Albumin-korrigierter Calcium-Rechner

Berechnet die absolute Neutrophilenzahl ANC = Leukozyten × (segmentkernig% + stabkernig%) / 100. Einheit wählbar Zellen/µL oder ×10⁹/L (1 ×10⁹/L = 1000 Zellen/µL). Norm bei Erwachsenen ≥1500/µL. Risikostufen: leicht 1000–1500, mäßig 500–1000, schwer < 500 (< 200 Agranulozytose) → hohes Infektionsrisiko; febrile Neutropenie ist ein Notfall. Anwendung: Chemotherapiezyklen erfordern meist ANC ≥1500 zur Fortsetzung und ≥500 zur Entlassung aus der Schutzisolation; Überwachung unter Carbimazol/Clozapin, Abklärung kongenitaler Neutropenie; Neutrophilie > 7500 spricht für bakterielle Infektion, Entzündung, Kortikosteroide oder myeloproliferative Erkrankung. Sind nur segmentkernige % angegeben, Stabkernige = 0; liegt NE# direkt vor, ist das Werkzeug überflüssig. Quellen: ASCO/IDSA, Boxer ASH 2012, MDCalc. Keine medizinische Beratung.

Berechnet die Serum-Anionenlücke AG = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻ (mmol/L), optional mit K⁺-Formel und Albumin-Korrektur. Ein erhöhter AG (≈ >12) spricht für eine Akkumulation nicht gemessener Anionen (Laktat, Ketonkörper, Methanol/ethylenglykol, Salicylate, Niereninsuffizienz; Eselsbrücke GOLD-MARK). Eine metabolische Azidose mit normalem AG (8–12) ist hyperchlorämisch: Diarrhö, renale tubuläre Azidose, Infusion von Kochsalzlösung. Ein niedriger AG (<3–6) meist durch Hypoalbuminämie; auch Hyperkalzämie/Hypermagnesiämie, Lithium, IgG-Myelom (kationische Paraproteine), Bromid/Pseudohyperchlorämie. Bei Hypoalbuminämie Korrektur AG_corr = AG + 2.5×(4.0 − Albumin) verwenden. Quellen: Kraut CJASN 2007, Figge 1998, MDCalc. Mit Blutgasen und Klinik interpretieren. Keine medizinische Beratung.

Systematische Blutgasanalyse, die die Anionenlücke (AG) und Delta-Delta (ΔAG/ΔHCO₃⁻) kombiniert, um gemischte Störungen zu erkennen. Schritte: ①pH (Azidämie/normal/Alkälämie); ②Primärstörung; ③Kompensation (Winter PaCO₂=1.5×HCO₃+8±2); ④AG=Na−Cl−HCO₃ (±Albumin-Korrektur); ⑤Delta-Ratio: <0,4 normale AG, 0,4–0,8 gemischt, 1–2 reine HAGMA, >2 HAGMA+Alkalose. Im Gegensatz zu anion-gap-calculator macht dieses Tool die vollständige Interpretation. Quellen: Emmett 2016, Kraut CJASN 2007, Rastegar 2007, LITFL, MDCalc, Adrogué NEJM 1998. Keine medizinische Beratung.

Berechnet das korrigierte QT zur Beurteilung des QTc und des Torsade-Risikos. RR (s) = 60 / HF. Drei Formeln: Bazett (1920) QTc = QT/√RR (klassisch, überkorrigiert bei hoher HF und unterkorrigiert bei niedriger); Fridericia (1920) QTc = QT/RR^(1/3) (genauer über den gesamten Bereich, bevorzugt bei Arzneimittelstudien und extremen HF); Framingham (1992) QTc = QT + 0.154×(1 − RR) (lineare Regression, einfach und robust). QT und QTc in ms. Schwellen (AHA/ACC/HRS 2009; ICH E14): Männer >450 ms grenzwertig, >480 ms verlängert; Frauen >460 ms grenzwertig, >480 ms verlängert; >500 ms deutlich verlängert (Medikamente und Elektrolyte K⁺, Mg²⁺ prüfen); ΔQTc >30 ms auffällig, >60 ms eindeutig pathologisch. Auslöser: QT-verlängernde Medikamente (Makrolide, Fluorchinolone, Antiarrhythmika IA/III, viele Antipsychotika, Methadon, Ondansetron), hypoK/hypoMg/hypoCa, kongenitales LQTS, Bradykardie, akute Ischämie, Hypothermie. Messung in V5 oder II, längster von 3 Komplexen; bei Grenzwerten oder T-U-Verschmelzung manuell bestätigen. Quellen: Bazett 1920, Fridericia 1920, Sagie 1992, AHA 2009, ICH E14, MDCalc. Keine medizinische Beratung.