Calcula el shunt pulmonar Qs/Qt = (CcO₂ − CaO₂)/(CcO₂ − CvO₂), con CcO₂=1.34×Hb×1.0+0.003×PAO₂, CaO₂=1.34×Hb×SaO₂+0.003×PaO₂, CvO₂=1.34×Hb×SvO₂+0.003×PvO₂; PAO₂ por la ecuación de gas alveolar FiO₂×(P_atm−47)−PaCO₂/0.8. Normal <5%; 10–20% shunt moderado (neumonía/edema/SDRA moderado); >20% shunt severo (SDRA grave/síndrome hepatopulmonar/cortocircuito cardíaco), refractario al O₂. La prueba de shunt con O₂ al 100% distingue shunt verdadero del desajuste V/Q. Si falta SvO₂/PvO₂ se usan valores por defecto (0.75/40) y se señala. Fuentes: Berggren 1942, StatPearls, LITFL, West. No es consejo médico.
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Guía de uso de la herramienta
Conoce cuándo usar esta herramienta, qué admite y cómo la aplican los usuarios.
Datos clave
Categoría
Health
Tipos de entrada
number
Tipo de salida
json
Cobertura de ejemplos
4
API disponible
Sí
Resumen
El Calculador de Shunt Pulmonar estima la fracción Qs/Qt a partir de hemoglobina, gases arteriales, saturación arterial y FiO₂. Calcula PAO₂ mediante la ecuación de gas alveolar y muestra los contenidos de oxígeno arterial, venoso y capilar, junto con una categoría orientativa del shunt. No sustituye la valoración médica.
Cuándo usarlo
Para estimar Qs/Qt en pacientes con hipoxemia y datos disponibles de gasometría arterial.
Para revisar el efecto de una FiO₂ de 1.0 en una prueba de shunt con oxígeno al 100%.
Para comparar el cálculo usando valores medidos o valores predeterminados de SvO₂ y PvO₂.
Cómo funciona
1Introduce hemoglobina, PaO₂, SaO₂, PaCO₂ y FiO₂; la presión atmosférica puede dejarse en su valor predeterminado de 760 mmHg.
2La herramienta calcula PAO₂ con la ecuación FiO₂ × (Patm − 47) − PaCO₂/0.8.
3Calcula CcO₂, CaO₂ y CvO₂ mediante las fórmulas de contenido de oxígeno y obtiene Qs/Qt = (CcO₂ − CaO₂)/(CcO₂ − CvO₂).
4Muestra la fracción y el porcentaje de shunt, la categoría correspondiente y la fuente de los valores venosos utilizados.
Casos de uso
Evaluación cuantitativa de la oxigenación en cuidados intensivos y neumología.
Estimación del shunt en cuadros como neumonía, edema pulmonar o SDRA.
Análisis de una prueba con FiO₂ de 1.0 para valorar un shunt significativo.
Ejemplos
1. Estimación en aire ambiente con valores venosos predeterminados
Médico de cuidados intensivos
Contexto
Se dispone de una gasometría arterial con Hb de 13.5 g/dL, PaO₂ de 100 mmHg, SaO₂ de 0.97 y PaCO₂ de 40 mmHg.
Problema
Calcular Qs/Qt sin mediciones de SvO₂ ni PvO₂.
Cómo usarlo
Introduce los datos arteriales, selecciona FiO₂ = 0.21 y deja vacíos SvO₂ y PvO₂.
La herramienta calcula PAO₂ ≈ 99.73 mmHg y Qs/Qt ≈ 0.12, equivalente a un shunt de aproximadamente 11.5%, usando SvO₂ = 0.75 y PvO₂ = 40 como valores predeterminados.
2. Prueba de shunt con oxígeno al 100%
Especialista en neumología
Contexto
Un paciente presenta Hb de 12 g/dL, PaO₂ de 110 mmHg, SaO₂ de 0.98 y PaCO₂ de 40 mmHg durante una prueba con oxígeno al 100%.
Problema
Estimar la fracción de shunt usando valores venosos mixtos medidos.
Cómo usarlo
Introduce FiO₂ = 1.0, SvO₂ = 0.70 y PvO₂ = 35 mmHg junto con los datos arteriales.
Preguntas frecuentes
¿Qué datos son obligatorios?
Se requieren hemoglobina, PaO₂, SaO₂, PaCO₂ y FiO₂. Patm, SvO₂ y PvO₂ son opcionales.
¿En qué unidades debo introducir los valores?
La hemoglobina se introduce en g/dL, las presiones en mmHg y las saturaciones y FiO₂ como fracciones entre 0 y 1.
¿Qué ocurre si no tengo SvO₂ o PvO₂?
La calculadora usa SvO₂ de 0.75 y PvO₂ de 40 mmHg, y señala que son valores predeterminados.
¿Qué FiO₂ se utiliza para una prueba de shunt con oxígeno al 100%?
Introduce FiO₂ = 1.0. Para una estimación en aire ambiente, utiliza FiO₂ = 0.21.
¿Cómo se interpreta el porcentaje calculado?
El resultado incluye una categoría orientativa: normal por debajo del 5%, moderado entre 10% y 20% y severo por encima del 20%. Debe interpretarse junto con el contexto clínico.