Der Wells-Score für TVT bewertet die klinische Wahrscheinlichkeit: aktive Malignität (+1), Lähmung/Parese/Gips (+1), Bettruhe ≥3 Tage oder OP ≤12 Wochen (+1), Druckempfindlichkeit der tiefen Venen (+1), ganzes Bein geschwollen (+1), Wadenumfang ≥3 cm gegenüber Gegenseite (+1), Grübchenödem am symptomatischen Bein (+1), Kollateralvenen (nicht varikös) (+1), frühere TVT (+1), alternative Diagnose mindestens so wahrscheinlich (−2). Zwei Interpretationen: drei Stufen (≤0 niedrig ~5%, 1-2 moderat ~17%, ≥3 hoch ~17-53%); zwei Stufen (≤1 unwahrscheinlich, negativer D-Dimer schließt aus; ≥2 wahrscheinlich, Kompressions-US/D-Dimer). Quellen: Wells 1997 Lancet, Goodacre 2005 BMJ. Keine medizinische Beratung.
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Wichtige Fakten
Kategorie
Health
Eingabetypen
checkbox
Ausgabetyp
json
Sample-Abdeckung
4
API bereit
Ja
Überblick
Der Wells-Score für tiefe Venenthrombose (TVT) schätzt anhand klinischer Kriterien die Wahrscheinlichkeit einer TVT. Der Rechner berücksichtigt zehn Kriterien, gibt den Punktwert aus und zeigt sowohl die Drei-Stufen- als auch die Zwei-Stufen-Interpretation. Er ersetzt keine ärztliche Beurteilung.
Wann verwenden
Wenn bei einer Person mit Beinschwellung oder Beinschmerz die klinische Wahrscheinlichkeit einer TVT strukturiert eingeschätzt werden soll.
Wenn mehrere TVT-Kriterien wie Wadenumfang, Druckempfindlichkeit, Immobilität oder frühere TVT gemeinsam bewertet werden sollen.
Wenn der Wells-Punktwert für die weitere klinische Einordnung mit D-Dimer-Test oder Kompressions-Ultraschall benötigt wird.
So funktioniert es
1Aktivieren Sie die zutreffenden Kriterien, zum Beispiel aktive Malignität, Bettruhe oder Operation, Druckempfindlichkeit entlang tiefer Venen und einseitiges Grübchenödem.
2Jedes positive Kriterium erhöht den Score um einen Punkt; eine alternative Diagnose, die mindestens ebenso wahrscheinlich ist, zieht zwei Punkte ab.
3Der Rechner addiert die Punkte und zeigt den Gesamtwert als JSON-Ergebnis an.
4Das Ergebnis enthält die Drei-Stufen-Einteilung sowie die Zwei-Stufen-Einteilung mit den jeweiligen klinischen Hinweisen.
Anwendungsfälle
Strukturierte Ersteinschätzung bei einseitiger Beinschwellung oder Verdacht auf TVT.
Dokumentation klinischer Kriterien vor der weiteren Abklärung mit D-Dimer-Test oder Kompressions-Ultraschall.
Lehre und Training zur Anwendung und Interpretation der Wells-Kriterien.
Beispiele
1. Wadenbeschwerden mit deutlicher Umfangsdifferenz
Ärztliches Fachpersonal
Hintergrund
Eine Person hat Druckempfindlichkeit entlang der tiefen Venen, einen um 4 cm größeren Wadenumfang und ein Grübchenödem am symptomatischen Bein.
Aufgabe
Die klinische Wahrscheinlichkeit einer TVT soll anhand der Wells-Kriterien eingeordnet werden.
Verwendung
Aktivieren Sie Druckempfindlichkeit, Wadenumfang ≥3 cm und Grübchenödem; alle anderen Kriterien bleiben deaktiviert.
Der Score beträgt 3 Punkte. Das entspricht drei Stufen: hoch; zwei Stufen: TVT wahrscheinlich.
2. Alternative Diagnose gleich wahrscheinlich
Medizinische Ausbildung
Hintergrund
Es bestehen Druckempfindlichkeit und ein Grübchenödem. Eine alternative Diagnose, etwa eine Cellulitis, wird als mindestens ebenso wahrscheinlich eingeschätzt.
Aufgabe
Der Einfluss der alternativen Diagnose auf den Wells-Score soll nachvollzogen werden.
Verwendung
FAQ
Was bewertet der Wells-Score für TVT?
Er schätzt die klinische Wahrscheinlichkeit einer tiefen Venenthrombose anhand definierter klinischer Kriterien.
Welche Kriterien werden berücksichtigt?
Unter anderem aktive Malignität, Immobilität oder Operation, Venendruckschmerz, Beinschwellung, frühere TVT und eine gleich wahrscheinliche alternative Diagnose.
Wie wird der Punktwert interpretiert?
In drei Stufen gilt ein Wert bis 0 als niedrig, 1 bis 2 als moderat und ab 3 als hoch. In zwei Stufen gilt bis 1 als unwahrscheinlich und ab 2 als wahrscheinlich.
Was bedeutet ein Wells-Score von 3?
Ein Wert von 3 entspricht der Drei-Stufen-Kategorie „hoch“ und der Zwei-Stufen-Kategorie „TVT wahrscheinlich“.
Ist der Wells-Score eine Diagnose?
Nein. Der Score ist eine klinische Entscheidungshilfe und keine medizinische Diagnose oder Beratung.
Aktivieren Sie Druckempfindlichkeit, Grübchenödem und alternative Diagnose mindestens so wahrscheinlich.
Druckempfindlichkeit: ja; Grübchenödem: ja; alternative Diagnose: ja; übrige Kriterien: nein.
Ergebnis
Zwei positive Kriterien ergeben 2 Punkte, die alternative Diagnose zieht 2 Punkte ab. Der Gesamtwert ist 0: niedrig in drei Stufen und TVT unwahrscheinlich in zwei Stufen.