1. 典型血脂结果计算
体检者背景
体检报告显示总胆固醇 220 mg/dL、HDL 胆固醇 45 mg/dL、甘油三酯 150 mg/dL。
问题
需要根据血脂数据估算 LDL-C,并查看对应分类。
如何使用
选择 mg/dL,输入总胆固醇 220、HDL 45 和甘油三酯 150,将小数位数设为 1。
单位制:mg/dL;总胆固醇:220;HDL 胆固醇:45;甘油三酯:150;小数位数:1。结果
计算结果为 LDL-C 145 mg/dL,分类为边界升高。
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用 Friedewald 公式间接计算 LDL-C。mg/dL:LDL-C = 总胆固醇 − HDL-C − 甘油三酯/5;mmol/L:LDL-C = TC − HDL-C − TG/2.2。该公式假设 TG 与 VLDL-C 比值恒为 5:1,当 TG ≥ 400 mg/dL(4.5 mmol/L)时不再可靠——会系统性低估 LDL-C,应改用直接法或 Martin/Hopkins(2013)、Sampson-NIH(2020)公式;非空腹餐后(乳糜微粒)、III 型异常 β 脂蛋白血症及 LDL-C < 70 mg/dL 时亦不准确。治疗阈值(ACC/AHA 2018):< 70 mg/dL(1.8 mmol/L)极高危二级预防;< 100 mg/dL(2.6 mmol/L)中危/糖尿病一级预防;100–129 边界;130–159 边界升高;160–189 升高;≥ 190 mg/dL(4.9 mmol/L)提示家族性高胆固醇血症。来源 Friedewald 1972、Martin 2013、Sampson 2020、ACC/AHA 2018。不构成医疗建议。
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案例
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工具使用指南
LDL-C 间接计算器使用 Friedewald 公式,根据总胆固醇、HDL-C 和甘油三酯估算低密度脂蛋白胆固醇。支持 mg/dL 和 mmol/L 两种单位,并按结果提供相应分类;该结果仅供参考,不构成医疗建议。
背景
体检报告显示总胆固醇 220 mg/dL、HDL 胆固醇 45 mg/dL、甘油三酯 150 mg/dL。
问题
需要根据血脂数据估算 LDL-C,并查看对应分类。
如何使用
选择 mg/dL,输入总胆固醇 220、HDL 45 和甘油三酯 150,将小数位数设为 1。
单位制:mg/dL;总胆固醇:220;HDL 胆固醇:45;甘油三酯:150;小数位数:1。结果
计算结果为 LDL-C 145 mg/dL,分类为边界升高。
背景
血脂报告使用 mmol/L,记录为总胆固醇 5.7、HDL 胆固醇 1.2、甘油三酯 1.7。
问题
需要在不转换单位的情况下直接估算 LDL-C。
如何使用
选择 mmol/L,输入总胆固醇 5.7、HDL 1.2 和甘油三酯 1.7,将小数位数设为 2。
单位制:mmol/L;总胆固醇:5.7;HDL 胆固醇:1.2;甘油三酯:1.7;小数位数:2。结果
计算结果约为 LDL-C 3.73 mmol/L,分类为边界。
mg/dL 使用 LDL-C = TC − HDL-C − TG/5;mmol/L 使用 LDL-C = TC − HDL-C − TG/2.2。
需要总胆固醇、HDL 胆固醇、甘油三酯和所选单位制。
当甘油三酯达到 400 mg/dL(4.5 mmol/L)或更高时,Friedewald 公式不再可靠,可能低估 LDL-C。
不可以。结果仅供参考,诊断、风险评估和治疗决定应由医务人员结合完整情况判断。
该公式在非空腹状态下可能不准确,尤其存在餐后乳糜微粒时,应咨询医务人员。