter Harnstoffwert und ein niedriger Blutdruck vor.

Aufgabe

Der Schweregrad soll anhand der fünf CURB-65-Kriterien strukturiert eingeordnet werden.

Verwendung

Aktivieren Sie Harnstoff über 7 mmol/L, niedrigen Blutdruck und Alter ab 65 Jahren. Die übrigen Kriterien bleiben deaktiviert.

Verwirrtheit: nein; Harnstoff: ja; Atemfrequenz ab 30/min: nein; niedriger Blutdruck: ja; Alter ab 65 Jahren: ja.

Ergebnis

Das Ergebnis beträgt 3 Punkte und wird als hohes Risiko eingeordnet. Eine stationäre Aufnahme ist angezeigt; bei 4 bis 5 Punkten sollte eine intensivmedizinische Versorgung erwogen werden.

2. Niedriges Risiko bei einem älteren Patienten

Ärztliche Praxis

Hintergrund

Ein 65 Jahre oder älterer Patient mit Pneumonie zeigt keine neu aufgetretene Verwirrtheit, keinen erhöhten Harnstoffwert, keine erhöhte Atemfrequenz und keinen niedrigen Blutdruck.

Aufgabe

Es soll geprüft werden, ob allein das Alter den CURB-65-Wert erhöht.

FAQ

Welche Kriterien verwendet der CURB-65-Rechner?

Er berücksichtigt Verwirrtheit, Harnstoff über 7 mmol/L, Atemfrequenz ab 30/min, systolischen Blutdruck unter 90 oder diastolischen Blutdruck bis 60 mmHg sowie ein Alter ab 65 Jahren.

Wie viele Punkte gibt jedes Kriterium?

Jedes erfüllte Kriterium zählt einen Punkt. Der mögliche Gesamtwert reicht von 0 bis 5.

Was bedeutet ein CURB-65-Wert von 0 oder 1?

Dieser Bereich gilt als niedriges Risiko und ist häufig mit einer ambulanten Behandlung vereinbar, sofern eine sichere Versorgung gewährleistet ist.

Was bedeutet ein Wert von 3 bis 5?

Ein Wert von 3 bis 5 gilt als hohes Risiko und spricht für eine stationäre Aufnahme. Bei 4 bis 5 Punkten sollte eine intensivmedizinische Versorgung erwogen werden.

Ersetzt der CURB-65-Score eine ärztliche Beurteilung?

Nein. Der Score ist ein Orientierungshilfsmittel und ersetzt weder die klinische Untersuchung noch eine ärztliche Entscheidung.

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Health

Alveolär-arterieller Sauerstoffgradient-Rechner (A-a)

Berechnet den alveolär-arteriellen O₂-Gradienten (A-a) zur Differentialdiagnose der Hypoxämie. Alveolargasgleichung: PAO₂ = FiO₂ × (P_atm − 47) − PaCO₂ / 0.8 (RQ Standard 0.8); A-a = PAO₂ − PaO₂. Normal ≈ (Alter + 10) / 4 (Raumluft, Jung <15 mmHg, +3 mmHg pro Jahrzehnt). Normaler A-a: Hypoventilation oder Höhe (PaCO₂ erhöht); erhöht: V/Q-Mismatch, Shunt, Diffusionsstörung oder niedriges venöses O₂. P_atm Standard 760. Quellen: StatPearls NBK545153, LITFL, Cornell PICU. Keine medizinische Beratung.

Health

Alveolargasgleichung (PAO₂-Rechner)

Berechnet den alveolären Sauerstoffpartialdruck PAO₂ = FiO₂ × (P_atm − 47) − PaCO₂ / RQ. P_atm Standard 760 mmHg (Meereshöhe), höhenanpassbar; P_H₂O = 47 mmHg; RQ Standard 0,8 (Mischkost). Fokus auf den PAO₂ mit richtungsweisendem Hinweis gegenüber dem erwarteten ~100 mmHg auf Meereshöhe. Für die vollständige A-a-Gradienten-Interpretation siehe a-a-gradient-calculator. Quellen: StatPearls NBK545153, LITFL, Cornell PICU, West. Keine medizinische Beratung.

Health

Alveoläre Ventilation-Rechner (VA = (VT − VD) × RR)

Berechnet die alveoläre Ventilation pro Minute VA = (VT − VD) × RR, umgerechnet von mL/min in L/min. VT und RR sind Pflicht; der Totraum VD kann angegeben oder auf ~2 mL/kg Idealgewicht geschätzt werden (Radford-Näherung). Erwachsener in Ruhe ~4–6 L/min; niedrig → Hyperkapnie (Typ-II-Insuffizienz); hoch → Hypokapnie (Atemalkalose). Quellen: West, LITFL, StatPearls, Radford 1955. Keine medizinische Beratung.

Health

Apgar-Score (1. und 5. Minute)

Bewertet den Zustand des Neugeborenen (1. und 5. Minute; bei niedrigem Wert nach 5 Min. Wiederholung in der 10. Min.): Hautfarbe (am ganzen Körper blass/blau=0, blasse Extremitäten/rosiger Rumpf=1, überall rosig=2), Puls (kein=0, <100=1, ≥100 bpm=2), Reflex (keine Reaktion=0, Grimassieren=1, Husten/Niesen/kräftiges Schreien=2), Tonus (schlaff=0, mäßige Beugung=1, aktive Bewegung=2), Atmung (fehlend=0, langsam/unregelmäßig/schwaches Schreien=1, gutes/kräftiges Schreien=2); je 0-2, Gesamt 0-10 je Zeitpunkt. 7-10 beruhigend; 4-6 mäßig auffällig (ggf. Unterstützung); 0-3 kritisch (sofortige Reanimation). Der Wert in der 5. Min. und die Veränderung gegenüber der 1. Min. spiegeln die Reanimation wider. Quellen: Apgar 1953, ACOG 2006, AAP/ACOG. Es ist eine Momentaufnahme der Physiologie und allein kein Zeichen für Asphyxie oder neurologische Schädigung. Keine medizinische Beratung.

Verwendung

Aktivieren Sie nur das Kriterium Alter ab 65 Jahren.

Verwirrtheit: nein; Harnstoff: nein; Atemfrequenz ab 30/min: nein; niedriger Blutdruck: nein; Alter ab 65 Jahren: ja.

Ergebnis

Das Ergebnis beträgt 1 Punkt und wird als niedriges Risiko eingeordnet. Eine ambulante Behandlung kann möglich sein, sofern eine sichere Versorgung und ärztliche Kontrolle gewährleistet sind.