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Score CURB-65 (gravité de la pneumonie)

· Dernière mise à jour：2026-08-07

Cet outil est fourni à titre informatif uniquement et ne constitue pas un conseil médical, financier ou juridique ; consultez un professionnel qualifié pour obtenir des conseils.

Évalue la gravité de la pneumonie aiguë communautaire (PAC) et le lieu de prise en charge : confusion d'apparition récente, urée >7 mmol/L (BUN >20 mg/dL), fréquence respiratoire ≥30, tension artérielle (PAS <90 ou PAD ≤60) et âge ≥65 ; 1 point chacun, total 0-5. 0-1 faible risque (ambulatoire, mortalité à 30 j ~1,5-2,4 %), 2 modéré (envisager hospitalisation ou suivi, ~9,2 %), 3-5 élevé (hospitalisation ; envisager la réanimation si 4-5). Sources : Lim 2003 Thorax, BTS 2009. Non un avis médical.

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Points clés

Catégorie
Health
Types d’entrée
checkbox
Type de sortie
json
Exemples associés
4
API disponible
Oui

Aperçu

Le score CURB-65 évalue la gravité d’une pneumonie aiguë communautaire à partir de cinq critères cliniques et biologiques : confusion récente, urée élevée, fréquence respiratoire, pression artérielle et âge. Chaque critère vaut 1 point, pour un total de 0 à 5. Cet outil ne remplace pas un avis médical.

Quand l’utiliser

  • Estimer rapidement la gravité d’une pneumonie aiguë communautaire chez l’adulte.
  • Appuyer la réflexion sur une prise en charge ambulatoire, une hospitalisation ou une surveillance rapprochée.
  • Structurer une évaluation initiale à partir de critères cliniques et d’une valeur d’urée connue.

Fonctionnement

  1. 1Cochez chaque critère présent : confusion récente, urée > 7 mmol/L, fréquence respiratoire ≥ 30/min, pression artérielle basse ou âge ≥ 65 ans.
  2. 2L’outil attribue 1 point à chaque critère sélectionné.
  3. 3Le total obtenu varie de 0 à 5 et classe le risque en niveau faible, modéré ou élevé.
  4. 4Consultez le résultat JSON avec le total, le détail des composantes et l’interprétation correspondante.

Cas d’usage

  • Évaluation initiale d’un patient présentant une pneumonie aiguë communautaire.
  • Aide à la décision entre prise en charge ambulatoire et hospitalisation.
  • Documentation standardisée du niveau de risque dans un parcours de soins.

Exemples

1. Pneumonie sévère chez un sujet âgé

Médecin ou infirmier clinicien

Contexte

Un patient âgé atteint d’une pneumonie présente une urée élevée et une pression artérielle basse, sans confusion ni tachypnée importante.

Problème

Estimer rapidement le niveau de risque à partir des critères CURB-65 disponibles.

Utilisation

Sélectionnez « Urée > 7 mmol/L », « PA : PAS < 90 ou PAD ≤ 60 mmHg » et « Âge ≥ 65 ans », puis laissez les autres critères décochés.

confusion : non ; urée : oui ; fréquence respiratoire ≥ 30/min : non ; pression artérielle basse : oui ; âge ≥ 65 ans : oui

Résultat

Le score obtenu est de 3, classé à risque élevé. Le résultat indique une hospitalisation et suggère d’envisager la réanimation pour les scores de 4 à 5.

2. Pneumonie légère avec l’âge comme seul facteur

Professionnel de santé en consultation

Contexte

Un patient de 65 ans ou plus présente une pneumonie sans confusion, urée élevée, fréquence respiratoire élevée ni hypotension.

Problème

Vérifier si le seul critère d’âge modifie le score de gravité.

Utilisation

FAQ

Que mesure le score CURB-65 ?

Il estime la gravité d’une pneumonie aiguë communautaire et aide à réfléchir au lieu de prise en charge.

Quels sont les critères du CURB-65 ?

Confusion récente, urée > 7 mmol/L, fréquence respiratoire ≥ 30/min, PAS < 90 ou PAD ≤ 60 mmHg, et âge ≥ 65 ans.

Combien de points vaut chaque critère ?

Chaque critère présent vaut 1 point, pour un score total compris entre 0 et 5.

Comment interpréter un score de 3 ?

Un score de 3 correspond à un risque élevé et indique généralement une hospitalisation ; la réanimation peut être envisagée pour les scores de 4 à 5.

Le CURB-65 remplace-t-il un avis médical ?

Non. Il s’agit d’un outil d’aide à l’évaluation qui doit être interprété avec le contexte clinique et l’avis d’un professionnel de santé.

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Health

Calculateur du Gradient Alvéolo-Artériel en Oxygène (A-a)

Calcule le gradient alvéolo-artériel en O₂ (A-a) pour distinguer les causes d'hypoxémie. Équation alvéolaire : PAO₂ = FiO₂ × (P_atm − 47) − PaCO₂ / 0.8 (QR défaut 0.8) ; A-a = PAO₂ − PaO₂. Normal ≈ (âge + 10) / 4 (air ambiant, jeune <15 mmHg, +3 mmHg par décennie). A-a normal : hypoventilation ou altitude (PaCO₂ élevé) ; élevé : déséquilibre V/Q, shunt, trouble de diffusion ou faible O₂ veineux. P_atm défaut 760. Sources : StatPearls NBK545153, LITFL, Cornell PICU. Non un avis médical.

Health

Équation des Gaz Alvéolaires (Calculateur de PAO₂)

Calcule la pression alvéolaire en oxygène PAO₂ = FiO₂ × (P_atm − 47) − PaCO₂ / RQ. P_atm par défaut 760 mmHg (niveau de la mer), ajustable selon l'altitude ; P_H₂O = 47 mmHg ; RQ par défaut 0.8 (diète mixte). Se concentre sur le PAO₂ avec une indication directionnelle par rapport à la valeur attendue ~100 mmHg au niveau de la mer. Pour l'interprétation complète du gradient A-a, voir a-a-gradient-calculator. Sources : StatPearls NBK545153, LITFL, Cornell PICU, West. Non un avis médical.

Health

Calculateur de Ventilation Alvéolaire (VA = (VT − VD) × RR)

Calcule la ventilation alvéolaire par minute VA = (VT − VD) × RR, en convertissant mL/min en L/min. VT et RR sont obligatoires ; l'espace mort VD peut être fourni ou estimé à ~2 mL/kg de poids idéal (approximation de Radford). Adulte normal au repos ~4–6 L/min ; bas → hypercapnie (insuffisance respiratoire type II) ; élevé → hypocapnie (alcalose respiratoire). Sources : West, LITFL, StatPearls, Radford 1955. Non un avis médical.

Health

Score d'Apgar (1 et 5 minutes)

Évalue l'état du nouveau-né (1 et 5 minutes ; si le score à 5 min est bas, répéter à 10 min) : coloration (pâle/bleu partout=0, extrémités bleues/corps rose=1, tout rose=2), pouls (absent=0, <100=1, ≥100 bpm=2), réflexe (aucune réponse=0, grimace=1, toux/éternuement/cri vigoureux=2), tonus (flasque=0, une certaine flexion=1, mouvements actifs=2), respiration (absente=0, lente/irrégulière/cri faible=1, cri bon et vigoureux=2) ; chaque item 0-2, total 0-10 par instant. 7-10 rassurant ; 4-6 modérément anormal (peut nécessiter une assistance) ; 0-3 critique (réanimation immédiate). Le score à 5 min et son évolution par rapport à 1 min reflètent la réponse à la réanimation. Sources : Apgar 1953, ACOG 2006, AAP/ACOG. C'est un instantané physiologique, ne marque pas à lui seul l'asphyxie ou une atteinte neurologique. Non un avis médical.

Cochez uniquement « Âge ≥ 65 ans », puis lancez le calcul.

confusion : non ; urée : non ; fréquence respiratoire ≥ 30/min : non ; pression artérielle basse : non ; âge ≥ 65 ans : oui

Résultat

Le score obtenu est de 1, classé à faible risque. Une prise en charge ambulatoire peut être envisagée selon l’évaluation clinique globale et la sécurité du suivi.