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Escala de Wells para Trombosis Venosa Profunda
El escore de Wells para TVP evalúa la probabilidad clínica: cáncer activo (+1), parálisis/paresia/yeso (+1), encamado ≥3 días o cirugía ≤12 sem (+1), dolor a palpación venas profundas (+1), pierna entera edematizada (+1), circunferencia de pantorrilla ≥3 cm vs contralateral (+1), edema con fóvea en sintomática (+1), venas colaterales no varicosas (+1), TVP previa (+1), diagnóstico alternativo al menos tan probable (−2). Dos interpretaciones: tres niveles (≤0 baja ~5%, 1-2 moderada ~17%, ≥3 alta ~17-53%); dos niveles (≤1 improbable, D-dímero negativo excluye; ≥2 probable, eco/D-dímero). Fuentes: Wells 1997 Lancet, Goodacre 2005 BMJ. No es consejo médico.
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Guía de uso de la herramienta
Conoce cuándo usar esta herramienta, qué admite y cómo la aplican los usuarios.
Datos clave
Categoría
Health
Tipos de entrada
checkbox
Tipo de salida
json
Cobertura de ejemplos
4
API disponible
Sí
Resumen
La escala de Wells para trombosis venosa profunda (TVP) calcula una puntuación clínica a partir de signos, antecedentes y factores de riesgo, y muestra las interpretaciones en tres niveles y dos niveles. No sustituye la valoración médica.
Cuándo usarlo
Para estimar la probabilidad clínica de TVP en una persona con dolor o hinchazón en una pierna.
Para organizar los hallazgos clínicos antes de valorar pruebas como D-dímero o ecografía compresiva.
Para comparar la clasificación de tres niveles con la interpretación de TVP improbable o probable.
Cómo funciona
1Marca los criterios presentes: cáncer activo, inmovilización o cirugía reciente, dolor en venas profundas, edema y otros antecedentes.
2Cada criterio seleccionado suma 1 punto, excepto el diagnóstico alternativo tan probable como la TVP, que resta 2 puntos.
3La herramienta suma los puntos y genera el resultado en formato JSON.
4El resultado incluye la interpretación en tres niveles y en dos niveles, con sus umbrales correspondientes.
Casos de uso
Apoyo a la valoración clínica inicial de dolor, edema o asimetría de una pierna.
Docencia sobre los criterios y las dos formas de interpretar la escala de Wells.
Registro estructurado de criterios positivos y negativos para una revisión clínica.
Ejemplos
1. Dolor de pantorrilla con aumento de 4 cm
Profesional sanitario
Contexto
La persona presenta dolor localizado en el trayecto de las venas profundas, una pantorrilla 4 cm mayor que la contralateral y edema con fóvea en la pierna sintomática.
Problema
Estimar la probabilidad clínica de TVP a partir de los hallazgos registrados.
Cómo usarlo
Selecciona dolor a la palpación en venas profundas, circunferencia de pantorrilla ≥3 cm y edema con fóvea; deja los demás criterios sin marcar.
tenderness=true; calfSwelling=true; pittingEdema=true; resto de criterios=false
Resultado
La puntuación es 3: probabilidad alta en tres niveles y TVP probable en dos niveles.
2. Celulitis considerada tan probable como TVP
Estudiante de medicina
Contexto
La persona tiene dolor a la palpación y edema con fóvea, pero la celulitis se considera un diagnóstico alternativo al menos tan probable como la TVP.
Problema
Ver cómo el diagnóstico alternativo modifica la puntuación total.
Cómo usarlo
Selecciona dolor a la palpación, edema con fóvea y diagnóstico alternativo tan probable como TVP; deja los demás criterios sin marcar.
Preguntas frecuentes
¿Qué evalúa la escala de Wells?
Estima la probabilidad clínica de trombosis venosa profunda mediante criterios clínicos y antecedentes.
¿Cómo se calcula la puntuación?
Los criterios positivos suman 1 punto y un diagnóstico alternativo igual de probable resta 2 puntos.
¿Qué significa una puntuación de 3 o más?
En la interpretación de tres niveles corresponde a probabilidad alta; en la de dos niveles, a TVP probable.
¿Qué significa una puntuación de 0?
Corresponde a probabilidad baja en tres niveles y a TVP improbable en dos niveles.
¿La herramienta proporciona un diagnóstico?
No. Es una regla de predicción clínica y no sustituye la evaluación de un profesional sanitario.