Шкала Уэллса для ТГВ оценивает клиническую вероятность: активное онко (+1), паралич/парез/гипс (+1), постельный режим ≥3 дней или операция ≤12 нед (+1), болезненность по глубоким венам (+1), вся нога отёчна (+1), окружность голени ≥3 см против другой (+1), ямочный отёк только больной ноги (+1), коллатеральные поверхностные вены (+1), ТГВ в анамнезе (+1), альтернативный диагноз так же вероятен (−2). Две интерпретации: трёхуровневая (≤0 низкая ~5%, 1-2 умеренная ~17%, ≥3 высокая ~17-53%); двухуровневая (≤1 маловероятно, отрицательный D-димер исключает; ≥2 вероятно, УЗИ/D-димер). Источники: Wells 1997 Lancet, Goodacre 2005 BMJ. Не медицинская консультация.
Запуск
Запустить этот инструмент
Заполните форму, запустите инструмент и посмотрите результат на этой же странице.
Примеры
Примеры для этого инструмента
Связано
Продолжить с похожими инструментами и темами
Результат
Готово к запуску
После запуска здесь появятся файлы, текст, структурированные данные или потоковый вывод.
Руководство по использованию инструмента
Узнайте, когда использовать этот инструмент, что он поддерживает и как его применяют пользователи.
Ключевые факты
Категория
Health
Типы ввода
checkbox
Тип вывода
json
Покрытие примерами
4
API доступен
Да
Обзор
Шкала Уэллса для ТГВ помогает оценить клиническую вероятность тромбоза глубоких вен по 10 признакам, включая отёк, болезненность, факторы риска и альтернативный диагноз. Калькулятор показывает итоговый балл и интерпретацию по трёхуровневой и двухуровневой модели; это не медицинская консультация.
Когда использовать
При одностороннем отёке ноги, болезненности голени или других признаках возможного ТГВ.
Для структурированной оценки факторов риска перед выбором дальнейшей диагностической тактики.
В учебной или клинической документации, когда требуется рассчитать балл Wells и сравнить две интерпретации.
Как это работает
1Отметьте присутствующие признаки: активное онкологическое заболевание, паралич или гипс, недавний постельный режим или операцию, болезненность по глубоким венам и признаки отёка.
2Укажите наличие коллатеральных поверхностных вен, ранее документированного ТГВ и альтернативного диагноза, который не менее вероятен.
3Калькулятор суммирует баллы: большинство признаков дают +1, а альтернативный диагноз — −2.
4Результат включает общий балл, трёхуровневую категорию и двухуровневую оценку вероятности ТГВ.
Сценарии использования
Первичная структурированная оценка пациента с односторонним отёком или болью в ноге.
Поддержка решений о необходимости D-димера и компрессионного УЗИ в рамках локального протокола.
Обучение применению клинической прогностической шкалы Wells на конкретных сценариях.
Примеры
1. Болезненность голени и асимметрия окружности
Врач приёмного отделения
Контекст
У пациента есть локальная болезненность по ходу глубоких вен, окружность голени на 3 см больше, чем на другой ноге, и ямочный отёк только больной ноги.
Проблема
Нужно быстро определить клиническую вероятность ТГВ по критериям Wells.
Как использовать
Отметьте болезненность, увеличение окружности голени и ямочный отёк; остальные признаки оставьте невыбранными.
Болезненность: да; окружность голени ≥3 см: да; ямочный отёк: да; остальные критерии: нет.
Результат
Итоговый балл — 3. По трёхуровневой модели вероятность высокая, по двухуровневой ТГВ вероятен; дальнейшие действия определяются медицинским протоколом.
2. Альтернативный диагноз снижает итоговый балл
Студент-медик
Контекст
У пациента есть болезненность по глубоким венам и ямочный отёк больной ноги, но целлюлит оценивается как не менее вероятный альтернативный диагноз.
Проблема
Нужно учесть как признаки ТГВ, так и отрицательный критерий альтернативного диагноза.
Как использовать
FAQ
Что оценивает шкала Уэллса?
Она оценивает клиническую вероятность тромбоза глубоких вен по набору признаков и факторов риска.
Какие баллы учитываются?
Девять критериев дают по +1 баллу, а альтернативный диагноз, столь же вероятный, как ТГВ, даёт −2 балла.