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TPN-Makronährstoff-Rechner

Berechnet Glukose/Aminosäuren/Lipide in Gramm und kcal, die Nicht-Protein-kcal, das Verhältnis Nicht-Protein-kcal : g Stickstoff, die Kalorienverteilung und Werte pro kg, ausgehend von der parenteralen Ernährungsverordnung. Dichten: Glukose 3.4 kcal/g, Aminosäuren 4.0 kcal/g, Lipide 20% ≈ 2.0 kcal/mL (10% 1.1, 30% 3.0). AS-Stickstoff ≈ 16% → N = AS × 0.16. Verhältnis optimal ~150:1 (proteinsparend); <100:1 proteinbetont (Stress); >200:1 energiebetont (Überernährungsrisiko: CO₂, Steatose). Ziele (ASPEN/ESPEN): Energie 20–30 kcal/kg/Tag (Stress bis 30–35); Protein 1.0–1.5 g/kg/Tag (Intensiv bis 2.0); Glukose ≤ 4–5 mg/kg/min; Lipide ≤ 1.0–1.5 g/kg/Tag, ≤30–40% der Nicht-Protein-kcal. Hinweise: Analyse-Werkzeug, kein Rezept — TPN wird in der Apotheke aseptisch zubereitet; Ca-PO₄-Löslichkeitskurve gegen Ausfällung prüfen; enterale Ernährung so früh wie möglich wiederaufnehmen (TPN hat höheres CLABSI- und metabolisches Risiko); täglich Glukose, Triglyzeride, Leberwerte, Elektrolyte und Bilanz überwachen. Quellen: ASPEN 2016, ESPEN 2019, McClave 2016, Mirtallo 2004. Keine medizinische Beratung.