Рассчитывает лёгочный шунт Qs/Qt = (CcO₂ − CaO₂)/(CcO₂ − CvO₂), где CcO₂=1.34×Hb×1.0+0.003×PAO₂, CaO₂=1.34×Hb×SaO₂+0.003×PaO₂, CvO₂=1.34×Hb×SvO₂+0.003×PvO₂; PAO₂ из альвеолярного уравнения FiO₂×(P_atm−47)−PaCO₂/0.8. Норма <5%; 10–20% умеренный шунт (пневмония/отёк/ОРДС); >20% тяжёлый шунт (тяжёлый ОРДС/гепатопульмональный синдром/внутрисердечный сброс), резистентный к O₂. Проба с 100% O₂ отличает истинный шунт от несоответствия V/Q. При отсутствии SvO₂/PvO₂ используются значения по умолчанию (0.75/40) с пометкой. Источники: Berggren 1942, StatPearls, LITFL, West. Не медицинская консультация.
Запуск
Запустить этот инструмент
Заполните форму, запустите инструмент и посмотрите результат на этой же странице.
Примеры
Примеры для этого инструмента
Связано
Продолжить с похожими инструментами и темами
Результат
Готово к запуску
После запуска здесь появятся файлы, текст, структурированные данные или потоковый вывод.
Руководство по использованию инструмента
Узнайте, когда использовать этот инструмент, что он поддерживает и как его применяют пользователи.
Ключевые факты
Категория
Health
Типы ввода
number
Тип вывода
json
Покрытие примерами
4
API доступен
Да
Обзор
Калькулятор лёгочного шунта рассчитывает Qs/Qt по содержанию кислорода в конечных лёгочных капиллярах, артериальной и смешанной венозной крови. Он использует PaO₂, SaO₂, PaCO₂, FiO₂ и гемоглобин, а также показывает PAO₂, CaO₂, CcO₂, CvO₂ и категорию шунта. Инструмент не заменяет медицинскую консультацию.
Когда использовать
Для оценки фракции лёгочного шунта по данным анализа газов артериальной крови.
Для сравнения расчётов при комнатном воздухе и при FiO₂ = 1,0 во время пробы с 100% кислородом.
Для ориентировочной оценки гипоксемии и нарушений оксигенации в клиническом или учебном разборе.
Как это работает
1Введите гемоглобин, PaO₂, SaO₂, PaCO₂ и FiO₂; при необходимости укажите PvO₂ и SvO₂.
2Калькулятор рассчитывает альвеолярный PAO₂ по уравнению альвеолярного газа.
3На основе формул содержания кислорода вычисляются CcO₂, CaO₂ и CvO₂.
4Результат выводится как Qs/Qt и процент шунта с указанием категории; при отсутствии PvO₂ и SvO₂ применяются значения 40 мм рт. ст. и 0,75 с соответствующей пометкой.
Сценарии использования
Разбор газов артериальной крови у пациентов с гипоксемией.
Учебные расчёты по физиологии дыхания и интенсивной терапии.
Сравнение оценки шунта на комнатном воздухе и при FiO₂ = 1,0.
Примеры
1. Оценка шунта на комнатном воздухе
Врач или студент-медик
Контекст
Для учебного разбора доступны Hb 13,5 г/дл, PaO₂ 100 мм рт. ст., SaO₂ 0,97 и PaCO₂ 40 мм рт. ст.
Проблема
Нужно рассчитать PAO₂, содержание кислорода и фракцию лёгочного шунта без измеренных смешанных венозных показателей.
Как использовать
Введите Hb 13,5, PaO₂ 100, SaO₂ 0,97, PaCO₂ 40 и FiO₂ 0,21. PvO₂ и SvO₂ оставьте пустыми.
FiO₂: 0,21; атмосферное давление: 760 мм рт. ст.; значения по умолчанию: PvO₂ 40 мм рт. ст. и SvO₂ 0,75.
Результат
Калькулятор получает PAO₂ около 99,7 мм рт. ст., CcO₂ 18,39, CaO₂ 17,85, CvO₂ 13,69 и Qs/Qt около 0,12, или 11,5%. В результате указывается категория лёгкого шунта и использование венозных значений по умолчанию.
2. Проба с 100% кислородом при выраженном шунте
Специалист отделения интенсивной терапии
Контекст
Для расчёта используются Hb 12 г/дл, PaO₂ 110 мм рт. ст., SaO₂ 0,98, PaCO₂ 40 мм рт. ст., SvO₂ 0,70 и PvO₂ 35 мм рт. ст.
Проблема
Нужно оценить Qs/Qt при FiO₂ = 1,0 с фактически измеренными смешанными венозными показателями.
Как использовать
FAQ
Какие данные обязательны для расчёта?
Нужны гемоглобин, PaO₂, SaO₂, PaCO₂ и FiO₂.
В каких единицах вводится SaO₂ и SvO₂?
В виде доли от 0 до 1: например, 0,92 соответствует 92%.
Что произойдёт, если не указать SvO₂ и PvO₂?
Будут использованы значения по умолчанию: SvO₂ 0,75 и PvO₂ 40 мм рт. ст.; это отмечается в результате.
Как задать пробу с 100% кислородом?
Укажите FiO₂ = 1,0 и введите остальные показатели для соответствующей пробы.
Что означает высокий Qs/Qt?
Повышенный процент указывает на большую долю кровотока, не участвующую в нормальном газообмене; результат требует клинической интерпретации.
Введите указанные значения и установите FiO₂ = 1,0. Укажите SvO₂ 0,70 и PvO₂ 35 мм рт. ст.
FiO₂: 1,0; PvO₂: 35 мм рт. ст.; SvO₂: 0,70; атмосферное давление: 760 мм рт. ст.
Результат
Расчёт даёт PAO₂ около 663 мм рт. ст., CcO₂ 18,07, CaO₂ 16,09, CvO₂ 11,36 и Qs/Qt около 0,30, или 29,5%. Результат относится к категории тяжёлого шунта.