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Fórmula de Winter (PaCO₂ esperado en acidosis metabólica)
Calcula el PaCO₂ esperado para la compensación respiratoria de la acidosis metabólica mediante la fórmula de Winter: 1.5×HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg. Si se proporciona el PaCO₂ real, evalúa si la compensación es adecuada (±2), o si hay acidosis respiratoria concomitante (más alto) o alcalosis respiratoria (más bajo). Herramienta enfocada en una sola fórmula; para la interpretación completa use blood-gas-anion-gap. Fuentes: Albert Ann Intern Med 1967, Emmett UpToDate 2016, LITFL, MDCalc. No es consejo médico.
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Guía de uso de la herramienta
Conoce cuándo usar esta herramienta, qué admite y cómo la aplican los usuarios.
Datos clave
Categoría
Health
Tipos de entrada
number
Tipo de salida
json
Cobertura de ejemplos
4
API disponible
Sí
Resumen
La fórmula de Winter calcula el PaCO₂ esperado para la compensación respiratoria en la acidosis metabólica: 1,5 × HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg. Si introduces el PaCO₂ real, la herramienta indica si la compensación está dentro del rango esperado o si sugiere un trastorno respiratorio concomitante. No sustituye la valoración médica.
Cuándo usarlo
Para estimar el PaCO₂ esperado a partir del bicarbonato en una acidosis metabólica.
Para comparar el PaCO₂ esperado con el valor real de una gasometría arterial.
Para identificar una compensación respiratoria adecuada o una posible alteración respiratoria mixta.
Cómo funciona
1Introduce el HCO₃⁻ en mmol/L, un valor obligatorio.
2Opcionalmente, añade el PaCO₂ real en mmHg para comparar la compensación.
3La herramienta aplica la fórmula 1,5 × HCO₃⁻ + 8 y calcula un rango de ±2 mmHg.
4Devuelve el PaCO₂ esperado y, si se proporcionó el valor real, clasifica la compensación.
Casos de uso
Revisión rápida de una gasometría arterial en pacientes con acidosis metabólica.
Docencia de fisiología ácido-base y compensación respiratoria.
Comprobación de posibles trastornos mixtos en nefrología y cuidados intensivos.
Ejemplos
1. Compensación respiratoria adecuada
Médico de urgencias
Contexto
Se analiza una gasometría con HCO₃⁻ de 10 mmol/L y se dispone de un PaCO₂ medido de 24 mmHg.
Problema
Comprobar si el PaCO₂ real se encuentra dentro del intervalo esperado para la acidosis metabólica.
Cómo usarlo
Introduce HCO₃⁻ = 10, PaCO₂ real = 24 y conserva el ajuste de 1 decimal.
El PaCO₂ esperado es 30,5 mmHg, con un rango de 28,5 a 32,5 mmHg. El valor real supera el límite superior y la herramienta señala acidosis respiratoria concomitante.
3. Cálculo del PaCO₂ esperado sin valor medido
Estudiante de medicina
Contexto
Se necesita practicar el cálculo de compensación con un HCO₃⁻ de 8 mmol/L, sin introducir todavía un PaCO₂ real.
Problema
Obtener el valor esperado y su intervalo de referencia mediante la fórmula de Winter.
Cómo usarlo
Introduce HCO₃⁻ = 8 y deja vacío el campo de PaCO₂ real.
HCO₃⁻: 8 mmol/L; PaCO₂ real: no introducido; decimales: 1.
Resultado
El resultado calcula un PaCO₂ esperado de 20 mmHg, con un rango aproximado de 18 a 22 mmHg.