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Calcula o MELD-Na da UNOS/OPTN (usado para alocação de transplante hepático em adultos nos EUA de jan 2016 a jul 2023, substituído por MELD 3.0): primeiro o MELD(i) clássico (limitado 6-40); se MELD(i) > 11, MELD-Na = MELD(i) + 1,32·(137−Na) − 0,033·MELD(i)·(137−Na), sódio limitado a 125-137 mmol/L; se MELD(i) ≤ 11, MELD-Na = MELD(i) (sem ajuste). Resultado final arredondado e limitado a 6-40. Fundamento: hiponatremia (<137) prevê maior mortalidade em lista de espera, elevando o escore; o termo de interação reduz a penalidade por sódio em MELD(i) muito altos. Fontes: Kim/Biggins 2008 NEJM, UNOS/OPTN 2016. Não é conselho médico.
Execução
Preencha o formulário, execute a ferramenta e veja o resultado no mesmo lugar.
Exemplos
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Guia de uso da ferramenta
Calcule o escore MELD-Na com creatinina, bilirrubina total, INR, sódio sérico e, quando aplicável, indicação de diálise. A ferramenta retorna o MELD(i), o MELD-Na ajustado e os valores utilizados no cálculo segundo o método UNOS/OPTN, sem substituir avaliação médica.
Contexto
Uma pessoa apresenta creatinina de 1,5 mg/dL, bilirrubina de 3,0 mg/dL, INR de 1,8 e sódio de 130 mmol/L, sem diálise recente.
Problema
Calcular o MELD-Na e verificar o impacto do sódio abaixo de 137 mmol/L.
Como usar
Informe creatinina 1,5, bilirrubina 3,0, INR 1,8, sódio 130 e deixe a opção de diálise desmarcada.
Casas decimais: 4Resultado
O resultado é MELD-Na = 25, com MELD(i) base 21 e ajuste por sódio aplicado.
Contexto
Para revisar o efeito dos limites do modelo, são usados os mesmos valores de creatinina, bilirrubina e INR, mas com sódio de 140 mmol/L.
Problema
Verificar se o sódio de 140 mmol/L aumenta o escore calculado.
Como usar
Informe creatinina 1,5, bilirrubina 3,0, INR 1,8, sódio 140 e deixe a opção de diálise desmarcada.
São necessários creatinina sérica, bilirrubina total, INR e sódio sérico. A indicação de diálise é opcional.
Quando a opção é marcada, a creatinina é definida como 4,0 mg/dL para o cálculo.
O sódio é limitado à faixa de 125 a 137 mmol/L antes do ajuste do MELD-Na.
O ajuste por sódio é aplicado quando o MELD(i) é superior a 11. Com MELD(i) igual ou inferior a 11, o resultado permanece igual ao MELD(i).
Não. O MELD-Na é uma estimativa calculada por fórmula e deve ser interpretado por um profissional de saúde.
Casas decimais: 4Resultado
O sódio é limitado a 137 mmol/L e o resultado é MELD-Na = 21, igual ao MELD(i) base, sem penalização por sódio.