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Escala CURB-65 (gravedad de la neumonía)

· Última actualización：2026-08-07

Esta herramienta es solo con fines informativos y no constituye asesoramiento médico, financiero ni legal; consulte a un profesional cualificado para recibir asesoramiento.

Evalúa la gravedad de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) y el lugar de tratamiento: confusión de nueva aparición, urea >7 mmol/L (BUN >20 mg/dL), frecuencia respiratoria ≥30, tensión arterial (sistólica <90 o diastólica ≤60) y edad ≥65; cada ítem 1 punto, total 0-5. 0-1 bajo riesgo (ambulatorio, mortalidad a 30 días ~1,5-2,4%), 2 moderado (valorar ingreso o seguimiento, ~9,2%), 3-5 alto riesgo (ingreso; valorar UCI si 4-5). Fuentes: Lim 2003 Thorax, BTS 2009. No es consejo médico.

Ejecución

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Escrito por el equipo de Elysia Tools

Guía de uso de la herramienta

Conoce cuándo usar esta herramienta, qué admite y cómo la aplican los usuarios.

Datos clave

Categoría
Health
Tipos de entrada
checkbox
Tipo de salida
json
Cobertura de ejemplos
4
API disponible
Sí

Resumen

La escala CURB-65 estima la gravedad de la neumonía adquirida en la comunidad mediante cinco criterios: confusión nueva, urea elevada, frecuencia respiratoria, presión arterial y edad. Cada criterio suma 1 punto, con un total de 0 a 5. No sustituye la valoración médica.

Cuándo usarlo

  • Para obtener una puntuación CURB-65 a partir de los cinco criterios clínicos disponibles.
  • Para clasificar de forma orientativa la gravedad de una neumonía adquirida en la comunidad.
  • Para apoyar la valoración del lugar de tratamiento junto con la exploración clínica y otros datos.

Cómo funciona

  1. 1Marca si existe confusión de nueva aparición, urea >7 mmol/L, frecuencia respiratoria ≥30/min, presión arterial baja o edad ≥65 años.
  2. 2Cada opción seleccionada añade 1 punto a la puntuación total.
  3. 3La herramienta suma los puntos y genera un resultado en formato JSON con los componentes y la categoría de riesgo.
  4. 4Interpreta el resultado como bajo, moderado o alto riesgo según la puntuación obtenida.

Casos de uso

  • Valoración inicial de la gravedad en pacientes con sospecha de neumonía adquirida en la comunidad.
  • Docencia y repaso de los criterios que componen la escala CURB-65.
  • Registro estructurado de la puntuación y sus componentes en una evaluación clínica.

Ejemplos

1. Neumonía con urea elevada, hipotensión y edad avanzada

Profesional sanitario

Contexto

Se evalúa a una persona con neumonía adquirida en la comunidad, de 65 años o más, con urea elevada e hipotensión.

Problema

Calcular rápidamente la puntuación CURB-65 y clasificar el riesgo.

Cómo usarlo

Marca Urea >7 mmol/L, PA sistólica <90 o diastólica ≤60 mmHg y Edad ≥65 años. Deja sin marcar los demás criterios.

{"confusion":false,"urea":true,"respiratoryRate":false,"bloodPressure":true,"age65":true}

Resultado

Resultado: CURB-65 total 3, categoría de alto riesgo. La interpretación indica ingreso hospitalario y valorar UCI si la puntuación es 4-5 o existe deterioro.

2. Paciente mayor con un único criterio positivo

Estudiante de medicina

Contexto

Se practica la escala con un paciente de 65 años o más que no presenta confusión, urea elevada, taquipnea ni presión arterial baja.

Problema

Comprobar cómo influye un solo criterio en la puntuación total.

Cómo usarlo

Marca únicamente Edad ≥65 años y deja sin seleccionar las otras cuatro opciones.

Preguntas frecuentes

¿Qué variables incluye la escala CURB-65?

Incluye confusión nueva, urea >7 mmol/L, frecuencia respiratoria ≥30/min, presión arterial sistólica <90 o diastólica ≤60 mmHg y edad ≥65 años.

¿Cuántos puntos vale cada criterio?

Cada criterio seleccionado vale 1 punto. La puntuación total puede ser de 0 a 5.

¿Cómo se interpreta la puntuación?

0-1 indica bajo riesgo, 2 riesgo moderado y 3-5 riesgo alto según la clasificación CURB-65.

¿La herramienta recomienda un tratamiento concreto?

No. Ofrece una puntuación y una interpretación orientativa; las decisiones clínicas requieren valoración profesional.

¿Qué resultado genera la calculadora?

Genera un resultado JSON con la puntuación total, los puntos de cada componente y la categoría correspondiente.

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Health

Calculador de Gradiente Alvéolo-Arterial de O₂ (A-a)

Calcula el gradiente alvéolo-arterial de O₂ (A-a) para distinguir las causas de hipoxemia. Ecuación alveolar: PAO₂ = FiO₂ × (P_atm − 47) − PaCO₂ / 0.8 (RQ por defecto 0.8); A-a = PAO₂ − PaO₂. Normal A-a ≈ (edad + 10) / 4 (aire ambiente, jóvenes <15 mmHg, +3 mmHg por década). A-a normal sugiere hipoventilación o altitud (PaCO₂ elevado); elevado sugiere desajuste V/Q (neumonía/asma/EPOC/TEP/edema), shunt (SDRA/síndrome hepatopulmonar/cortocircuito cardíaco), trastorno de difusión (EII) o bajo O₂ venoso. P_atm por defecto 760 mmHg ajustable. Fuentes: StatPearls NBK545153, LITFL, Cornell PICU. No es consejo médico.

Health

Ecuación de Gas Alveolar (Calculadora de PAO₂)

Calcula la presión alveolar de oxígeno PAO₂ = FiO₂ × (P_atm − 47) − PaCO₂ / RQ. P_atm por defecto 760 mmHg (nivel del mar), ajustable por altitud; P_H₂O = 47 mmHg; RQ por defecto 0.8 (dieta mixta). Se enfoca en el PAO₂ y da una pista direccional frente al valor esperado ~100 mmHg en aire ambiente a nivel del mar. Para la interpretación completa del gradiente A-a use a-a-gradient-calculator. Fuentes: StatPearls NBK545153, LITFL, Cornell PICU, West. No es consejo médico.

Health

Calculador de Ventilación Alveolar (VA = (VT − VD) × RR)

Calcula la ventilación alveolar por minuto VA = (VT − VD) × RR, convirtiendo de mL/min a L/min. VT y RR son obligatorios; el espacio muerto VD puede proporcionarse directamente o estimarse como ~2 mL/kg de peso ideal (aproximación de Radford). Adulto normal en reposo VA ~4–6 L/min; bajo → hipercapnia (insuficiencia respiratoria tipo II); alto → hipocapnia (alcalosis respiratoria). Fuentes: West, LITFL, StatPearls, Radford NEJM 1955. No es consejo médico.

Health

Escala de Apgar (1 y 5 minutos)

Evalúa la condición del recién nacido (1 y 5 minutos; si los 5 min son bajos, repetir a 10 min): color (pálido/azul todo=0, extremidades azules cuerpo rosado=1, todo rosado=2), pulso (no=0, <100=1, ≥100 ppm=2), reflejo (sin respuesta=0, mueca=1, tos/estornudo/llanto vigoroso=2), tono (flácido=0, cierta flexión=1, movimiento activo=2), respiración (ausente=0, lenta/irregular/llanto débil=1, llanto bueno y fuerte=2); cada ítem 0-2, total 0-10 por tiempo. 7-10 tranquilizador; 4-6 moderadamente anormal (puede requerir asistencia); 0-3 crítico (reanimación inmediata). El score de 5 min y su cambio respecto al de 1 min reflejan la respuesta a la reanimación. Fuentes: Apgar 1953, ACOG 2006, AAP/ACOG. Es una foto fisiológica, no marca por sí sola asfixia o daño neurológico. No es consejo médico.

{"confusion":false,"urea":false,"respiratoryRate":false,"bloodPressure":false,"age65":true}

Resultado

Resultado: CURB-65 total 1, categoría de bajo riesgo. La interpretación lo sitúa en el grupo de menor riesgo según la escala.