Calcula el MELD-Na de UNOS/OPTN (usado para asignación de trasplante hepático en adultos en EE. UU. desde ene 2016 hasta jul 2023, cuando lo reemplazó MELD 3.0): primero el MELD(i) clásico (limitado 6-40); si MELD(i) > 11, MELD-Na = MELD(i) + 1,32·(137−Na) − 0,033·MELD(i)·(137−Na), con sodio limitado a 125-137 mmol/L; si MELD(i) ≤ 11, MELD-Na = MELD(i) (sin ajuste por sodio). Resultado final redondeado y limitado a 6-40. Fundamento: la hiponatremia (<137) predice mayor mortalidad en lista de espera, por lo que aumenta el puntaje; el término de interacción reduce la penalización por sodio a MELD(i) muy altos. Fuentes: Kim/Biggins 2008 NEJM, UNOS/OPTN 2016. No es consejo médico.
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Guía de uso de la herramienta
Conoce cuándo usar esta herramienta, qué admite y cómo la aplican los usuarios.
Datos clave
Categoría
Health
Tipos de entrada
number, checkbox
Tipo de salida
json
Cobertura de ejemplos
4
API disponible
Sí
Resumen
Calcula el puntaje MELD-Na de UNOS/OPTN a partir de creatinina, bilirrubina, INR, sodio y, opcionalmente, diálisis reciente. Devuelve el MELD(i), el MELD-Na ajustado y los valores limitados usados en el cálculo; no sustituye la valoración médica.
Cuándo usarlo
Para obtener una estimación calculada del MELD-Na con resultados de laboratorio disponibles.
Para revisar cómo la hiponatremia modifica un MELD(i) superior a 11.
Para comparar cálculos aplicando de forma consistente los límites de creatinina, bilirrubina, INR y sodio.
Cómo funciona
1Introduce la creatinina sérica, la bilirrubina total, el INR y el sodio en las unidades indicadas.
2Marca la opción de diálisis si hubo diálisis al menos dos veces o CVVHD durante 24 horas o más en la última semana.
3La herramienta limita los valores según la fórmula: creatinina de 1,0 a 4,0 mg/dL, bilirrubina e INR desde 1,0 y sodio de 125 a 137 mmol/L.
4Calcula primero el MELD(i); si es superior a 11, aplica el ajuste por sodio, redondea el resultado y lo limita al intervalo de 6 a 40.
Casos de uso
Hepatología: calcular y revisar un MELD-Na a partir de datos analíticos documentados.
Investigación clínica: reproducir el método UNOS/OPTN MELD-Na con límites de entrada explícitos.
Formación médica: observar la diferencia entre el MELD(i) base y el resultado ajustado por sodio.
Ejemplos
1. MELD-Na con hiponatremia
Profesional de hepatología
Contexto
Se dispone de creatinina de 1,5 mg/dL, bilirrubina de 3,0 mg/dL, INR de 1,8 y sodio de 130 mmol/L.
Problema
Calcular el MELD(i) y comprobar el efecto del sodio inferior a 137 mmol/L.
Cómo usarlo
Introduce creatinina 1,5, bilirrubina 3,0, INR 1,8 y sodio 130; deja la opción de diálisis sin marcar.