Albumin-korrigierter Calcium-Rechner

Berechnet die absolute Neutrophilenzahl ANC = Leukozyten × (segmentkernig% + stabkernig%) / 100. Einheit wählbar Zellen/µL oder ×10⁹/L (1 ×10⁹/L = 1000 Zellen/µL). Norm bei Erwachsenen ≥1500/µL. Risikostufen: leicht 1000–1500, mäßig 500–1000, schwer < 500 (< 200 Agranulozytose) → hohes Infektionsrisiko; febrile Neutropenie ist ein Notfall. Anwendung: Chemotherapiezyklen erfordern meist ANC ≥1500 zur Fortsetzung und ≥500 zur Entlassung aus der Schutzisolation; Überwachung unter Carbimazol/Clozapin, Abklärung kongenitaler Neutropenie; Neutrophilie > 7500 spricht für bakterielle Infektion, Entzündung, Kortikosteroide oder myeloproliferative Erkrankung. Sind nur segmentkernige % angegeben, Stabkernige = 0; liegt NE# direkt vor, ist das Werkzeug überflüssig. Quellen: ASCO/IDSA, Boxer ASH 2012, MDCalc. Keine medizinische Beratung.

Berechnet die Serum-Anionenlücke AG = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻ (mmol/L), optional mit K⁺-Formel und Albumin-Korrektur. Ein erhöhter AG (≈ >12) spricht für eine Akkumulation nicht gemessener Anionen (Laktat, Ketonkörper, Methanol/ethylenglykol, Salicylate, Niereninsuffizienz; Eselsbrücke GOLD-MARK). Eine metabolische Azidose mit normalem AG (8–12) ist hyperchlorämisch: Diarrhö, renale tubuläre Azidose, Infusion von Kochsalzlösung. Ein niedriger AG (<3–6) meist durch Hypoalbuminämie; auch Hyperkalzämie/Hypermagnesiämie, Lithium, IgG-Myelom (kationische Paraproteine), Bromid/Pseudohyperchlorämie. Bei Hypoalbuminämie Korrektur AG_corr = AG + 2.5×(4.0 − Albumin) verwenden. Quellen: Kraut CJASN 2007, Figge 1998, MDCalc. Mit Blutgasen und Klinik interpretieren. Keine medizinische Beratung.

Berechnet das korrigierte QT zur Beurteilung des QTc und des Torsade-Risikos. RR (s) = 60 / HF. Drei Formeln: Bazett (1920) QTc = QT/√RR (klassisch, überkorrigiert bei hoher HF und unterkorrigiert bei niedriger); Fridericia (1920) QTc = QT/RR^(1/3) (genauer über den gesamten Bereich, bevorzugt bei Arzneimittelstudien und extremen HF); Framingham (1992) QTc = QT + 0.154×(1 − RR) (lineare Regression, einfach und robust). QT und QTc in ms. Schwellen (AHA/ACC/HRS 2009; ICH E14): Männer >450 ms grenzwertig, >480 ms verlängert; Frauen >460 ms grenzwertig, >480 ms verlängert; >500 ms deutlich verlängert (Medikamente und Elektrolyte K⁺, Mg²⁺ prüfen); ΔQTc >30 ms auffällig, >60 ms eindeutig pathologisch. Auslöser: QT-verlängernde Medikamente (Makrolide, Fluorchinolone, Antiarrhythmika IA/III, viele Antipsychotika, Methadon, Ondansetron), hypoK/hypoMg/hypoCa, kongenitales LQTS, Bradykardie, akute Ischämie, Hypothermie. Messung in V5 oder II, längster von 3 Komplexen; bei Grenzwerten oder T-U-Verschmelzung manuell bestätigen. Quellen: Bazett 1920, Fridericia 1920, Sagie 1992, AHA 2009, ICH E14, MDCalc. Keine medizinische Beratung.

Berechnet das für Hyperglykämie korrigierte Serum-Natrium. Klassische Formel nach Katz 1973 Na_corr = Na + 1.6×(Glukose − 100)/100 (Glukose mg/dL); Hillier 1999 Na_corr = Na + 2.4×(Glukose − 100)/100, genauer bei schwerer Hyperglykämie (Katz unterschätzt oft). Glukose-Einheit wählbar: mg/dL oder mmol/L (Referenz 5.5 mmol/L). Hyperglykämie verschiebt Wasser ins Extrazellulärvolumen und verdünnt Natrium; der korrigierte Wert zeigt die echte Tonzität und Wasserbilanz. Na_korr < 135 → echte Hyponatriämie (DKA/HHS mit Wasserüberschuss, SIADH, GI/renale Verluste); > 145 → echte Hypernatriämie (häufig bei HHS, zeigt freien Wasserverlust und steuert die Flüssigkeitstherapie). Quellen: Katz NEJM 1973, Hillier 1999, Adrogué NEJM 2000, MDCalc. Keine medizinische Beratung.