Калькулятор скорости инфузии (мл/ч)

Рассчитывает анионную разницу сыворотки AG = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻ (ммоль/л), с опцией формулы с K⁺ и коррекцией по альбумину. Повышенный AG (≈ >12) указывает на накопление неизмеренных анионов (лактат, кетоновые тела, метанол/этиленгликоль, салицилаты, почечная недостаточность; мнемоника GOLD-MARK). Метаболический ацидоз с нормальным AG (8–12) — гиперхлоремический: диарея, канальцевый ацидоз, инфузия солевых растворов. Низкий AG (<3–6) чаще из-за гипоальбуминемии; также гиперкальциемия/гипермагниемия, литий, миелома IgG (катионные парапротеины), бромид/псевдогиперхлоремия. При гипоальбуминемии используйте коррекцию AG_corr = AG + 2.5×(4.0 − альбумин). Источники: Kraut CJASN 2007, Figge 1998, MDCalc. Толковать с газами крови и клиникой. Не медицинская консультация.

Анионная разница мочи UAG = (U_Na + U_K) − U_Cl (ммоль/л) — обратный surrogate экскреции NH₄⁺ с мочой, используется для дифференциации причин метаболического ацидоза с нормальной анионной разницей (гиперхлоремического). Отрицательное (обычно −20…−50) → высокая экскреция NH₄⁺ → внепочечная потеря HCO₃⁻ (диарея, свищи, отведение мочи); положительное/высокое → низкая экскреция NH₄⁺ → почечная причина: дистальный (тип 1) почечный канальцевый ацидоз, ПКА тип 4 (гипоальдостеронизм, гиперкалиемия), проксимальный тип 2 (вариабельно). Референс ≈ 0…+40 ммоль/л. Ограничения: неизмеренные анионы (кетоацидоз, толуол/гиппурат, D-лактат) ложно повышают; при Na мочи <25 используйте осмотический промежуток. Источники: Batlle CJASN 2012, Ito 2025, Bonner AJKD 2025. Толковать с газами крови и клиникой. Не медицинская консультация.

Вычисляет объём стока антибиотика для добавления в среду по C₁V₁ = C₂V₂: V₁ = рабочая концентрация × итоговый объём ÷ концентрация стока. Поддерживает абсолютные единицы (мг/мл, мкг/мл, г/л, нг/мл) и запись × (например, сток 1000×), объёмы в мкл/мл/л. Возвращает объём стока (мл и мкл), объём добавляемой среды и кратность разведения. Типичные рабочие концентрации: ампициллин 100 мкг/мл, канамицин 25–50, хлорамфеникол 25–34, тетрациклин 10–12.5.

Фракционная экскреция натрия FENa = (Na-мочи×SCr)/(Na-сыворотки×UCr)×100%. Дифференцирует олигурическое ОПП: <1% — преренальная азотемия (гиповолемия, ХСН, гепаторенальный синдром, натрий-сберегающие состояния); ≥1% — внутрипочечное повреждение (обычно ОКН, повреждённые канальцы не реабсорбируют натрий); >4% — иногда при постренальной обструкции. Диуретики искажают результат (используйте FEUrea<35%); АКН при контрасте/сепсисе может давать низкую FENa; хроническая ХБП и глюкозурия повышают FENa. Толковать с учётом клиники. Не медицинская консультация.