Рассчитывает глюкозу/аминокислоты/липиды в граммах и ккал, непротеиновые ккал, отношение непрот. ккал : г азота, калорический состав и показатели на кг массы. Плотности: декстроза 3.4 ккал/г, аминокислоты 4.0 ккал/г, липиды 20% ≈ 2.0 ккал/мл (10% 1.1, 30% 3.0). Азот АК ≈ 16% → N = АК × 0.16. Отношение непрот. ккал : г N оптимально ~150:1 (белоксберегающее); <100:1 белковое (стресс); >200:1 энергетическое (риск перекармливания: рост CO₂, стеатоз). Цели (ASPEN/ESPEN): энергия 20–30 ккал/кг/сут (стресс до 30–35); белок 1.0–1.5 г/кг/сут (критические до 2.0); глюкоза ≤ 4–5 мг/кг/мин; липиды ≤ 1.0–1.5 г/кг/сут, ≤30–40% непрот. ккал. Ограничения: инструмент анализа, а не рецепт — ПП готовится в аптеке асептически; проверяйте кривую Ca-PO₄ против осаждения; как можно раньше возвращайте энтеральное питание (ПП — выше риск CLABSI и метаболических нарушений); ежедневно мониторируйте глюкозу, триглицериды, печёночные пробы, электролиты и водный баланс. Источники: ASPEN 2016, ESPEN 2019, McClave 2016, Mirtallo 2004. Не медицинская консультация.
Запуск
Запустить этот инструмент
Заполните форму, запустите инструмент и посмотрите результат на этой же странице.
Примеры
Примеры для этого инструмента
Связано
Продолжить с похожими инструментами и темами
Руководство по использованию инструмента
Узнайте, когда использовать этот инструмент, что он поддерживает и как его применяют пользователи.
Ключевые факты
Категория
Health
Типы ввода
number, select
Тип вывода
json
Покрытие примерами
4
API доступен
Да
Обзор
Калькулятор макронутриентов парентерального питания анализирует введённые массу пациента, объёмы и концентрации декстрозы, аминокислот и липидной эмульсии. Он рассчитывает граммы и ккал каждого компонента, общую и непротеиновую энергию, азот, соотношение непротеиновых ккал к граммам азота и показатели на кг массы.
Когда использовать
Для быстрой проверки энергетического и белкового состава схемы парентерального питания.
Результат
Готово к запуску
После запуска здесь появятся файлы, текст, структурированные данные или потоковый вывод.
Для оценки показателей на кг массы: ккал/кг, белка/кг, глюкозы и липидов.
Для выявления белкового или энергетического перекоса по соотношению непротеиновых ккал к граммам азота.
Как это работает
1Введите массу пациента в кг, концентрацию и объём декстрозы, аминокислот и липидной эмульсии.
2Выберите концентрацию липидной эмульсии: 10%, 20% или 30%, затем укажите её объём.
3Калькулятор переводит процентную концентрацию и объём в граммы, а затем рассчитывает энергию по заданным энергетическим плотностям.
4Результат показывает состав ПП, общие и непротеиновые ккал, количество азота, соотношение ккал:N и значения на кг массы.
Сценарии использования
Врач или клинический фармацевт проверяет состав парентерального питания перед согласованием схемы.
Специалист по нутритивной поддержке сравнивает фактические ккал и белок с показателями на кг массы.
Команда реанимации оценивает соотношение энергии и азота, а также нагрузку декстрозой и липидами.
Примеры
1. Стандартный расчёт для взрослого пациента
Врач отделения нутритивной поддержки
Контекст
Нужно оценить схему для пациента массой 70 кг: D25W 1000 мл, аминокислоты 8,5% 500 мл и липидная эмульсия 20% 250 мл.
Проблема
Проверить общую калорийность, белковую нагрузку и соотношение непротеиновых ккал к азоту.
Как использовать
Введите массу 70 кг, концентрацию декстрозы 25% и объём 1000 мл, концентрацию аминокислот 8,5% и объём 500 мл, выберите липиды 20% и укажите 250 мл.
Получается 250 г декстрозы, 42,5 г аминокислот и 50 г липидов; всего около 1520 ккал, или 21,7 ккал/кг, белок — 0,61 г/кг, соотношение непротеиновых ккал к азоту — около 199:1.
2. Пермиссивное недокармливание с белком стресс-дозы
Специалист реанимации
Контекст
Для пациента массой 80 кг рассматривается схема с D20W 500 мл, аминокислотами 10% 1000 мл и липидами 20% 100 мл.
Проблема
Оценить низкую энергетическую ценность схемы при относительно высокой белковой нагрузке.
Как использовать
Введите массу 80 кг, декстрозу 20% и 500 мл, аминокислоты 10% и 1000 мл, выберите 20% липидную эмульсию и укажите 100 мл.
Получается 100 г декстрозы, 100 г аминокислот и 20 г липидов; всего около 940 ккал, или 11,8 ккал/кг, белок — 1,25 г/кг, соотношение непротеиновых ккал к азоту — около 34:1.
FAQ
Какие данные нужны для расчёта?
Нужны масса пациента, концентрации и объёмы декстрозы и аминокислот, тип липидной эмульсии и её объём.
Какие энергетические плотности используются?
Для декстрозы используется 3,4 ккал/г, для аминокислот — 4,0 ккал/г, для липидов — 1,1, 2,0 или 3,0 ккал/мл в зависимости от концентрации.
Как рассчитывается азот?
Азот аминокислот оценивается как 16% от их массы: N = аминокислоты × 0,16.
Что означает соотношение непротеиновых ккал к граммам азота?
Около 150:1 считается белоксберегающим ориентиром; менее 100:1 указывает на белковый, а более 200:1 — на энергетический перекос.
Можно ли использовать результат как готовый рецепт ПП?
Нет. Это инструмент анализа, а не рецепт. Парентеральное питание готовят в аптеке асептически и проверяют с учётом клинических данных и совместимости компонентов.