Berechnet Glukose/Aminosäuren/Lipide in Gramm und kcal, die Nicht-Protein-kcal, das Verhältnis Nicht-Protein-kcal : g Stickstoff, die Kalorienverteilung und Werte pro kg, ausgehend von der parenteralen Ernährungsverordnung. Dichten: Glukose 3.4 kcal/g, Aminosäuren 4.0 kcal/g, Lipide 20% ≈ 2.0 kcal/mL (10% 1.1, 30% 3.0). AS-Stickstoff ≈ 16% → N = AS × 0.16. Verhältnis optimal ~150:1 (proteinsparend); <100:1 proteinbetont (Stress); >200:1 energiebetont (Überernährungsrisiko: CO₂, Steatose). Ziele (ASPEN/ESPEN): Energie 20–30 kcal/kg/Tag (Stress bis 30–35); Protein 1.0–1.5 g/kg/Tag (Intensiv bis 2.0); Glukose ≤ 4–5 mg/kg/min; Lipide ≤ 1.0–1.5 g/kg/Tag, ≤30–40% der Nicht-Protein-kcal. Hinweise: Analyse-Werkzeug, kein Rezept — TPN wird in der Apotheke aseptisch zubereitet; Ca-PO₄-Löslichkeitskurve gegen Ausfällung prüfen; enterale Ernährung so früh wie möglich wiederaufnehmen (TPN hat höheres CLABSI- und metabolisches Risiko); täglich Glukose, Triglyzeride, Leberwerte, Elektrolyte und Bilanz überwachen. Quellen: ASPEN 2016, ESPEN 2019, McClave 2016, Mirtallo 2004. Keine medizinische Beratung.
Ausführung
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Wichtige Fakten
Kategorie
Health
Eingabetypen
number, select
Ausgabetyp
json
Sample-Abdeckung
4
API bereit
Ja
Überblick
Der TPN-Makronährstoff-Rechner analysiert eine parenterale Ernährungsverordnung anhand von Gewicht, Konzentrationen und Volumina. Er berechnet Gramm und kcal für Glukose, Aminosäuren und Lipide sowie Gesamtenergie, Nicht-Protein-kcal, Stickstoffverhältnis, Kalorienverteilung und Werte pro kg.
Wann verwenden
Wenn Sie die Makronährstoff- und Energiezufuhr einer TPN-Verordnung schnell überprüfen möchten.
Ergebnis
Bereit zum Start
Nach dem Ausführen erscheinen hier Dateien, Text, strukturierte Daten oder Stream-Ausgaben.
Wenn Sie Gesamtenergie, Proteinmenge und Werte pro kg Körpergewicht vergleichen müssen.
Wenn Sie das Verhältnis von Nicht-Protein-kcal zu Stickstoff sowie den Kalorienanteil der einzelnen Nährstoffe beurteilen möchten.
So funktioniert es
1Geben Sie das Patientengewicht sowie Konzentration und Volumen der Glukose- und Aminosäurenlösung ein.
2Wählen Sie die Konzentration der Lipidemulsion und tragen Sie deren Volumen ein.
3Der Rechner leitet Gramm und kcal aus den eingegebenen Mengen und den hinterlegten Energiedichten ab.
4Anschließend werden unter anderem Gesamtenergie, Werte pro kg, Stickstoffmenge, Nicht-Protein-kcal und das Verhältnis Nicht-Protein-kcal:g Stickstoff ausgegeben.
Anwendungsfälle
Ernährungsmedizinische Kontrolle von Energie-, Protein-, Glukose- und Lipidzufuhr.
Schnelle Plausibilitätsprüfung von TPN-Verordnungen auf Normalstation oder Intensivstation.
Dokumentation und Vergleich von kcal/kg, Protein g/kg und dem Verhältnis von Nicht-Protein-kcal zu Stickstoff.
Beispiele
1. Erhaltungs-TPN für einen 70-kg-Erwachsenen
Ernährungsmediziner
Hintergrund
Für einen 70 kg schweren Erwachsenen soll eine TPN-Verordnung mit Glukose, Aminosäuren und 20%iger Lipidemulsion ausgewertet werden.
Aufgabe
Gesamtenergie, Proteinmenge und das Verhältnis von Nicht-Protein-kcal zu Stickstoff sollen ohne manuelle Einzelberechnungen ermittelt werden.
Verwendung
Geben Sie 70 kg, Glukose 25% mit 1000 mL, Aminosäuren 8,5% mit 500 mL und 20% Lipide mit 250 mL ein.
Das Ergebnis weist 250 g Glukose, 42,5 g Aminosäuren und 50 g Lipide aus. Die Gesamtenergie beträgt etwa 1520 kcal beziehungsweise 21,7 kcal/kg; das Verhältnis Nicht-Protein-kcal:g Stickstoff liegt bei etwa 199:1.
2. Proteinbetonte TPN bei permissiver Unterernährung
Intensivmediziner
Hintergrund
Bei einem 80 kg schweren Patienten soll eine kalorienreduzierte, aber proteinbetonte parenterale Ernährung überprüft werden.
Aufgabe
Die Verordnung soll hinsichtlich niedriger Gesamtenergie, hoher Aminosäurenzufuhr und des Stickstoffverhältnisses eingeordnet werden.
Verwendung
Geben Sie 80 kg, Glukose 20% mit 500 mL, Aminosäuren 10% mit 1000 mL und 20% Lipide mit 100 mL ein.
Der Rechner ermittelt 100 g Glukose, 100 g Aminosäuren und 20 g Lipide bei etwa 940 kcal gesamt. Das entspricht rund 11,8 kcal/kg und 1,25 g Protein/kg; das Verhältnis Nicht-Protein-kcal:g Stickstoff beträgt etwa 34:1.
FAQ
Welche Eingaben benötigt der TPN-Makronährstoff-Rechner?
Er benötigt Gewicht, Glukosekonzentration und -volumen, Aminosäurenkonzentration und -volumen sowie Lipidemulsion und Lipidvolumen.
Welche Lipidemulsionen werden unterstützt?
Sie können 10 %, 20 % oder 30 % auswählen. Dafür verwendet der Rechner etwa 1,1, 2,0 beziehungsweise 3,0 kcal/mL.
Wie wird die Stickstoffmenge berechnet?
Die Stickstoffmenge wird aus der Aminosäurenmenge abgeleitet: Stickstoff entspricht ungefähr 16 % der Aminosäurenmenge.
Kann der Rechner eine TPN-Rezeptur erstellen?
Nein. Das Tool dient zur Analyse einer Verordnung und ist kein Rezept für die Herstellung oder aseptische Zubereitung.
Ist das Ergebnis eine medizinische Beratung?
Nein. Die Ergebnisse müssen durch qualifiziertes medizinisches oder pharmazeutisches Fachpersonal geprüft werden.