Calculateur de Shunt Pulmonaire (Qs/Qt) | Outil en ligne gratuit | Elysia Tools
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Calculateur de Shunt Pulmonaire (Qs/Qt)
Calcule le shunt pulmonaire Qs/Qt = (CcO₂ − CaO₂)/(CcO₂ − CvO₂), avec CcO₂=1.34×Hb×1.0+0.003×PAO₂, CaO₂=1.34×Hb×SaO₂+0.003×PaO₂, CvO₂=1.34×Hb×SvO₂+0.003×PvO₂ ; PAO₂ par l'équation des gaz alvéolaires FiO₂×(P_atm−47)−PaCO₂/0.8. Normal <5% ; 10–20% shunt modéré (pneumonie/œdème/SDRA modéré) ; >20% shunt sévère (SDRA grave/syndrome hépatopulmonaire/shunt cardiaque), réfractaire à l'O₂. Le test au 100% O₂ distingue le shunt vrai du déséquilibre V/Q. En l'absence de SvO₂/PvO₂, valeurs par défaut (0.75/40) utilisées et signalées. Sources : Berggren 1942, StatPearls, LITFL, West. Non un avis médical.
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Points clés
Catégorie
Health
Types d’entrée
number
Type de sortie
json
Exemples associés
4
API disponible
Oui
Aperçu
Le calculateur de shunt pulmonaire estime la fraction Qs/Qt à partir de l’hémoglobine, des gaz du sang, des saturations et de la FiO₂. Il calcule les contenus artériel, veineux et capillaire en oxygène ainsi que la PAO₂, puis classe le résultat selon la fraction de shunt obtenue. Cet outil ne constitue pas un avis médical.
Quand l’utiliser
Estimer une fraction de shunt pulmonaire à partir de données de gaz du sang et d’oxygénation.
Comparer une estimation sous air ambiant avec un calcul réalisé à FiO₂ 1,0 lors d’un test au 100 % O₂.
Interpréter rapidement la valeur Qs/Qt selon les seuils de shunt normal, modéré ou sévère.
Fonctionnement
1Saisissez l’hémoglobine, la PaO₂, la SaO₂, la PaCO₂ et la FiO₂.
2Ajoutez la SvO₂ et la PvO₂ si elles sont disponibles ; sinon, les valeurs par défaut 0,75 et 40 mmHg sont utilisées et signalées.
3La PAO₂ est estimée avec l’équation des gaz alvéolaires, en utilisant 760 mmHg comme pression atmosphérique par défaut si nécessaire.
4Le résultat JSON indique la fraction Qs/Qt, son pourcentage, les contenus en oxygène, la source des valeurs veineuses et une catégorie de shunt.
Cas d’usage
Évaluation de l’oxygénation en réanimation ou en pneumologie.
Analyse d’une hypoxémie persistante et comparaison entre air ambiant et oxygène à 100 %.
Enseignement de la relation entre PAO₂, contenus en oxygène et fraction de shunt.
Exemples
1. Estimation sur air ambiant avec valeurs veineuses par défaut
Étudiant ou clinicien en pneumologie
Contexte
Une analyse des gaz du sang fournit une Hb de 13,5 g/dL, une PaO₂ de 100 mmHg, une SaO₂ de 0,97 et une PaCO₂ de 40 mmHg.
Problème
Obtenir une estimation de Qs/Qt sans mesure de SvO₂ ni de PvO₂.
Utilisation
Saisissez l’Hb, la PaO₂, la SaO₂ et la PaCO₂, puis utilisez une FiO₂ de 0,21. Laissez la SvO₂ et la PvO₂ vides.
Le calcul estime PAO₂ à environ 99,7 mmHg et Qs/Qt à environ 11,5 %, avec SvO₂ 0,75 et PvO₂ 40 mmHg signalées comme valeurs par défaut.
2. Test de shunt sous oxygène à 100 %
Médecin en réanimation
Contexte
Un patient présente une PaO₂ de 110 mmHg malgré une FiO₂ de 1,0. Les mesures disponibles sont Hb 12 g/dL, SaO₂ 0,98, PaCO₂ 40 mmHg, SvO₂ 0,70 et PvO₂ 35 mmHg.
Problème
Quantifier une fraction de shunt élevée avec des valeurs veineuses mixtes mesurées.
Utilisation
FAQ
Quelle formule le calculateur utilise-t-il ?
Il utilise Qs/Qt = (CcO₂ − CaO₂) / (CcO₂ − CvO₂), avec les contenus en oxygène calculés à partir de l’hémoglobine, des saturations et des pressions partielles.
Quelles données sont obligatoires ?
L’hémoglobine, la PaO₂, la SaO₂, la PaCO₂ et la FiO₂ sont obligatoires.
Que se passe-t-il si la SvO₂ ou la PvO₂ manque ?
Le calcul utilise par défaut une SvO₂ de 0,75 et une PvO₂ de 40 mmHg, et le résultat indique que ces valeurs sont estimées.
Quelle FiO₂ utiliser pour un test de shunt à 100 % O₂ ?
Saisissez une FiO₂ de 1,0. Pour une estimation à l’air ambiant, utilisez 0,21.
Comment interpréter le pourcentage de shunt ?
Un résultat inférieur à 5 % est généralement considéré comme normal, 10 à 20 % comme modéré et supérieur à 20 % comme sévère selon les repères fournis.
Le calcul donne une PAO₂ d’environ 663 mmHg et une fraction Qs/Qt d’environ 29,5 %, classée comme shunt sévère. Les valeurs veineuses sont indiquées comme fournies par l’utilisateur.