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Indice Thyroïdien (interprétation TSH/FT4/FT3)
Interprète conjointement la TSH, la FT4 et (option) la FT3 pour évaluer l'axe thyroïdien. Référence adulte : TSH 0.4–4.0 mIU/L, FT4 0.8–1.8 ng/dL (≈10–23 pmol/L), FT3 2.3–4.2 pg/mL (≈3.5–6.5 pmol/L). TSH haute + FT4 basse → hypothyroïdie primaire franche (Hashimoto, post-ablation, carence iodée, amiodarone/lithium) ; TSH haute + FT4 normale → hypothyroïdie infraclinique ; TSH basse + FT4 haute (± FT3 haute) → hyperthyroïdie primaire franche (Basedow, nodule toxique, thyroidite précoce, iode/amiodarone) ; TSH basse + FT4 normale → hyperthyroïdie infraclinique ou hormone exogène ou thyroidite débutante — doser FT3 pour éliminer une T3-toxicose ; TSH normale/basse + FT4 basse → hypothyroïdie centrale (secondaire/tertiaire, atteinte hypophysaire/hypothalamique) ; TSH haute + FT4 haute → adénome à TSH ou résistance aux hormones thyroïdiennes ; tout normal → euthyroïdie (maladie non thyroïdienne : FT3 isolément basse). Précautions : rythme circadien de TSH (pic 22:00–02:00, nadir vespéral) ; dopamine, stéroïdes, maladie grave, cabergoline abaissent la TSH ; grossesse : seuils spécifiques par trimestre ; anticorps hétérophiles faussent TSH/FT4 ; amiodarone : thyrotoxicose de type 1 (iode) ou type 2 (destructive). Sources : ATA 2014/2016, NACB 2002, Garber 2012, MDCalc. Non un avis médical.
Exécution
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Exemples
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Guide d'utilisation de l'outil
Découvrez quand utiliser cet outil, ce qu'il prend en charge et comment les utilisateurs l'appliquent.
Points clés
Catégorie
Health
Types d’entrée
select, number
Type de sortie
json
Exemples associés
4
API disponible
Oui
Aperçu
L’indice thyroïdien interprète conjointement la TSH, la FT4 et, si disponible, la FT3 afin d’identifier les principaux profils de l’axe thyroïdien. Saisissez les résultats avec leurs unités pour obtenir une interprétation structurée au format JSON, à utiliser comme aide et non comme avis médical.
Quand l’utiliser
Interpréter ensemble une TSH et une FT4 dans le cadre d’un bilan thyroïdien.
Résultat
Prêt à exécuter
Après exécution, les fichiers, textes, données structurées ou sorties en flux apparaîtront ici.
Ajouter une FT3 lorsque la TSH est basse et que la FT4 est normale, notamment pour rechercher une T3-toxicose.
Comparer les résultats aux références adultes indiquées : TSH 0,4–4,0 mUI/L, FT4 0,8–1,8 ng/dL et FT3 2,3–4,2 pg/mL.
Fonctionnement
1Sélectionnez les unités de la TSH, de la FT4 et, si nécessaire, de la FT3.
2Saisissez la TSH et la FT4, puis ajoutez éventuellement la FT3.
3L’outil compare les valeurs aux plages de référence adultes et identifie leur combinaison.
4Le résultat JSON fournit les valeurs saisies, une catégorie, une interprétation et la plage de référence utilisée.
Cas d’usage
Pré-analyser un bilan biologique avant une consultation d’endocrinologie.
Structurer l’interprétation de profils d’hypothyroïdie ou d’hyperthyroïdie.
Documenter rapidement des résultats avec des unités différentes et une précision décimale choisie.
Exemples
1. Identifier une hypothyroïdie primaire franche
Médecin généraliste
Contexte
Un bilan montre une TSH nettement élevée et une FT4 inférieure à la plage adulte de référence.
Problème
Obtenir une lecture conjointe des deux valeurs plutôt que d’interpréter la TSH seule.
Utilisation
Sélectionner mUI/L pour la TSH et ng/dL pour la FT4, puis saisir TSH 12,0 et FT4 0,5.
FT3 non renseignée ; 2 décimales.
Résultat
Le résultat classe le profil comme une hypothyroïdie primaire franche et indique qu’une TSH haute associée à une FT4 basse est compatible avec cette catégorie.
2. Évaluer une TSH freinée avec FT4 normale
Endocrinologue
Contexte
Une patiente présente une TSH à 0,1 mUI/L, une FT4 à 1,2 ng/dL et une FT3 à 3,4 pg/mL.
Problème
Distinguer un profil infraclinique d’une élévation des hormones thyroïdiennes.
Utilisation
Sélectionner mUI/L, ng/dL et pg/mL, puis saisir les trois résultats dans les champs correspondants.
FT3 renseignée ; 2 décimales.
Résultat
Le résultat identifie une hyperthyroïdie infraclinique lorsque la TSH est basse et que la FT4 et la FT3 restent dans leurs plages de référence.
FAQ
Quelles analyses faut-il saisir ?
La TSH et la FT4 sont nécessaires. La FT3 est facultative.
Quelles unités sont disponibles ?
La TSH accepte mUI/L ou µUI/mL, la FT4 ng/dL ou pmol/L, et la FT3 pg/mL ou pmol/L.
Que signifie une TSH haute avec une FT4 basse ?
Ce profil correspond à une hypothyroïdie primaire franche selon les références intégrées.
Pourquoi ajouter la FT3 ?
Elle aide notamment à rechercher une T3-toxicose lorsque la TSH est basse et la FT4 normale.
Le résultat remplace-t-il un avis médical ?
Non. L’interprétation est indicative et doit être confrontée au contexte clinique par un professionnel de santé.