Какие данные нужны для расчёта MELD-Na?

Нужны креатинин, общий билирубин, МНО и сывороточный натрий. Дополнительно можно указать факт недавнего диализа.

Как диализ влияет на результат?

Если диализ проводился не менее двух раз за последнюю неделю или ЗПТФ продолжалась не менее 24 часов, креатинин для расчёта устанавливается равным 4,0 мг/дл.

Что происходит с натрием вне диапазона 125–137 ммоль/л?

Для натриевой коррекции значение ограничивается: ниже 125 используется 125, выше 137 — 137.

Когда применяется коррекция на натрий?

Коррекция применяется при MELD(i) выше 11. При MELD(i) 11 или ниже MELD-Na равен MELD(i).

Используется ли этот показатель сейчас для распределения трансплантаций в США?

MELD-Na применялся для взрослых в США с января 2016 года до июля 2023 года, после чего был заменён MELD 3.0. Результат не является медицинской рекомендацией.

Elysia Tools

Навигация

Health

MELD-Na (модифицированный по натрию MELD)

Расчёт MELD-Na UNOS/OPTN (применялся для распределения трансплантации печени взрослым в США с янв 2016 до июля 2023, затем заменён на MELD 3.0): сначала классический MELD(i) (ограничение 6-40); при MELD(i) > 11 MELD-Na = MELD(i) + 1,32·(137−Na) − 0,033·MELD(i)·(137−Na), натрий ограничен 125-137 ммоль/л; при MELD(i) ≤ 11 MELD-Na = MELD(i) (без коррекции на натрий). Итог округляется и ограничивается 6-40. Обоснование: гипонатриемия (<137) предсказывает более высокую смертность в листе ожидания, поэтому балл повышается; член взаимодействия уменьшает натриевый штраф при очень высоком MELD(i). Источники: Kim/Biggins 2008 NEJM, UNOS/OPTN 2016. Не медицинская консультация.

Запуск

Запустить этот инструмент

Заполните форму, запустите инструмент и посмотрите результат на этой же странице.

Подготовленные примеры запуска

Нажмите пример, чтобы автоматически заполнить форму. Файлы по-прежнему нужно загрузить.

2 примеров

Cr=1,5, Bili=3,0, INR=1,8, Na=130 → MELD-Na = 25 (натриевая коррекция)

MELD(i)=21 (>11, натрий учитывается). Na 130 в диапазоне. MELD-Na = 21 + 1,32·(137−130) − 0,033·21·(137−130) ≈ 25,39 → 25.

{"result":"MELD-Na = 25 (base MELD(i) 21).","metadata":{"input":{"creatinine":1.5,"bilirubin":3,"inr":1.8,"sodium":130,"dialysis":false},"result":{"meldI":21,"meldNa":25,"naAdjusted":true,"cappedSodium":130,"meldNaRaw":25.389,"cappedCreatinine":1.5,"cappedBilirubin":3,"cappedInr":1.8,"dialysisApplied":false,"method":"UNOS/OPTN MELD-Na (Kim/Biggins 2008 NEJM)","model":"US adult allocation now uses MELD 3.0. Not medical advice."}}}

Cr=1,5, Bili=3,0, INR=1,8, Na=140 (→137) → MELD-Na = 21 (без штрафа)

Натрий ограничен со 140 до 137 →(137−Na)=0, MELD-Na = MELD(i) = 21. Без штрафа при Na≥137.

{"result":"MELD-Na = 21 (base MELD(i) 21).","metadata":{"input":{"creatinine":1.5,"bilirubin":3,"inr":1.8,"sodium":140,"dialysis":false},"result":{"meldI":21,"meldNa":21,"naAdjusted":true,"cappedSodium":137,"meldNaRaw":21,"cappedCreatinine":1.5,"cappedBilirubin":3,"cappedInr":1.8,"dialysisApplied":false,"method":"UNOS/OPTN MELD-Na (Kim/Biggins 2008 NEJM)","model":"US adult allocation now uses MELD 3.0. Not medical advice."}}}

Ввод

Заполните нужные поля и запустите инструмент.

6 параметров

НастройкиНастройте форматы, диапазоны, числа и режимы.5

Сывороточный креатинин (мг/дл)numberОбязательноSerum creatinine in mg/dL. Floored at 1.0, capped at 4.0 (4.0 if dialyzed). Must be positive.Общий билирубин (мг/дл)numberОбязательноTotal bilirubin in mg/dL. Floored at 1.0. Must be positive.МНОnumberОбязательноINR. Floored at 1.0. Must be positive.Сывороточный натрий (ммоль/л)numberОбязательноSerum sodium in mmol/L. Clamped to 125–137 for the MELD-Na adjustment. Must be positive.Знаков после запятойnumberНеобязательно

ПереключателиВключайте или отключайте дополнительные режимы.1

Диализ ≥2× или ЗПТФ ≥24 ч за неделюcheckboxНеобязательноВключено, если отмеченоIf dialyzed at least twice or on CVVHD for ≥ 24 hours in the past week, creatinine is set to 4.0 mg/dL.

Результат

Готово к запуску

После запуска здесь появятся файлы, текст, структурированные данные или потоковый вывод.

Примеры

Примеры для этого инструмента

Связано

MELD-Na (модифицированный по натрию MELD)

Запустить этот инструмент

Подготовленные примеры запуска

Ввод

Результат

Примеры для этого инструмента

Продолжить с похожими инструментами и темами

Подготовленные примеры запуска

Ввод

Результат

Узнайте, когда использовать этот инструмент, что он поддерживает и как его применяют пользователи.

Ключевые факты

Обзор

Когда использовать

Как это работает

Сценарии использования

Примеры

1. Гипонатриемия повышает MELD-Na

2. Натрий выше верхней границы не увеличивает балл

FAQ

Примеры Обработки Изображений Web Python

Примеры Обработки Изображений Android Java

Примеры Обработки Изображений Android Kotlin

Примеры Обработки Изображений Web Rust

Калькулятор дозы по площади поверхности тела (BSA)

Конструктор интервала дозирования (пик/провал)

Калькулятор клиренса препарата (CL)

Калькулятор константы элиминации (k)

Инструменты Health

Инструменты для Медитации, Сна и Расслабления

Инструменты для Темпа, Пульса и Нагрузки в Тренировках на Выносливость

Калькуляторы питания, состава тела и сна