Elysia Tools
Навигация
Health
Расчёт MELD-Na UNOS/OPTN (применялся для распределения трансплантации печени взрослым в США с янв 2016 до июля 2023, затем заменён на MELD 3.0): сначала классический MELD(i) (ограничение 6-40); при MELD(i) > 11 MELD-Na = MELD(i) + 1,32·(137−Na) − 0,033·MELD(i)·(137−Na), натрий ограничен 125-137 ммоль/л; при MELD(i) ≤ 11 MELD-Na = MELD(i) (без коррекции на натрий). Итог округляется и ограничивается 6-40. Обоснование: гипонатриемия (<137) предсказывает более высокую смертность в листе ожидания, поэтому балл повышается; член взаимодействия уменьшает натриевый штраф при очень высоком MELD(i). Источники: Kim/Biggins 2008 NEJM, UNOS/OPTN 2016. Не медицинская консультация.
Запуск
Заполните форму, запустите инструмент и посмотрите результат на этой же странице.
Примеры
Связано
Руководство по использованию инструмента
Калькулятор MELD-Na рассчитывает натрий-модифицированный показатель по данным о креатинине, билирубине, МНО, натрии и диализе. Он сначала определяет MELD(i), затем при необходимости применяет коррекцию на натрий и возвращает итоговый балл от 6 до 40. Инструмент предназначен для справочного расчёта и не заменяет медицинскую консультацию.
Контекст
Нужно оценить результат при креатинине 1,5 мг/дл, билирубине 3,0 мг/дл, МНО 1,8 и натрии 130 ммоль/л.
Проблема
Определить базовый MELD(i) и итоговый балл после натриевой коррекции.
Как использовать
Введите значения креатинина, билирубина, МНО и натрия; оставьте диализ выключенным.
Креатинин: 1,5; билирубин: 3,0; МНО: 1,8; натрий: 130; диализ: нет.Результат
MELD(i) равен 21, а MELD-Na — 25. Натриевая коррекция применена.
Контекст
Исходные показатели: креатинин 1,5 мг/дл, билирубин 3,0 мг/дл, МНО 1,8 и натрий 140 ммоль/л.
Проблема
Проверить результат при натрии выше диапазона, используемого формулой.
Как использовать
Введите лабораторные значения и укажите натрий 140 ммоль/л без отметки о диализе.
Нужны креатинин, общий билирубин, МНО и сывороточный натрий. Дополнительно можно указать факт недавнего диализа.
Если диализ проводился не менее двух раз за последнюю неделю или ЗПТФ продолжалась не менее 24 часов, креатинин для расчёта устанавливается равным 4,0 мг/дл.
Для натриевой коррекции значение ограничивается: ниже 125 используется 125, выше 137 — 137.
Коррекция применяется при MELD(i) выше 11. При MELD(i) 11 или ниже MELD-Na равен MELD(i).
MELD-Na применялся для взрослых в США с января 2016 года до июля 2023 года, после чего был заменён MELD 3.0. Результат не является медицинской рекомендацией.
Креатинин: 1,5; билирубин: 3,0; МНО: 1,8; натрий: 140; диализ: нет.Результат
Натрий ограничивается значением 137 ммоль/л, поэтому MELD-Na остаётся равным 21 — базовому MELD(i).