Health

Systematische Blutgasanalyse, die die Anionenlücke (AG) und Delta-Delta (ΔAG/ΔHCO₃⁻) kombiniert, um gemischte Störungen zu erkennen. Schritte: ①pH (Azidämie/normal/Alkälämie); ②Primärstörung; ③Kompensation (Winter PaCO₂=1.5×HCO₃+8±2); ④AG=Na−Cl−HCO₃ (±Albumin-Korrektur); ⑤Delta-Ratio: <0,4 normale AG, 0,4–0,8 gemischt, 1–2 reine HAGMA, >2 HAGMA+Alkalose. Im Gegensatz zu anion-gap-calculator macht dieses Tool die vollständige Interpretation. Quellen: Emmett 2016, Kraut CJASN 2007, Rastegar 2007, LITFL, MDCalc, Adrogué NEJM 1998. Keine medizinische Beratung.

Health

Berechnet die Glukose-Infusionsrate GIR (mg/kg/min) = [Rate(mL/h) × Konzentration(%)] / [Gewicht(kg) × 6]. Schlüsselkennzahl der neonatalen/pädiatrischen parenteralen Ernährung. Häufige Konzentrationen: D5 (periphere Erhaltung), D10 (neonataler/pädiatrischer Standard), D12.5 (neonatal konzentriert), D25 (nur zentral), D50 (DKA/zentral). GIR-Ziele: < 4 Hypoglykämie-Risiko; 4–6 Ziel bei Reifgeborenen; 6–8 erhöhter Bedarf (Frühgeborene, Stress); 8–10 üblich auf Intensivstation; 10–12 Obergrenze; > 12 Hyperglykämie-/Hyperosmolalität-Risiko. Frühgeborene (< 1500 g) oft 6–10 mg/kg/min. Gewicht in kg oder g (Auto-Konvertierung). Quellen: Adamkin 2009, ASPEN 2013, MDCalc, Singhal 2018. Keine medizinische Beratung.

Health

Berechnet das Gesamtnatriumdefizit und die sichere Korrekturgeschwindigkeit zur Vermeidung des osmotischen Demyelinisierungssyndroms (ODS). Defizit = TWK × (Ziel-Na − gemessenes Na); TWK = Gewicht × Koeffizient (Erw. m 0.6, Erw. w 0.5, Senior m 0.5, Senior w 0.45). Standardgeschwindigkeit ≤8 mmol/L/24h (chronische Hyponatriämie), akut symptomatisch (<48h) ≤12 mmol/L/24h. Bei hohem ODS-Risiko (Alkoholismus, Mangelernährung, Hypokaliämie, Lebererkrankung) langsamer (4–6 mmol/L/24h). Schätzt auch das Volumen an 3%iger NaCl-Lösung (513 mmol/L). Wichtig: zu schnelle Korrektur der chronischen Hyponatriämie (>10–12 mmol/L/24h) verursacht zerebrale Demyelinisierung; bei Symptomen (Krampf/Koma) 3% NaCl-Bolus für +4–6 mmol/L dann Stop; nicht >135 in 24h korrigieren; Na-Kontrolle q2–4h initial. Quellen: Adrogué NEJM 2000, Verbalis 2013, Spasovski 2014, Sterns 2018, MDCalc. Keine medizinische Beratung.

Health

Berechnet die Serum-Anionenlücke AG = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻ (mmol/L), optional mit K⁺-Formel und Albumin-Korrektur. Ein erhöhter AG (≈ >12) spricht für eine Akkumulation nicht gemessener Anionen (Laktat, Ketonkörper, Methanol/ethylenglykol, Salicylate, Niereninsuffizienz; Eselsbrücke GOLD-MARK). Eine metabolische Azidose mit normalem AG (8–12) ist hyperchlorämisch: Diarrhö, renale tubuläre Azidose, Infusion von Kochsalzlösung. Ein niedriger AG (<3–6) meist durch Hypoalbuminämie; auch Hyperkalzämie/Hypermagnesiämie, Lithium, IgG-Myelom (kationische Paraproteine), Bromid/Pseudohyperchlorämie. Bei Hypoalbuminämie Korrektur AG_corr = AG + 2.5×(4.0 − Albumin) verwenden. Quellen: Kraut CJASN 2007, Figge 1998, MDCalc. Mit Blutgasen und Klinik interpretieren. Keine medizinische Beratung.

Health

Berechnet den Retikulozyten-Produktionsindex RPI unter Korrektur des Anämiegrades und der Reifungszeit im peripheren Blut. Schritte: ①korrigierte Retikulozytenzahl CRC = Retik% × (Hkt des Patienten / normaler Hkt) (Normaler Hkt: Männer 45%, Frauen 40%); ②Reifungsfaktor (Tage) in Abhängigkeit vom Hkt: 45%→1.0, 35%→1.5, 25%→2.0, 15%→2.5 (linear interpoliert); ③RPI = CRC / Reifungsfaktor. Interpretation: RPI > 2 (besonders > 3) → adäquate Markantwort: Hämolyse oder Erholung nach akutem Blutverlust (das Mark arbeitet — nach peripherem Verlust/Zerstörung suchen); RPI < 2 → hypoproliferative Anämie (Eisenmangel, Anämie bei chronischer/entzündlicher Erkrankung, aplastisch, renal, MDS, Knochenmarkinfiltration, unbehandelt megaloblastär). Hinweis: RPI ist bei rasch wechselnder Anämie weniger verlässlich; bei verfügbarer absoluter Retikulozytenzahl (ARC, ×10⁹/L) diese bevorzugen. Quellen: Hillman & Finch, Berlin Blood 1959, MDCalc. Keine medizinische Beratung.

Health

Berechnet die Serum-Osmolalität. Konventionelle Formel Osm = 2×Na + Glukose/18 + BUN/2.8 (Na in mmol/L, Glukose und BUN in mg/dL); SI-Formel Osm = 2×Na + Glukose + Harnstoff (alle in mmol/L). Bei Verdacht auf toxische Alkohole zusätzlicher Ethanol-Term EtOH/4.6. Norm ≈ 275–295 mOsm/kg. <275 → Hypo-Osmolalität (SIADH, primäre Polydipsie, Nebenniereninsuffizienz, Hypothyreose); >295 → Hyper-Osmolalität (Hyperglykämie HHDK, Hypernatriämie/Wasserverlust, Urämie, Mannitol, toxische Alkohole — diese erhöhen auch die osmotische Lücke). Quellen: Dorwart 1975, Rasouli 2014, MDCalc. Keine medizinische Beratung.

Development

Übersetzt DDL, DML, Funktionen und Typen zwischen MySQL / PostgreSQL / SQLite / BigQuery / Snowflake / Redshift und markiert Nicht-Unterstütztes

Health

Nach Puls (fließend/tief/langsam/schnell) + Zunge (blass/rot/violett/Belag) Projektion auf die sechs Meridiane des Shanghan Lun mit Rezepturen

Health

Bewertet den Zustand des Neugeborenen (1. und 5. Minute; bei niedrigem Wert nach 5 Min. Wiederholung in der 10. Min.): Hautfarbe (am ganzen Körper blass/blau=0, blasse Extremitäten/rosiger Rumpf=1, überall rosig=2), Puls (kein=0, <100=1, ≥100 bpm=2), Reflex (keine Reaktion=0, Grimassieren=1, Husten/Niesen/kräftiges Schreien=2), Tonus (schlaff=0, mäßige Beugung=1, aktive Bewegung=2), Atmung (fehlend=0, langsam/unregelmäßig/schwaches Schreien=1, gutes/kräftiges Schreien=2); je 0-2, Gesamt 0-10 je Zeitpunkt. 7-10 beruhigend; 4-6 mäßig auffällig (ggf. Unterstützung); 0-3 kritisch (sofortige Reanimation). Der Wert in der 5. Min. und die Veränderung gegenüber der 1. Min. spiegeln die Reanimation wider. Quellen: Apgar 1953, ACOG 2006, AAP/ACOG. Es ist eine Momentaufnahme der Physiologie und allein kein Zeichen für Asphyxie oder neurologische Schädigung. Keine medizinische Beratung.

Health

Bewertet das VTE-Risiko bei chirurgischen Patienten (Caprini RAM 2005): 1 Punkt (Alter 41-60, kleiner Eingriff, BMI >25, geschwollene Beine, Krampfadern, Schwangerschaft/Wochenbett, Fehlgeburten, orale Kontrazeptiva/HRT, Sepsis <1 Monat, schwere Lungenerkrankung inkl. Pneumonie <1 Monat, COPD, HK, HI <1 Monat, bettlägerig, internistischer Patient bettlägerig, CED); 2 Punkte (Alter 61-74, Arthroskopie, großer offener Eingriff >45 Min, Laparoskopie >45 Min, Tumor, bettlägerig >72 h, Gips, ZVK); 3 Punkte (Alter ≥75, persönliche VTE, familiäre VTE, Faktor-V-Leiden, Prothrombin 20210A, Lupus-Antikoagulans, Anticardiolipin, Homocystein, HIT, andere Thrombophilie); 5 Punkte (Schlaganfall <1 Monat, elektiver großer Gelenkersatz der unteren Extremität, Hüft-/Becken-/Beinfraktur <1 Monat, akute Rückenmarksverletzung <1 Monat, Mehrfachtrauma <1 Monat). Stufen (Versorgung): 0 minimal, 1-4 niedrig-mäßig (mechanische Prophylaxe), 5-6 hoch (mechanisch + NMH erwägen 7-10 Tage), 7-8 hoch (mechanisch + NMH 7-10 Tage), ≥9 maximal (mechanisch + NMH 30 Tage). Quelle: Caprini 2005. Keine medizinische Beratung.

Health

Bewertet das Rezidivblutungs- und Mortalitätsrisiko bei oberer GI-Blutung: Alter (<60=0, 60-79=1, ≥80=2), Schock (keiner/RR≥100 und HF<100=0, Tachykardie RR≥100 und HF≥100=1, Hypotonie RR<100=2), Komorbidität (keine=0, andere wesentliche=2, Nieren-/Leberversagen oder disseminierte Tumorerkrankung=3), endoskopische Diagnose (Mallory-Weiss oder keine Läsion=0, andere=1, maligne=2) und Stigmata einer frischen Blutung (keine oder nur dunkler Fleck=0, Blut/Pfropf/sichtbares Gefäß=2). Die ersten 3 bilden den prä-endoskopischen Rockall (0-7), alle 5 den kompletten (0-11). ≤2 niedriges Risiko (Rezidiv ~4,9 %, Letalität ~0 %, frühe Entlassung erwägen), ≥5 hoch. Quelle: Rockall 1996 Gut. Glasgow-Blatchford erkennt Niedrigrisiko besser. Keine medizinische Beratung.

Text Processing

Importiert Glossar/verbotene Wörter, prüft Varianten, Groß-/Kleinschreibung, Singular/Plural, Abkürzungsexpansion und kontextfehler; gibt Revisionstabelle mit Zeilen